特別是慢性蕁麻疹更是如此，不是健脾燥濕，就是調(diào)和營衛(wèi)，用的最多的是桂枝湯加味，對一些遷延日久的很難達到根治目的。
本人在臨床經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)這個病如果單純從脾論治難于斷根，經(jīng)思索及論證后發(fā)現(xiàn)慢性皮膚病的病因病機與肝膽有不可缺否的關(guān)系。
肝膽是人體最大的解毒排毒器官，若其功能失調(diào)必造成毒素堆積，或損及它臟腑或溢于肌膚，溢于肌膚者則發(fā)為皮膚病，可見紅疹、丘疹、瘙癢難忍，或伴口干口苦、小便黃赤。
例一：李某平，男，48歲，龍川人在清遠(yuǎn)政府部門工作，以2018年秋經(jīng)人介紹從清遠(yuǎn)回來就診。主訴：全身皮膚瘙癢難忍三個月，抓撓后成片狀溢脂性糜爛，遇熱后癢極，伴小便黃染，口干口苦，煩燥不安。曾在清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院治療兩個月余，又在清遠(yuǎn)尋求中醫(yī)調(diào)理月余，均妄效。今聽一老鄉(xiāng)介紹特回來我處求診。
刻診：皮膚泛黃，全身可見紅疹及散在黃色結(jié)胍，癢極；伴口干口苦，便結(jié)、尿黃，寐差。舌質(zhì)：紅。舌苔：黃、偏厚。脈象：滑數(shù)。
診斷：西醫(yī)：皮膚病。中醫(yī)：熱疹
證侯：肝膽濕熱
治則：清肝利膽，排毒止癢
方藥：龍膽瀉肝湯合茵陳湯
七劑一療程，中間劑量調(diào)整，共三個療程而愈。
例二：劉某梅，女，52歲，龍川人長居深圳，皮膚病十余年，期間求醫(yī)問藥不斷，均不能治愈。由其弟（隆師高中老師）以2018年暑假帶其前來就診。
刻診：神情恍惚、憔悴，從胸口部以下見成片狀紅疹，伴瘙癢，口干口苦，心煩意亂，睡眠不好，便結(jié)，小便黃。舌質(zhì)：紅，舌苔：薄黃，脈象：數(shù) 。
診斷：西醫(yī)皮膚病。中醫(yī)：熱疹
證侯：肝膽郁熱，臟燥
治則：清肝利膽，潤燥止癢
方藥：茵陳蒿湯合增液湯
七劑后泛紅皮疹全部恢復(fù)正常，效不更方，續(xù)進兩個星期，隨訪未見復(fù)發(fā)。
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