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內(nèi)經(jīng)臨床運(yùn)用（養(yǎng)生防?。?2.16. 五運(yùn)和六氣

2022.09.17 福建

第四節(jié) 運(yùn)氣推演的主要內(nèi)容

運(yùn)氣推演主要根據(jù)該年的干支甲子推算其五運(yùn)（歲運(yùn)、主運(yùn)、客運(yùn)）及六氣（主氣，客氣的司天、在泉，客主加臨），然后通過(guò)運(yùn)氣合參估測(cè)該年運(yùn)氣的太過(guò)、不及，以及一年6個(gè)時(shí)段（六氣）的氣候變化，并據(jù)此預(yù)測(cè)疾病發(fā)生流行的可能情況。

一、五運(yùn)的正常與失常

（一）平氣

歲運(yùn)太過(guò)而被當(dāng)年司天之氣所抑或運(yùn)不及而得當(dāng)年司天之氣的資助，則為平氣年。如戊辰年火運(yùn)太過(guò)而得司天太陽(yáng)寒水之氣的抑制；乙卯年金運(yùn)不及而得司天燥金之氣的資助。又如辛亥年水運(yùn)不及，但得北方亥水資助；癸巳年火運(yùn)不及，但得南方巳火資助等

另外∶若歲運(yùn)不及之年，其交運(yùn)的日干或時(shí)干與運(yùn)同屬，亦為平氣之年。如丁丑年木運(yùn)不及，但交運(yùn)的大寒日為壬戌日，丁、壬同運(yùn)，故亦為平氣。（甲申年交運(yùn)為己亥日，甲己亦同運(yùn)，但甲申年為陽(yáng)土太過(guò)，故不屬平氣。）平氣之年氣候比較正常，亦較少疾病流行。

（二）太過(guò)

歲運(yùn)為陽(yáng)干之年則為太過(guò)之年。歲運(yùn)太過(guò)若得到司天之氣的抑制，亦可為平氣之年。歲運(yùn)太過(guò)，其氣候主要表現(xiàn)為本氣偏勝，疾病的發(fā)病及流行則主要為相應(yīng)之臟及其所勝之臟受病而出現(xiàn)的病變（表9-4）∶

（三）不及

歲運(yùn)為陰干之年為不及之年。若得司天或在泉之氣的資助則為平氣之年。

歲運(yùn)不及，其氣候除表現(xiàn)為勝己之氣的氣候特點(diǎn)之外，若勝氣過(guò)甚，還可出現(xiàn)勝?gòu)?fù)變化的氣候。疾病及其流行則除本臟之氣為所勝之氣所抑制而致病之外，并出現(xiàn)所勝之臟“輕而侮之"的病變，亦可出現(xiàn)復(fù)氣之臟的病變（表9-5）∶

勝?gòu)?fù)∶歲運(yùn)不及，為相勝之氣所勝，勝氣當(dāng)令一段時(shí)期后，被抑之氣的所生（其子）之氣會(huì)來(lái)報(bào)復(fù)勝氣。如歲木不及，燥氣大行以后，會(huì)產(chǎn)生火氣來(lái)復(fù)。

另，歲運(yùn)太過(guò)，亢盛失常以后，亦會(huì)出現(xiàn)勝己之氣出來(lái)報(bào)復(fù)的情況。

在勝?gòu)?fù)情況下，初則出現(xiàn)勝氣主令的氣候和病變，繼則出現(xiàn)復(fù)氣的氣候和病變（表9-5）。

郁發(fā)∶五運(yùn)之氣受到制勝而過(guò)度被抑制，則可郁極而發(fā)。如木運(yùn)過(guò)勝，土氣過(guò)度受抑，則可郁極而暴發(fā)。

按《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》所述，郁發(fā)之前可出現(xiàn)氣象先兆，郁極而發(fā)時(shí)則氣候變化劇烈，如土郁之發(fā)可出現(xiàn)"云橫天山，浮游生滅"（天空多云而飄聚不定）的前兆，發(fā)時(shí)則出現(xiàn)“巖谷震驚，雷殷氣交，?；椟S黑，……擊石飛空，洪水乃從”。其病變則與郁發(fā)之氣有關(guān)，如土郁之發(fā)則“民病心腹脹，腸鳴而為數(shù)后，甚則心痛脅膜，嘔吐霍亂，飲發(fā)注下，肘腫身重”等。

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