今年我們真是太難了，因為疫情的原因大家的口罩都要“半永久”了。
但大家沒有發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，那就是往年時不時就solo或組團出來作妖的流行病也變少了，尤其是像水痘、猩紅熱等通過呼吸道傳播的疾病。
不過雖然我們在預(yù)防新冠肺炎的同時“順帶”預(yù)防了這些流行病，但還是不要完全放松警惕，正確的護理方式咱該掌握還是得好好掌握。
今天咱們就好好聊聊手足口病、皰疹性咽峽炎、猩紅熱、幼兒急疹、水痘、麻疹這6種傳染病的特點和護理方式。
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手足口病引起的發(fā)熱通常會持續(xù)2~3天，體溫一般低于38.5℃。
發(fā)熱1~2天后，口腔黏膜可見散在小皰疹或潰破成淺潰瘍，主要發(fā)生于舌部、軟腭、牙齦和口唇。
四肢皮疹主要長在手指背面、手指指縫、手掌、腳趾背面、腳底、腳側(cè)面等部位，呈離心性分布，軀干部少。
皮疹不發(fā)癢，偶有疼痛，一般3~5天就會消退。疹退后不脫屑、無色素沉著、不留瘢痕。
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常在發(fā)病前2~3天，突發(fā)高熱，孩子的體溫可達39~40℃。
隨后出現(xiàn)典型的口咽部皰疹，隨后皰疹破潰形成黃色小潰瘍，一般4~5個，多則十幾個，見于咽后壁及口腔后部，以扁桃體、腭垂、軟腭為多。
關(guān)注重點
和手足口病最大區(qū)別是，手足口病手心、腳心、口腔等部位都有皰疹，而皰疹性咽峽炎的皰疹只出現(xiàn)在口腔內(nèi)。
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發(fā)病初期體溫可高達39℃，伴有咽峽炎，出現(xiàn)咽痛、咽部充血，甚至有膿性滲出液等癥狀。
之后出現(xiàn)全身彌漫性紅疹，疹子摸起來像磨砂紙，也叫雞皮樣疹。疹子發(fā)癢，疹退后有脫屑。
也可能出現(xiàn)草莓舌/楊梅舌、口周蒼白圈等特殊現(xiàn)象
患病后孩子需要隔離并臥床休息2~3周。
重點關(guān)注
遵醫(yī)囑使用抗生素治療。首選青霉素，一定要用夠10~14天的療程，以避免嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
別亂停藥！別亂停藥！別亂停藥！
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發(fā)病時體溫可達到39~40℃，高熱持續(xù)3~4天后體溫突然下降。
退燒后數(shù)小時或1~2天開始出疹子。
皮疹呈玫瑰色，主要見于前胸、腹部和后背，按壓褪色撒手后顏色恢復(fù)，一般3天左右消退。疹子不發(fā)癢，疹退時不脫屑也沒有色素沉著。
疹子不怕風(fēng)不怕水，可以正常吹風(fēng)洗澡，不需要特殊護理。
重點關(guān)注
幼兒急疹區(qū)別于其他疹子最大的特點就是“熱退疹出”。
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發(fā)病初期，孩子會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、食欲不振等癥狀，隨后1~2天出現(xiàn)皮疹。
皮疹初為紅色斑疹，數(shù)小時后變成紅色丘疹，再數(shù)小時變成皰疹，常對稱分布。皰液初透明，數(shù)小時后變渾濁。
同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在，疹子癢感明顯。痂皮脫落后一般不留瘢痕，繼發(fā)感染者可能留下輕微凹陷性瘢痕。
患病后孩子要在家中隔離至皰疹全部結(jié)痂。
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發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、結(jié)膜充血、畏光、流淚、噴嚏、咳嗽等癥狀。下眼瞼邊緣有一條明顯的充血橫線。
