很多父母“遇熱色變”,有一種發(fā)熱恐懼癥。
發(fā)燒,是嬰幼兒生病最常見的癥狀之一。但發(fā)燒不是疾病,是免疫系統(tǒng)在病原體的剌激下激活身體防御系統(tǒng)的一種表現(xiàn),若父母貿(mào)然的幫嬰幼兒退燒未必有助孩子的健康,而是應(yīng)把握住正確的處理原則,避免不當(dāng)?shù)耐藷椒?,才能夠幫助孩子恢?fù)健康。
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1、體溫多少算正常?
寶寶發(fā)熱時(shí),監(jiān)測(cè)體溫是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。有的媽媽用自己的額頭/嘴唇去貼寶寶的額頭,感覺有些熱,就判斷寶寶是發(fā)熱了。實(shí)際上,“感覺熱”是一種非常不靠譜的檢測(cè)方法,準(zhǔn)確體溫還是需要靠體溫計(jì)來測(cè)量。
所謂正常體溫不是一個(gè)具體的溫度點(diǎn),而是一個(gè)范圍。臨床上通常以口腔、直腸和腋窩的溫度為標(biāo)準(zhǔn),其中直腸溫度最接近人體深部的體溫。但臨床測(cè)量口腔、腋下溫度更為常見。
不同部位體溫?fù)Q算約為:
肛溫-0.5℃=口溫=耳溫+0.4℃=腋溫+0.5℃
2、體溫多少算發(fā)燒?
體溫升高超出1天中正常體溫波動(dòng)的上限。大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究采用肛溫≥38℃為發(fā)熱,臨床工作中通常采用肛溫≥38℃ 或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱。
依據(jù)腋溫進(jìn)一步劃分:
孩子的體溫易于波動(dòng)。活動(dòng)、哭鬧、進(jìn)食后、衣被過厚、室溫高等多方面因素都可使孩子的體溫發(fā)生變化。因此體溫升高還需要鑒別生理性的體溫升高還是疾病狀態(tài)。
3、正確看待發(fā)燒?
發(fā)熱是人體防御疾病、抵抗病原入侵的一種保護(hù)性反應(yīng),是人體調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過程,發(fā)熱越高,說明人體的反抗能力越強(qiáng),但并不意味著疾病越嚴(yán)重。
抑制致病微生物在體內(nèi)生長繁殖,抗病毒
血液中的白細(xì)胞增多,抗體生成活躍
肝臟的解毒功能增強(qiáng),物質(zhì)代謝速度加快
小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟
高燒容易引起抽搐,造成腦部缺氧
心率過快可引起心衰
4、發(fā)燒如何護(hù)理?
保持清涼,適當(dāng)減衣,體溫上升期若手腳冰涼,身體發(fā)熱,可減少衣服但穿上襪子;
補(bǔ)充水分,牛奶、果汁、白開水、電解質(zhì)液都可以,一定多喝液體,預(yù)防脫水;
注意體溫,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng),多睡覺,可以洗溫水澡或溫毛巾擦拭全身。
藥物退燒:腋溫≥38.5℃以上且伴有不舒服,可以服用退燒藥。既往曾經(jīng)有過發(fā)熱驚厥情況的,可能需要提前服用退熱藥。
X 酒精擦浴
X 對(duì)<2歲寶寶使用冰枕
X 出現(xiàn)手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇青紫(三者同時(shí)出現(xiàn))
5、如何用藥?
3個(gè)月以上寶寶:
對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)安全性較高,每6小時(shí)服用1次,每天最多4次。
6個(gè)月以上寶寶:
布洛芬(美林)退燒作用較強(qiáng),每6小時(shí)服用1次,每天最多4次。
之前網(wǎng)上討論比較多的關(guān)于退燒藥交替使用的問題,目前多國的發(fā)熱指南也統(tǒng)一了意見,交替使用控制體溫不適用于家庭,而是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
6、這些情況需要盡快就醫(yī)!
年齡<3個(gè)月
體溫>40℃,超過24小時(shí)
體溫>38.5℃,超過72小時(shí)
發(fā)熱伴隨劇烈嘔吐或腹瀉。
發(fā)熱伴隨全身或部分身體抽搐
發(fā)熱伴隨吞咽困難、呼吸急促、口唇青紫
精神差,活動(dòng)少,較煩躁,與日常狀態(tài)很不一樣
口干、淚少、尿少且黃
劇烈頭疼、頸部硬、小寶寶的囟門明顯凸出
熱退24小時(shí)后,再次升高
除上述情況之外,若對(duì)寶寶的病情拿捏不準(zhǔn)或無法自行處理請(qǐng)就醫(yī)。請(qǐng)父母在將寶寶送往醫(yī)院的同時(shí),務(wù)必做好護(hù)理,在最大程度上緩解寶寶的不適感。
7、家長就診前要記錄什么?
如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱,必須1日至少測(cè)量3次體溫,做好記錄。
寶寶的流鼻涕、咳嗽、胃口、大小便情況、用藥情況也要如實(shí)記錄,以便提供給醫(yī)生參考。
8、發(fā)燒常見誤區(qū)
Q1:體溫大于38.5攝氏度必須用藥
A:退燒藥的目的不是降溫,也不是治病,而是讓寶寶緩解寶寶發(fā)燒帶來的全身疼痛。如果體溫大于38.5攝氏度,但沒有不舒服的表現(xiàn),就算高溫,但活奔亂跳或安靜睡覺,可以不用藥。注意,如果低燒,但精神差不舒服,可以酌情給藥或及時(shí)就醫(yī)。
Q2:高燒會(huì)燒壞腦子
A:單純高燒不會(huì)對(duì)腦部造成損傷,但如果有腦炎,癲癇的病史或家族史,這時(shí)就要小心,發(fā)病并伴隨高燒會(huì)造成顱內(nèi)病變。
Q3:退燒藥可以預(yù)防熱性驚厥
A:退燒藥只是緩解發(fā)熱引起的不適,并不能防止熱性驚厥發(fā)作。
Q4:孩子睡著發(fā)燒必須要叫醒喂藥
A:是否叫醒喂藥應(yīng)該取決于孩子睡覺的狀態(tài),如果孩子很安靜,呼吸穩(wěn)定,不需要叫醒。如果睡覺躁動(dòng)不安,呼吸急促,可以叫醒喂藥。
Q5:溫水擦拭或洗溫水澡可以退燒
A:溫水擦拭或者洗澡可以暫時(shí)緩解高燒,但沒有退燒功效,當(dāng)孩子不配合洗澡或者擦拭的時(shí)候,不需要強(qiáng)迫。
Q6:發(fā)燒要捂汗
A:孩子發(fā)燒后,不要捂。捂,不利于孩子體表散熱,容易造成高熱。
任何疾病都需要一個(gè)過程
一般情況下,發(fā)熱需要3-5天,咳嗽需要1-2周
只要孩子精神、食欲還可以(生病了,食欲一般都會(huì)下降,只要不低于平時(shí)的2/3甚至1/2都可以接受)
只要精神食欲還可以,別著急驗(yàn)血
堅(jiān)持用藥,按時(shí)復(fù)診
注意護(hù)理,避免受涼
多喝水(所有含水的食物),不需要忌嘴
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