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| 糖尿病患者一定“管住嘴”，每天安排好水果的種類、數(shù)量，不要一次吃得過多 |
受訪專家/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科 馮烈教授
7月13日是今年三伏天的初伏，但高溫天氣早已迫不及待了，臺風(fēng)前腳剛走，高溫接踵而來，廣州市11日已發(fā)布高溫黃色預(yù)警信號。本周，廣州持續(xù)“晴熱”，最高溫度在34℃以上，而廣東部分縣市最高溫度更飆到36℃，南粵瞬間變“烤箱”！
酷暑難耐，不少糖尿病患者常常覺得煩躁不安，因為原本控制得較為平穩(wěn)的血糖，入夏后卻變得忽高忽低，如坐過山車一般。專家提醒，盛夏，由于出汗多、消耗量大，胃納改變，再加上睡眠不佳等原因，會導(dǎo)致血糖起伏不定。入夏之后，因血糖不穩(wěn)而就診的患者明顯增多。因此，建議糖尿病患者加強(qiáng)監(jiān)測血糖，合理調(diào)整生活方式，做好預(yù)防措施，以保持血糖穩(wěn)定。
熱！
控制糖分
盛夏，糖友們常常會發(fā)現(xiàn)血糖變得忽高忽低。為什么天氣炎熱會引起血糖大幅度波動，尤其容易出現(xiàn)低血糖？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科馮烈教授指出，天氣炎熱，人體能量消耗較其他季節(jié)大，消耗的糖分也相對增多。同時，人體在夏季對胰島素的敏感性增高，促使胰島素的分泌量比其他季節(jié)相對多，這也是造成夏天血糖可能走低的原因。
另一方面，夏季水果和飲料的攝入比其他季節(jié)多，面對西瓜、哈密瓜等清涼解渴的水果以及冰凍的碳酸飲料，若患者忍不住嘴而攝入過多的話，血糖自然就會不知不覺往上飆了。因此，糖尿病患者一定“管住嘴”，每天安排好水果的種類、數(shù)量，不要一次吃得過多。并盡量選西紅柿、黃瓜、番石榴、楊桃、李子、草莓等含糖低的蔬果。
高溫，常常會令人食欲下降，馮烈教授建議，糖尿病患者此時最好采取“少食多餐”的原則，每天將所需的食物分5-6次攝入，即除三主餐外，適當(dāng)加小餐。同時，多選擇清淡食物，比如做一份全麥冷面、一份碎菜肉末粥（注意：糖尿病患者最好別選擇在早餐期間吃粥），或飲一杯無糖酸奶等?！吧偈场币詽M足消化道的要求，“多餐”則確保營養(yǎng)攝入充足，防止低血糖的發(fā)生。
由于夏季血糖容易波動，患者更要密切監(jiān)測血糖，做好記錄，并定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)血糖變化及時調(diào)整藥物。
熱！
多點喝水
有運(yùn)動習(xí)慣的糖尿病患者，不要在太陽直射的時段活動，以免高溫暴曬引起中暑。可在清晨、傍晚或夜晚較涼快時進(jìn)行溫和的運(yùn)動，如打太極、做操、快步走等。夏日應(yīng)避免做劇烈運(yùn)動，以免因大汗淋漓、透支消耗體力而發(fā)生脫水甚至中暑。
馮烈提醒，糖尿病患者尤其是老年患者的渴感較一般人遲鈍，盡管體內(nèi)已經(jīng)水分不足，但并沒有口干感覺，可能會因為補(bǔ)充水分不及時而發(fā)生脫水現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致高血糖高滲性昏迷、血栓的情況出現(xiàn)?！八裕悄虿』颊呦募緫?yīng)該有意識地多飲水，每天至少飲水1500-2000毫升，分次飲用，切不可怕多尿而不飲水。但要注意，盡量選擇溫開水、淡茶水、礦泉水等無糖或低糖飲料，不可貪一時爽快而猛喝冷飲，這容易傷及腸胃，引發(fā)腹瀉，造成代謝紊亂，血糖不穩(wěn)定。如果活動量大、出汗增加，還需要補(bǔ)充額外的水分?！?/p>
熱！
別穿涼鞋
對于一般人來講，天熱穿涼鞋（在家干脆赤腳）很正常，但對于糖尿病患者來說，這樣做卻是危險的，容易引發(fā)糖尿病足，這也是糖尿病足在夏季高發(fā)的原因之一。
雖然涼鞋的透氣性好，但夏天腳汗多，不穿襪子時，腳底直接接觸涼鞋，會使腳底的皮膚汗津津的，形成適宜生長真菌的濕熱環(huán)境，易引起足部真菌感染。此外，穿涼鞋易被蚊蟲叮咬，也可能會因為蚊蟲叮咬處發(fā)炎造成感染。同時，由于涼鞋有很多接口，容易磨破足部皮膚而形成傷口。
血糖控制不良和反復(fù)小損傷是糖尿病足潰瘍形成的最主要誘因，所以，即便在夏天，糖尿病患者也不宜穿暴露腳趾、足跟的涼鞋，更不能穿人字拖或赤腳走路。馮烈教授強(qiáng)調(diào)，得了糖尿病，一定要謹(jǐn)慎挑選鞋子，如果有條件的話，可以穿專門為糖尿病患者定制的鞋或穿寬松一點的布鞋、棉襪，這樣的鞋柔軟舒適、透氣不夾腳，襪子還吸汗。
此外，夏日雨水多，遇到下雨時，若雙腳泡在不干凈的水里，容易發(fā)生真菌感染而糜爛。所以，雙腳淋濕或浸泡后，應(yīng)該立即洗凈、擦干，換上干凈的鞋襪。
馮烈建議，糖尿病患者應(yīng)該養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣，看看腳上皮膚有無紅腫、水皰、腳癬、抓傷（蚊蟲叮咬處）等。一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，立刻求助醫(yī)生。對糖尿病患者來說，任何一處微小的損傷，都有可能成為足部壞疽的開始。綠豆大小的潰瘍，一兩個星期即可醫(yī)好，若等傷口大了，出現(xiàn)化膿等癥狀再治療，不僅治療難度加大，治療費(fèi)也會加倍，甚至可能釀成截肢的悲劇。
