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首先，尿酸高、痛風(fēng)者，降尿酸，不求快。

因?yàn)橛械耐达L(fēng)患者服用降尿酸藥后反而引起痛風(fēng)發(fā)作，原因就是尿酸降得太快。

為什么？

比如說(shuō)，在一開(kāi)始降尿酸，服用非布司他時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)讓你從小劑量開(kāi)始，每半個(gè)月加量10mg或20mg，直到尿酸達(dá)標(biāo)。

因?yàn)榉幗的蛩幔档锰齑_實(shí)是會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。這就像冬天房檐上結(jié)的冰一樣，白天太陽(yáng)出來(lái)后溫度升高快，冰就會(huì)溶化，融化到一定程度，冰柱就會(huì)一塊塊往下掉。痛風(fēng)者體內(nèi)的尿酸晶體也是如此，在溶解的過(guò)程中如果懸崖式的嘩嘩往下降，尿酸晶體也會(huì)在溶解的過(guò)程中有顆粒進(jìn)入周?chē)M織，產(chǎn)生炎性反應(yīng)，從而誘發(fā)痛風(fēng)。

醫(yī)學(xué)上，我們叫融晶反應(yīng)。

因此，尿酸高、痛風(fēng)，降尿酸，一定要緩慢降。

回到正題，尿酸高的人，要怎么做尿酸值降得快。

你的尿酸高，是生成的過(guò)多，還是排出的太少？

想要快降尿酸，就要搞清楚自己的尿酸是怎么高上去的。

很多人認(rèn)為自己的尿酸高是吃出來(lái)的。

是的，尿酸高和吃有關(guān)，但大頭不在吃，是你的身體出了問(wèn)題，或者說(shuō)尿酸代謝不出去了。

體內(nèi)的尿酸來(lái)源，約有八成是體內(nèi)嘌呤代謝生成的，約有兩成通過(guò)攝入的飲食含有的嘌呤進(jìn)入體內(nèi)代謝生成的。

那尿酸的排泄呢？約有30%是通過(guò)腸道排泄出去的，70%是由腎臟溶解在小便里排泄出去的。

好，到這里，我們知道了體內(nèi)尿酸的來(lái)源和排泄的方法，那尿酸是怎么高上去的呢？

尿酸高的原因是體內(nèi)嘌呤代謝異常導(dǎo)致的尿酸生成過(guò)多，和/或尿酸排泄障礙導(dǎo)致的。

注意上面的兩個(gè)關(guān)鍵詞，尿酸高的原因，就是你代謝能力下降——一個(gè)是嘌呤代謝下降，另一個(gè)是尿酸排出減少。

研究證實(shí)，高尿酸血癥或痛風(fēng)患者中，10%左右是尿酸生成過(guò)多，90%以上存在尿酸排泄障礙。

要想尿酸降得快，必須管好尿酸入口，管好尿酸出口

依據(jù)上面的尿酸來(lái)路和出路，以及尿素升高的原因，我們可以以下面的幾條原則來(lái)有效降尿酸：

1.控制外源性尿酸來(lái)源：

簡(jiǎn)單說(shuō)就是管住嘴，控制飲食中的嘌呤攝入，嚴(yán)控高嘌呤食物，包括大部分海產(chǎn)品，動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、陳年黃酒等嘌呤含量高的食物。'

但要注意的是，有的食物雖然嘌呤含量不到，但進(jìn)入人體內(nèi)也會(huì)升高尿酸：比如所有的酒精飲品，以及果糖含量高，或以果糖及玉米糖漿為原料的飲料。

因?yàn)楣沁M(jìn)入人體后其代謝產(chǎn)物有尿酸。

酒精雖然不是嘌呤，但進(jìn)入人體會(huì)加大乳酸濃度而抑制尿酸排泄；酒精在體內(nèi)的代謝還會(huì)和排泄尿酸對(duì)水的使用，也會(huì)減少尿酸排泄而升高尿酸濃度。

有些食物攝入會(huì)促進(jìn)尿酸排泄，如大多數(shù)果蔬類(lèi)堿性食品，以及小蘇打水、含有枸櫞酸鹽的電解質(zhì)水（如正小健電解質(zhì)泡騰片）等，會(huì)堿化尿液，讓尿液溶解更多的尿酸促進(jìn)尿酸排泄。

