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受訪專家：宋衛(wèi)東
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院足踝外科主任醫(yī)師、副教授、骨科博士(后)、碩士研究生導(dǎo)師
美國足踝外科協(xié)會國際會員
中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝外科委員會副主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會關(guān)節(jié)外科分會足踝外科學(xué)組組長
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腳扭傷傷到的往往是什么部位？哪些組織？
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怎么從扭傷的癥狀來判斷它的嚴(yán)重程度？
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腳扭傷以后，該怎么做？“米飯（rice）”原則是什么？
在腳扭傷之后，第一個就應(yīng)該采用米飯原則。所謂米飯原則就是R.I.C.E。
R就是Rest，就是休息、制動，不要劇烈地活動，先停下來。
I就是Ice，就是冰敷，這個時候要把患肘或者患側(cè)用冰包住，或者用冷水沖洗。
C就是Compression，就是包扎。這個時候如果有腫脹，局部有淤青或者有挫傷，可以用一個柔軟的布袋，或者繃帶把它包扎起來。
E就是Elevation，就是抬高患肢，把患肢抬高到心臟水平，或者是接近心臟水平，慢慢就會容易消腫。
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扭傷后為什么是冰敷，而不是熱敷？
以前的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都認(rèn)為，扭傷之后應(yīng)該熱敷消腫，實際上當(dāng)扭傷之后，局部是充血的，這個時候軟組織中間毛細(xì)血管或者小血管是破裂的。這個時候如果熱敷，可能局部會加重出血，而冰敷更容易使腫脹消退，而且冰敷之后，往往病人不覺得疼痛，會覺得更舒服，所以這個時候我們應(yīng)該用冰敷，而不是熱敷。
熱敷是等急性期過了，沒有這種出血的可能性，這個時候再熱敷慢慢地消腫。
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扭傷到什么程度是需要到醫(yī)院呢？
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扭傷送醫(yī)一定會做手術(shù)嗎？保守治療是怎么樣的？
很多的踝扭傷是不需要做手術(shù)的。病人送醫(yī)后，第一步用B超、X光去看一看病人局部損傷的一個程度，程度不嚴(yán)重的時候，往往就保守治療。有的時候可以上一個夾板，打個石膏，讓他局部慢慢地消腫，這個時候有一個支撐，對病人來說就很舒服，病人往往過3天、5天，這個石膏就可以拆掉了。嚴(yán)重的時候，可能我們打一個月，也可以把石膏拆掉，這個時候也不需要做手術(shù)。
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傷筋動骨一百天，是腳扭傷以后一定要休息100天嗎？
只有在極端嚴(yán)重的情況才需要休息一百天。到了這種情況，可能需要進(jìn)行醫(yī)療的處理。
在普通人中，這種情況一般是骨頭斷了，筋斷了，這就是傷筋動骨，而且有的時候筋斷是指韌帶肌腱斷了，這種情況我們需要做手術(shù)，這樣才能維持局部的一個穩(wěn)定性，這種情況是需要休息一百天。
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腳扭傷后不重視，有哪些危害？
很多人認(rèn)為這種踝扭傷不嚴(yán)重，就不需要進(jìn)行特殊的處理，也不是很重視。這種情況有可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性扭傷，踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，就容易出現(xiàn)再次扭傷，有的時候甚至?xí)?dǎo)致骨軟骨的損傷。
當(dāng)這種程度更加嚴(yán)重的時候，有可能會導(dǎo)致一個創(chuàng)傷性的骨性關(guān)節(jié)炎，到這種程度就是特別嚴(yán)重了，他前面處理得不得當(dāng)，往往有的時候后果是比較嚴(yán)重的。
所以當(dāng)你出現(xiàn)了一種扭傷，而你自己覺得過了兩個星期或者一個星期都好不了，每一次扭傷都很嚴(yán)重，而且特別容易扭傷，這種情況就必須要去看醫(yī)生了。
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反復(fù)扭傷跟什么原因有關(guān)？
反復(fù)扭傷往往跟韌帶損傷之后有關(guān)系，當(dāng)韌帶損傷之后，沒有得到一個很好的連接，就很早的進(jìn)行運(yùn)動，這時候出現(xiàn)了一些韌帶的斷裂或者韌帶的延長，這個關(guān)節(jié)不是很穩(wěn)定，就會在一些道路不平，或者甚至在正常的走平路，或者下臺階的時候，都容易出現(xiàn)再次扭傷，這種情況應(yīng)該去看醫(yī)生，讓醫(yī)生做出一個準(zhǔn)確的判斷。
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運(yùn)動員的扭傷后的恢復(fù)和普通人是一樣的嗎？
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扭傷后，有什么針對性的康復(fù)措施？
很多時候扭傷后容易走兩個極端，一種極端就覺得無所謂，按常規(guī)早點走路就可以了，按正常該干什么干什么。
還有一種情況，就是這種特別的小心或者特別的驚慌，每次固定的時間就特別長，這種固定的時間太長的時候，就容易導(dǎo)致一個踝關(guān)節(jié)僵硬，會導(dǎo)致運(yùn)動肌肉容易萎縮等等的一些癥狀。
所以出現(xiàn)踝扭傷，如果程度比較嚴(yán)重的時候，應(yīng)該去看醫(yī)生，程度不嚴(yán)重的情況下，我們可以稍微積極一點。
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腳扭傷鍛煉
抗阻外翻訓(xùn)練：拿一條彈力帶綁在前足上，繞一個圈，另外一端綁在桌子的角上或者讓人扯住，膝蓋伸直，做一個抗阻外翻的訓(xùn)練，每組做10~15個，每天做5組。
彈力帶抗阻背屈訓(xùn)練：拿一條彈力帶綁在前足上，繞一個圈，彈力帶的另外一端讓人扯住，膝蓋伸直，腳踝做背屈的運(yùn)動，每組做10~15個，每天做5組。
單腿站立訓(xùn)練：用受傷的腿負(fù)重，對側(cè)腿抬平，雙眼目視前方，雙手自然垂下，每次站立30秒到一分鐘，每天做5次，盡量保持身體平衡。
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