導(dǎo)讀： 我家的小寶寶出生前B超顯示右側(cè)腎盂分離15MM,出生后42天復(fù)查時(shí)顯示右側(cè)腎盂分離13MM,集合系統(tǒng)分離6MM,右側(cè)輸尿管前端擴(kuò)張6MM,排尿后為:右側(cè)腎盂分離10MM,集合系統(tǒng)分離4MM,右側(cè)輸尿管前端擴(kuò)張5MM, 醫(yī)生還說腎盂分離90%是發(fā)生在男嬰身上的，有的寶寶到出生的時(shí)候拉泡尿就解決了這個(gè)問題，有的寶寶是因?yàn)橄忍斓哪蚵?排尿不暢，積壓在腎臟里)問題出來后要經(jīng)過手術(shù)才能解決。請問是不是需要去做手術(shù)? 什么時(shí)候做比較合適?
正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水.腎積水分為兩種.一種為可復(fù)性：積水寬度1.01--1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚,1.02--0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失.常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào).另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常.另一種為不可復(fù)性：積水寬度2.15--2.56厘米,腎實(shí)質(zhì)厚0.3--0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時(shí)治療.
腎盂分離90%是發(fā)生在男嬰身上的，有的寶寶到出生的時(shí)候拉泡尿就解決了這個(gè)問題，有的寶寶是因?yàn)橄忍斓哪蚵?排尿不暢，積壓在腎臟里)問題出來后要經(jīng)過手術(shù)才能解決。
一般來說如果腎盂分離不超過10mm，是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時(shí)不大于16mm，也不會(huì)有什么問題，如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查，考慮治療，可以參照的治療：（1）宮內(nèi)治療：經(jīng)子宮穿刺置入導(dǎo)管減壓治療腎積水（2）生后手術(shù)治療：腎盂成形術(shù)。
腎盂分離>=7mm為輕度
腎盂分離>=10mm為重度
集合系統(tǒng)分離一般考慮腎盂積水，但臨床上很多情況需考慮腎外腎盂，輕度的集合系統(tǒng)分離并不作為腎盂積水的診斷依據(jù)，所以，輕度分離的情況下（未見梗阻），最好行造影。問題不大， 別太緊張了.
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