在2015年，我們很多人不自覺(jué)地過(guò)著熬夜、加班，或者飲食不規(guī)律的生活，這樣難免遭遇或大或小的健康問(wèn)題。難道在2016年，還要繼續(xù)忽視體檢、繼續(xù)各種不健康的生活習(xí)慣嗎？答案當(dāng)然是否定的。

　　【中兩口】

　　30歲以后，許多家庭已經(jīng)有了寶寶，過(guò)上了“上有老、下有小”的生活，壓力倍增。在工作中，30-50歲人群也成為有經(jīng)驗(yàn)、有能力的中流砥柱。家庭、工作的雙重壓力下，看似年富力強(qiáng)的他們，其實(shí)健康狀況危機(jī)四伏。從30歲始，可在之前體檢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加更詳細(xì)、更精密的體檢項(xiàng)目，由于各種癌癥的發(fā)病年齡提前，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合家族史增加必要的防癌項(xiàng)目。

　　眼底檢查、裂隙燈檢查、非接觸性眼壓：可早期發(fā)現(xiàn)是否有青光眼、白內(nèi)障，以及糖尿病和高血壓引起的視網(wǎng)膜病變。

　　口腔檢查：對(duì)齲齒、牙齦炎、牙周炎進(jìn)行早期檢查和診治，建議每年洗牙一次。

　　頸椎側(cè)雙斜位DR：有助于觀察頸椎椎體變形及頸椎曲度改變，是頸椎病篩查最常用的檢查項(xiàng)目。

　　女性增加甲狀腺彩超：甲狀腺疾病的發(fā)病率女是男的4-6倍，此檢查可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定位、對(duì)結(jié)節(jié)大小及性質(zhì)作出估計(jì)，非常有必要。

　　低劑量CT：能夠“揪出”0.5厘米大的肺部結(jié)節(jié)，一些敏感度高的CT甚至可以發(fā)現(xiàn)0.3-0.4厘米的結(jié)節(jié)，也就是最早期的肺癌。

　　心電圖運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)：普通心電圖檢查只能記錄在檢查瞬間心臟的狀況，而平板試驗(yàn)則有助于發(fā)現(xiàn)潛在的心血管疾病。

　　女性增加乳腺彩超：早期發(fā)現(xiàn)乳腺良性病變以及乳腺癌。

　　胃鏡：有胃癌家族史、萎縮性胃炎、潰瘍性疾病未進(jìn)行藥物治療的， 40歲之后建議做胃鏡。

　　腸鏡：最晚50歲要做第一次腸鏡，可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，發(fā)現(xiàn)了腸息肉可及時(shí)去除。

　　肝、腎，及代謝功能：查肝功能12項(xiàng)、腎功能3項(xiàng)、糖脂4項(xiàng)。

　　女性增加盆腔彩超：經(jīng)腹壁檢查子宮、輸卵管和卵巢，可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮畸形、子宮脫垂、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、卵巢囊腫及輸卵管積水等疾病。

　　女性增加宮頸液基細(xì)胞學(xué)防癌篩查（TCT）+宮頸人乳頭瘤狀病毒高危型檢查(HPV)：早期篩查宮頸癌。

　　腫瘤標(biāo)志物檢查：

　　制表：王軍

　　標(biāo)志物                          　　詳解                                                                        

　　腫瘤特異生長(zhǎng)因子測(cè)定（TSGF）    　　屬?gòu)V譜腫瘤標(biāo)志物，但不屬于靈敏度及準(zhǔn)確度很高的腫瘤標(biāo)志物。                  

　　EB病毒殼抗體                    　　可以早期發(fā)現(xiàn)80％的鼻咽癌。                                                  

　　甲胎蛋白（AFP）                 　　可早期發(fā)現(xiàn)60％－70％的肝癌，慢性乙肝、丙肝患者建議每年檢查該項(xiàng)目。          

　　糖鏈抗原125（CA125）            　　主要針對(duì)早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌，可發(fā)現(xiàn)50％－60％的卵巢癌。                          

　　癌胚抗原（CEA）                 　　主要針對(duì)肺癌和胃腸癌，抽血檢查?？砂l(fā)現(xiàn)70%－80％的肺癌和胃腸癌。             

　　總前列腺特異性抗原（TPSA）      　　有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。                                                    

　　癌抗原153（CA153）              　　是一種乳腺癌相關(guān)抗原，臨床上將CA15-3測(cè)定作為原發(fā)性乳腺癌的輔助診斷指標(biāo)。    