發(fā)病第2~3天，口腔的兩頰黏膜及下唇黏膜處可見0.5~1mm大小的藍白色或白色斑點，稱為柯氏斑（Koplik斑）。
疹子最初于耳后、發(fā)際，逐漸累及面部、四肢和全身。皮疹按出疹順序逐漸隱退后會出現(xiàn)糠皮樣脫屑和淡褐色的色素沉著。
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課代表總結(jié)
需要進行發(fā)熱護理的：以上全部
孩子體溫在38.5℃以下，且精神狀態(tài)良好，可以采取溫水擦浴、減少穿蓋、多喝水促進排尿等方式降低體溫；
如果孩子體溫超過38.5℃（有高熱驚厥史的孩子為超過38℃），并且孩子感覺不舒服，應(yīng)使用退燒藥。
首選對乙酰氨基酚或布洛芬。
不要使用酒精擦浴、捂汗等方法退燒，對孩子健康不利。
可以通過接種疫苗來預(yù)防的：手足口病、水痘、麻疹
孩子一接種疫苗就發(fā)燒，這應(yīng)該是不少家長擔(dān)心的問題了。
很多家長甚至為了避免孩子發(fā)燒寧愿選擇不接種疫苗。
事實上，大家并不需要太過焦慮，接種疫苗后發(fā)燒這表明疫苗中的成分在孩子體內(nèi)發(fā)生了反應(yīng)，免疫系統(tǒng)開始工作了。
接種疫苗引起的發(fā)燒一般1~2天就會退燒，如果孩子體溫超過了38.5℃且精神狀態(tài)不好時，可以使用退燒藥。
疹子癢感明顯的：猩紅熱、水痘
首先，我們要給孩子剪短指甲，避免抓撓導(dǎo)致疹子破潰引發(fā)感染。
其次，要給孩子穿純棉吸汗的衣服，減少衣物摩擦帶來的癢感。
最后，就是在皮膚沒有破潰前，可以涂抹爐甘石洗劑止癢。如果皮膚發(fā)生破潰，要遵醫(yī)囑涂抹抗生素軟膏來預(yù)防皮膚感染。
咽痛明顯的：手足口病、皰疹性咽峽炎、猩紅熱、水痘（部分）
飲食注意：
對于大一點的寶寶，食物要盡量軟糯濕潤不掉渣，最好以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，像花生、堅果、餅干這類食物就別給孩子吃了。避免辛辣刺激、過咸過酸的食物，比如橙汁、橘子汁等飲料，以減少對咽部的刺激。也可以給孩子吃一些冰涼的食物，比如涼牛奶、冰淇淋等來緩解疼痛。
對于吃奶的寶寶，必要的時候可以用去掉枕頭的注射器吸取奶液來喂寶寶喝，減少因用力吮吸引起的疼痛。
口腔護理：
對于不會漱口的小寶寶來說，可以鼓勵寶寶多喝水，以起到清潔口腔的作用。
對于大點的寶寶，可以鼓勵寶寶用鹽水漱口，飯后或睡前都可以，每天3~4次。
咽喉疼痛時，需要做疼痛評估，必要時可以用一些具有局部麻醉作用的噴劑。
需要使用抗生素治療的：猩紅熱
青霉素是治療猩紅熱的首選藥物。
口服青霉素類藥物的話，一定要用夠10~14天的療程。
如果孩子對青霉素類藥物過敏，可以選擇紅霉素或頭孢菌素。
哪怕用了2~3天藥后孩子癥狀已經(jīng)減輕或者消失，還是要堅持吃夠療程，否則就可能有漏網(wǎng)的病原菌擴散到其他地方作亂，繼發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病等嚴重的并發(fā)癥。
屬于自限性疾病的：手足口病、皰疹性咽峽炎、幼兒急疹、水痘
自限性的意思就是隨著病程的進展，免疫系統(tǒng)會將這種疾病打敗，身體慢慢自我恢復(fù)，沒有什么可以用來治療的特效藥。
但自限性不代表我們就可以放任不管，而是做好護理，不亂用藥。
主要通過呼吸道傳播的：水痘、麻疹、猩紅熱
這3種疾病和新冠肺炎的主要傳播方式是一致的。
預(yù)防方法我想大家一定很熟練了。
簡單來說就是這9字箴言：戴口罩、勤洗手、少聚集。
我跟大家分享這些知識并不是為了讓大家自己來診斷病情，而是希望大家在面對時，不管是就醫(yī)還是護理都能更加科學(xué)和理智。
如果大家拿不定主意孩子到底是什么病，一定要第一時間咨詢醫(yī)生。
尤其是當(dāng)寶寶出現(xiàn)下面這些情況，更要及時就醫(yī)。
好了，說了這么多，希望這些知識能幫到大家，當(dāng)寶寶遇到這些疾病時，能做到心中有數(shù)、穩(wěn)住不慌！
