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鰓裂畸形的超聲診斷
超聲技術(shù)與診斷
鰓裂畸形是先天性病變，是胚胎發(fā)育過程中胚胎鰓器（鰓弓、鰓裂、鰓膜與咽囊）相關(guān)組織退化不全而形成，有鰓裂囊腫、鰓裂瘺等。
鰓裂囊腫：來自鰓裂或咽囊上皮的遺跡。
鰓裂瘺管：由鰓溝或咽囊閉合不全所致。
知識擴展——鰓裂的發(fā)生發(fā)展
鰓裂結(jié)構(gòu)出現(xiàn)于胚胎第4周，包括四對中胚層弓，內(nèi)側(cè)的內(nèi)胚層凹陷為咽囊，外側(cè)的外胚層凹陷為鰓溝，同一鰓裂的咽囊與鰓溝相對應(yīng)，中間僅隔以含有薄層中胚葉組織的閉鎖膜，從頭到尾依次排列。
鰓裂發(fā)育過程中，第二鰓弓發(fā)育迅速，向尾端伸長覆蓋第三、四鰓弓及二、三、四鰓裂，形成頸竇；以后鰓弓彼此融合，鰓裂及頸竇消失，僅保留第一鰓溝，形成外耳道。
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鰓裂畸形極少癌變，發(fā)病年齡多為20~40歲，以第二鰓裂囊腫多見。
主要臨床表現(xiàn)為頸部或腮腺區(qū)無痛性腫塊，或因形成皮膚外瘺后瘺口流液而就診。該病可合并感染，出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀，瘺口處可有膿性分泌物。
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了解鰓裂畸形發(fā)生的位置，對于診斷鰓裂畸形有重要作用。
第一鰓裂畸形：源自外耳道底的骨軟骨聯(lián)合處，瘺口開口于胸鎖乳突肌后方，下頜角后方與舌骨下方所構(gòu)成的三角區(qū)域內(nèi)。
第二鰓裂畸形：位于頸動脈鞘的前方，于頸內(nèi)動脈和頸外動脈之間穿行，進入咽部達扁桃體我水平，瘺口開口于頸前皮膚。
第二鰓裂畸形分型
I型：位于胸鎖乳突肌前緣、頸闊肌沈面；
II型：位于胸鎖乳突肌淺面，頸動脈間隙外側(cè)和頜下腺后方；
III型：位于頸內(nèi)外動脈之間；
IV型：位于咽旁間隙，緊鄰咽壁。
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)