　　【小兩口】

　　特指30歲以下的輕熟男、輕熟女，可能是新婚燕爾、剛?cè)肼殘?chǎng)沒(méi)幾年，身體狀況正處于巔峰期，體檢項(xiàng)目不用多，一般幾百元即可。如果小兩口有“造人”的打算，不妨在體檢時(shí)增加必要的孕前檢查項(xiàng)目。

　　眼科常規(guī)檢查：了解是否有結(jié)膜炎、角膜炎、屈光不正等。

　　耳鼻喉科檢查：檢查聽(tīng)力、外耳道、耳廓、鼓膜、鼻竇、鼻中隔、鼻甲、鼻道、咽、扁桃體等是否有異常。

　　胸部正位DR：檢查胸廓（包括肋骨、胸椎、軟組織等）、胸腔、肺組織、縱膈、心臟等，初篩是否有肺炎、腫瘤、骨折、氣胸、肺心病、心臟病等疾病。

　　心電圖：判斷是否有心律失常，輔助診斷各種心臟病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗死及全身疾病引起的心臟病變。

　　腹部B超：檢測(cè)肝、膽、胰、脾、腎、前列腺（男）等實(shí)體臟器的外部形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的病理改變。

　　內(nèi)科檢查: 通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)體格檢查方法，檢查心、肺、肝、脾等重要臟器及神經(jīng)系統(tǒng)基本狀況，發(fā)現(xiàn)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的重要征兆，或初步排除常見(jiàn)疾病。

　　外科檢查：皮膚、甲狀腺、脊柱、淺表淋巴結(jié)、肛門(mén)、直腸指診、前列腺、四肢關(guān)節(jié)等部位，其中直腸指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)直腸癌。

　　尿、便常規(guī)：體檢最基礎(chǔ)、核心的檢查，有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的潛在問(wèn)題。

　　女性增加?jì)D科檢查：檢查子宮大小、形態(tài)、位置以及活動(dòng)度是否正常，雙側(cè)附件有無(wú)腫塊及壓痛、宮頸是否有病變等。

　　增加白帶常規(guī)：檢查是否有婦科炎癥。

　　其他抽血檢查：

　　制表：王軍

　　抽血項(xiàng)目     　詳解                                                                                                                                                                                                                                                          

　　血常規(guī)      了解身體是否有感染，是否有貧血，是否有血液疾病。                                                                                                                                                                                                              

　　生化4項(xiàng)      丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：是檢查肝臟損害較靈敏的檢查項(xiàng)目；總膽固醇（TC）：血清膽固醇增高與動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征及嚴(yán)重糖尿病等疾病相關(guān)；甘油三酯（TG）：數(shù)值偏高，則易患動(dòng)脈硬化、心肌梗死、脂肪肝等疾?。徊颓把牵℅lu）：是篩查糖尿病最基本的方法。        

　　腎功能3項(xiàng)    　　尿素氮（Urea）：是腎臟代謝的最終產(chǎn)物，當(dāng)腎功能損害時(shí)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積，此時(shí)血清中之尿素氮數(shù)值升高。肌酐（CR）：是檢驗(yàn)?zāi)I臟排泄功能的重要指標(biāo)，肌酐增高見(jiàn)于各種原因引起的腎功能下降。尿酸（Ua）：有助于痛風(fēng)、腎病、血液病的發(fā)現(xiàn)。腎功下降時(shí)血尿酸也會(huì)偏高。    

　　準(zhǔn)備“造人”需增加項(xiàng)目：

　　精液常規(guī)（男）：通過(guò)精液的顏色、液化情況、活力、畸形率、濃度等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。

　　傳染性疾病檢查（男、女）：包括乙肝、丙肝抗體、艾滋病毒抗體，以及梅毒初篩試驗(yàn)等，避免胎兒畸形及乙肝寶寶、艾滋寶寶的誕生。

　　TORCH檢查（女）：“TORCH”是弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等多種病原微生物英文名稱(chēng)的首字母組合，這些病原微生物或病毒容易引起宮內(nèi)感染，可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形等。

　　【老兩口】

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的各項(xiàng)機(jī)能逐漸下降，老年人進(jìn)行身體檢查就更為必要。除了基礎(chǔ)體檢、防癌體檢外，老年人還要尤其注意心腦血管隱患的篩查。

　　眼底檢查、裂隙燈檢查、非接觸性眼壓：對(duì)老年人尤為重要，可及早發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人，可通過(guò)查眼底反映出動(dòng)脈是否硬化。

