補陽劑適合與陽虛證,代表方腎氣丸,右歸丸等
組方用藥特點:
腎陽虛——補陽藥+補陰藥+利水藥
(一)金匱腎氣丸
【主證不足】
腎氣不足:下焦失于溫補,腰痛腿軟,下半身常有冷感。不能化氣行水——水濕內停,小便不利,腳氣,痰飲;固攝無力,小便頻多
舌淡而胖,苔白,脈沉細弱
【組成】干地黃,薯蕷,山茱萸,澤瀉,茯苓,牡丹皮,桂枝,附子
【功用】補腎助陽,化生腎氣
【主治】腎陽氣不足證
【方解】
君:干地黃,滋補腎陰,益精填髓
臣:山茱萸,補肝腎,澀精氣;薯蕷(山藥)健脾氣,固腎精;附子,桂枝溫腎助陽,生發(fā)少火,鼓舞腎氣
佐:茯苓健脾益腎,澤瀉,牡丹皮降相火而制虛陽浮動。茯苓,澤瀉均有滲濕瀉濁,通調水道之功。此“三瀉”補中有瀉,瀉清中之濁以純清中之清,而益腎精,且補而不滯。
“此腎氣丸納桂,附于滋陰劑中十倍之一,意不在補火,而在微微生火,即生腎氣也,故不曰溫腎,而名腎氣”
【配伍特點】
諸藥相合,非峻補元陽,乃“陰中求陽”,大量補陰藥配少量補陽藥,微微生火,鼓舞腎氣,即“少火生氣”之意。
【隨癥加減】
腰膝冷痛,遇勞加劇:+補骨脂,杜仲,牛膝,狗脊
遺尿,尿頻:+桑螵蛸,益智仁,烏藥,菟絲子
遺精,滑精:+芡實,金櫻子,沙苑子
小便不利:+利尿藥(濟生腎氣丸)
面色黎黑:+五味子,鹿茸(十補丸),+調肝藥:柴胡,白芍
【附方】
加味腎氣丸
【組成】附子,白茯苓,澤瀉,山茱萸,山藥,車前子,牡丹皮,官桂,川牛膝,熟地黃
【功用】溫助腎陽,利水消腫。主治腎陽虛水腫
十補丸
【組成】附子,五味子,山茱萸,山藥,牡丹皮,鹿茸,熟地黃,肉桂,白茯苓,澤瀉
【功用】補腎陽,益精血
【主治】腎陽虛損,精血不足證。癥見面色黎黑,足冷足腫,陽痿遺精,脈沉遲尺弱
(二)右歸丸
陽虛加重:畏寒肢冷
生殖功能下降:陽痿,遺精,不孕不育
火不生土:完谷不化
腎陽不足——命門火衰
【組成】熟地黃,山藥,山茱萸,枸杞子,菟絲子,鹿角膠,杜仲,肉桂,當歸,制附子
【功用】腎陽不足,填精益髓
【主治】腎陽不足,命門火衰
【方解】
君:附子,肉桂溫狀元陽,鹿角膠溫腎陽,益精血
臣:熟地黃,山茱萸,枸杞子,山藥滋陰益腎,填精補髓,并養(yǎng)肝補脾
佐:菟絲子,杜仲補肝腎,強腰膝。當歸養(yǎng)血補肝,與肝腎之品相合,共補精血
諸藥合用,溫狀腎陽,滋補精血
【配伍特點】補陽補陰相配,陰中求陽,純補無瀉
【鑒別】右歸丸重在溫補腎陽,治腎陽不足,命門火衰證。腎氣丸屬于“少火生氣”。益腎精而化生腎氣,治腎陽不足證