多喝水，保持足夠的排尿量，也會(huì)降低尿酸濃度。

嚴(yán)格的低嘌呤飲食，國(guó)內(nèi)外的研究證實(shí)，大約可以降低體內(nèi)15%的尿酸，折合成尿酸濃度就是80μmol/L的樣子。

這樣看，那些尿酸比較高，長(zhǎng)期在五六百甚至更高的痛風(fēng)者，只控制飲食這一項(xiàng)是不能把尿酸降到正常值的。

2.減少體內(nèi)生成，調(diào)節(jié)代謝：

既然體內(nèi)尿酸80%是體內(nèi)生成的，那減少內(nèi)源性尿酸也是一個(gè)中藥措施，那就要調(diào)節(jié)代謝，提升機(jī)體主動(dòng)代謝尿酸的能力，在這方面，我認(rèn)為西醫(yī)沒(méi)什么好招，比較傾向于中醫(yī)的方法，如健脾、滋腎、養(yǎng)肝、潤(rùn)肺、和胃，只要五臟通調(diào)，氣血通暢，經(jīng)脈暢通，尿酸來(lái)路出路都暢通無(wú)阻，降下來(lái)一點(diǎn)也不難。

另外一個(gè)提升代謝的方法，我認(rèn)為就是愛(ài)患上運(yùn)動(dòng)。

國(guó)內(nèi)外研究都證實(shí)，中低強(qiáng)度的快走或慢長(zhǎng)跑三個(gè)月到半年以上，基本可以降低體內(nèi)80~150μnol/L的尿酸，這個(gè)效果是很多人服用降尿酸藥物都達(dá)不到的。

再者，尿酸高、痛風(fēng)的人一半以上都存在體重超重或肥胖的人，愛(ài)上運(yùn)動(dòng)可以適當(dāng)降低體重，體重降了，身體每天代謝凋亡細(xì)胞的數(shù)量減少，尿酸生成的少了，血尿酸自然降低。

3.降尿酸是標(biāo)，提升代謝是本，控制尿酸要標(biāo)本兼施

尿酸高、痛風(fēng)的人，初期可能都會(huì)出現(xiàn)脾胃問(wèn)題，比如長(zhǎng)期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化能力下降，水濕內(nèi)停郁久化熱，所以痛風(fēng)關(guān)節(jié)多會(huì)紅腫熱痛，且癥狀主要集中在關(guān)節(jié)和體表，實(shí)邪標(biāo)證為主。

隨著痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，尿酸鹽逐漸向身體深處和中心結(jié)晶沉淀，濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)生痰，痰濕痹阻，會(huì)阻滯氣血運(yùn)營(yíng)，從而氣滯血瘀。

尿酸鹽還會(huì)在腎臟結(jié)晶沉淀，所以疾病日久，很多人會(huì)出現(xiàn)尿酸性腎病，腎臟排泄尿酸能力下降，尿酸更難降低了。

這就是中醫(yī)所講的久病及虛，會(huì)腎虛肝虛，脾胃更虛，久病入絡(luò)，疾病及血，痛風(fēng)就成為虛實(shí)兼雜的本虛標(biāo)實(shí)之證。

4.促進(jìn)尿酸排泄：

超過(guò)9成以上的高尿酸、痛風(fēng)患者存在尿酸排泄問(wèn)題。

尿酸隨小便排出多少，一和每天的排尿量有關(guān)，二和尿液的酸堿度有關(guān)。

超過(guò)9成以上的尿酸高、痛風(fēng)者存在尿液PH值過(guò)低的問(wèn)題。

所以尿酸高、痛風(fēng)，要去堿化尿液，按照指南里的意見(jiàn)，要長(zhǎng)期把晨尿PH值控制在6.2~6.9之間，過(guò)低過(guò)高都不行。

上面說(shuō)過(guò)，堿化尿液的方法，有食物方法，也有特別制劑。

果蔬類(lèi)堿性食品可以堿化尿液。

也可以采用碳酸氫鈉（小蘇打片）或枸櫞酸鹽（正小健電解質(zhì)或友來(lái)特）等。

研究證實(shí)，通過(guò)有效堿化尿液，可以平均降低50~150μmol/L的尿酸。

這樣看來(lái)，如果采取上面的運(yùn)動(dòng) 飲食 喝水 堿化的方法，很有可能將高出來(lái)的尿酸降下去。

如果上面的四個(gè)方法不能把尿酸控制在理想目標(biāo)，則應(yīng)加上中藥或西藥的方法。

我把“運(yùn)動(dòng) 飲食 水化 堿化 中藥 西藥”的聯(lián)合降尿酸系統(tǒng)方法，稱(chēng)之為“雞尾酒降尿酸療法”，前面四項(xiàng)是非藥物方法，后面兩個(gè)是藥物方法。如果你想減少藥物乃至停掉藥物有效控制尿酸，就必須強(qiáng)化前面四項(xiàng)非藥物方法，從而徹底治愈自己的痛風(fēng)。