　　口腔檢查：老年人最好每半年檢查一次口腔，如果已經(jīng)佩戴假牙或安裝了種植牙的，也要每年復(fù)查，定期維護(hù)。

　　經(jīng)顱多普勒：主要用于腦動(dòng)脈硬化、痙攣、血管神經(jīng)性頭痛、腦動(dòng)脈（頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎基底動(dòng)脈系）狹窄、閉塞及顱內(nèi)動(dòng)脈畸形等疾病的輔助性診斷。

　　女性絕經(jīng)了，仍有必要每年進(jìn)行一次婦科檢查、盆腔彩超以及宮頸液基細(xì)胞學(xué)防癌篩查（TCT）+宮頸人乳頭瘤狀病毒高危型檢查(HPV)。

　　骨密度：骨質(zhì)疏松可引起老年人骨折，骨密度檢查對(duì)老年人是必要的，特別是有腰部、骨盆、背部持續(xù)性疼痛的老人。

　　動(dòng)脈硬化檢測(cè)：包括脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV或CAVI）和踝臂指數(shù)（ABI），反映全身動(dòng)脈彈性的變化、是否有動(dòng)脈硬化及動(dòng)脈硬化的程度，以及周?chē)苡袩o(wú)鈣化、狹窄和閉塞。

　　頸動(dòng)脈彩超：是評(píng)估腦血管病風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)，可計(jì)量出頸動(dòng)脈狹窄率及狹窄遠(yuǎn)端血流動(dòng)力學(xué)改變，還可對(duì)易損斑塊作初步判斷（頸動(dòng)脈斑塊脫落可直接引起腦栓塞）。

　　心臟彩超：檢查心肌是否肥厚、心腔大小、心室功能等，可用于診斷心肌病、肺心病、心臟瓣膜病、心包疾病和心梗的并發(fā)癥。

　　24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖：對(duì)早期冠心病有較高的檢出率。

　　肺功能檢測(cè)：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸道疾病的早期診斷和預(yù)后評(píng)估有幫助。

　　其他抽血檢查：

　　制表：王軍

　　檢查項(xiàng)目            　　詳解                                                                                                                                                                                                        

　　肝、腎、代謝功能    　可選肝功能12項(xiàng)、腎功能4項(xiàng)、糖脂6項(xiàng)                                                                                                                                                                        

　　超敏C反應(yīng)蛋白      　超敏C反應(yīng)蛋白增高已被列入心血管病的危險(xiǎn)因素，并被視為心血管事件預(yù)測(cè)的參考指標(biāo)。                                                                                                                                       

　　糖尿病相關(guān)檢查      　超重、肥胖老人建議除空腹血糖外，加測(cè)餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、餐后胰島素等項(xiàng)目。                                                                                                                           

　　同型半胱氨酸       　血清內(nèi)半胱氨酸的高水平提示心血管疾病及中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)。                                                                                                                                                                 

　　血液流變學(xué)         　包括全血比黏度、全血還原黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、血小板電泳時(shí)間、纖維蛋白原測(cè)定、血沉及紅細(xì)胞變形能力等十多項(xiàng)指標(biāo)。主要反映由于血液成分變化，而帶來(lái)的血液流動(dòng)性、凝滯性和血液黏度的變化，可提示腦血栓風(fēng)險(xiǎn)。    

　　【熊孩子】

　　很多家長(zhǎng)在孩子兩歲內(nèi)會(huì)定期帶寶寶做兒保，之后除非孩子生病，就不會(huì)帶孩子去醫(yī)院了，其實(shí)孩子在兒童期和青少年期仍有必要定期做體檢，主要是評(píng)估孩子生長(zhǎng)發(fā)育的情況，通常不能在體檢中心進(jìn)行，可在醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行相應(yīng)檢查。至于體檢時(shí)間，學(xué)齡期熊孩子可趁寒暑假體檢，學(xué)齡前兒童最好錯(cuò)開(kāi)寒暑假高峰期。

　　視力及眼科相關(guān)檢查：評(píng)估孩子是否有屈光不正、弱視、斜視等問(wèn)題，對(duì)已配鏡的還可評(píng)估原有眼鏡是否仍合適。（眼科）

　　口腔檢查：檢查孩子是否有齲齒、換牙是否正常、恒牙是否有排列不齊問(wèn)題。（口腔科或兒童口腔專(zhuān)科）

　　脊柱外觀、足底壓力測(cè)試等：評(píng)估孩子是否有扁平足、脊柱側(cè)彎以及駝背、高低肩等姿勢(shì)不良問(wèn)題。（康復(fù)科或脊柱骨科）

　　身高、體重、必要時(shí)測(cè)骨齡：評(píng)估孩子身高發(fā)育是否落后，是否有超重、肥胖、早熟問(wèn)題。（兒科或兒童內(nèi)分泌專(zhuān)科）