 |
受訪專家/廣州市第一人民醫(yī)院甲乳血管外科主任醫(yī)師 徐波
接二連三的冷空氣來(lái)襲，驟然降溫讓南方人立即把厚重衣物都搬出來(lái)御寒，然而還是有一些女人即便裹得像個(gè)粽子，仍感覺(jué)不到溫暖，雙手冰涼。難道是年紀(jì)大了？身體虛弱了？其實(shí)有一種病叫甲減（甲狀腺功能減退），甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足，也會(huì)讓人感覺(jué)冷，這種冷就叫甲狀腺讓你冷！
甲狀腺分泌激素不足，身子更加怕冷了
48歲的王女士，感覺(jué)今年的冬天特別冷，這才降溫一周，就把柜子里多年不用的羽絨服都翻出來(lái)穿上，家里人都覺(jué)得她很夸張，最低氣溫也有13℃，“真有那么冷嗎？”不過(guò)，摸王女士的雙手，的確是冰涼冰涼。難道是年紀(jì)大了身體虛弱嗎？家里人陪同王女士到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)問(wèn)診和檢查，醫(yī)生告訴王女士，她的身體確實(shí)存在異常，因?yàn)樗加屑诇p，這個(gè)冷是甲狀腺惹的禍。
甲減究竟是什么？又是怎么得上的呢？原來(lái)王女士在半年前，因?yàn)榧谞钕倭夹阅[瘤做了手術(shù)，切除了大部分的甲狀腺，術(shù)后很可能會(huì)出現(xiàn)甲減，醫(yī)生告訴她定時(shí)要吃甲狀腺素片并且定期復(fù)查。出院后，王女士恢復(fù)得又快又好，她嫌吃藥跑醫(yī)院太麻煩，出院不到一個(gè)月把吃藥的事丟到一邊了，直到感覺(jué)今年特別怕冷才再次就診。
甲減就是甲狀腺功能低減癥，要了解甲減，得先從甲狀腺說(shuō)起。廣州市第一人民醫(yī)院甲乳血管外科主任醫(yī)師徐波說(shuō)，甲狀腺是人體的一個(gè)蝴蝶狀的小器官，也是身體代謝的主要調(diào)控者，是身體的發(fā)動(dòng)機(jī)。甲狀腺制造、儲(chǔ)存并釋放甲狀腺素進(jìn)入血液，調(diào)節(jié)身體的代謝。這些激素對(duì)維持身體的所有組織、器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)是非常重要的。當(dāng)甲狀腺激素分泌不足就會(huì)引起甲狀腺功能減退癥，常見(jiàn)的表現(xiàn)包括怕冷、皮膚干燥少汗、粗糙、泛黃、發(fā)涼、毛發(fā)稀疏、疲勞、瞌睡、記憶力差、反應(yīng)遲鈍、體重增加等。有些患者還會(huì)出現(xiàn)水腫、食欲低下、消化不良、性欲減退、女性月經(jīng)不調(diào)。
切除甲狀腺，必須補(bǔ)充激素以防不足
哪些原因會(huì)造成甲狀腺激素不足而患上甲減呢？徐波說(shuō)，在臨床上，造成甲減常見(jiàn)的原因有兩大類：其一甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、同位素放射治療后殘留的有功能的甲狀腺組織不足；其二是缺碘、藥物等造成甲狀腺激素合成障礙。一般以前者更為常見(jiàn)。因?yàn)榧谞钕偌に乇旧淼陌胨テ诓凰愣?，再加上人體內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素可以夠身體使用一段時(shí)間，所以，手術(shù)后發(fā)生甲減，也許怕冷、皮膚干燥、粗糙、毛發(fā)稀疏等上述癥狀可能并不會(huì)立即出現(xiàn)，但一般半年后就會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。
近年來(lái)，特別是沿海地區(qū)甲狀腺疾病的發(fā)病率顯著上升。其實(shí)，甲狀腺腫塊在普通人群中是很常見(jiàn)的。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高達(dá)18.6%，女性更為多見(jiàn)，男女比例為1：4。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)形成后，病人并沒(méi)有特別的感覺(jué)，通常是在體檢過(guò)程中通過(guò)B超檢查出來(lái)的，只有結(jié)節(jié)較大時(shí)，病人才容易自己觸摸發(fā)現(xiàn)。
甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺腫塊的主要手段和有效方法。在以往，既往甲狀腺手術(shù)對(duì)甲狀腺良性腫瘤患者一般切除甲狀腺的80%-90%，很少全部切除。但由于發(fā)現(xiàn)殘余的部分甲狀腺組織中復(fù)發(fā)率較高。所以，近來(lái)一些醫(yī)院對(duì)甲狀腺良性腫瘤患者直接實(shí)行甲狀腺全部切除術(shù)，術(shù)后終生服用甲狀腺素進(jìn)行替代治療。
所以，對(duì)于患有甲狀腺疾病特別是接受了手術(shù)或者同位素治療的患者，醫(yī)生往往交代患者定期復(fù)查，有些患者還需要定期吃藥。像王女士這樣，因?yàn)槭中g(shù)切除了部分病變的甲狀腺組織，剩余的正常組織少，術(shù)后出現(xiàn)甲減必須服用甲狀腺素片。其實(shí)，出院時(shí)，醫(yī)生給王女士藥物，并且交代她定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。不少患者也和王女士一樣，因?yàn)槌鲈簳r(shí)自我感覺(jué)狀態(tài)很好，嫌復(fù)查和吃藥麻煩而擅自停藥。殊不知，這樣“省事”的行為，有可能給自己的身體造成更大的麻煩。
Tips
切甲狀腺也要謹(jǐn)慎行事
對(duì)于甲狀腺良性結(jié)節(jié)，因其惡變率僅為4%，且術(shù)后可能會(huì)造成甲狀腺功能減退需終生服藥或復(fù)發(fā)的情況。目前業(yè)界對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)是否手術(shù)，已經(jīng)達(dá)成的共識(shí)：如果良性結(jié)節(jié)沒(méi)有壓迫氣管影響呼吸、壓迫食管影響吞咽、壓迫神經(jīng)引起聲音嘶啞或引起內(nèi)科治療無(wú)效的甲狀腺功能亢進(jìn)，不管結(jié)節(jié)多大或多小，一般都可以進(jìn)行保守治療，即不必手術(shù)，每隔半年定期復(fù)查B超看有無(wú)變化即可。
聯(lián)系客服
