概述
遺尿又稱“尿床”,是指3周歲以上的小兒在睡眠中小便不能自行控制,醒后方覺的一種病證。排尿的生理過程是受大腦排尿中樞控制的反射性活動(dòng)。反射中樞位于骶脊髓。正常情況下,當(dāng)尿液在膀胱中達(dá)到一定容量時(shí),膀胱內(nèi)壓升高,在大腦產(chǎn)生尿意反應(yīng),此感覺沖動(dòng)傳到脊髓,反射中樞便傳出運(yùn)動(dòng)沖動(dòng),引起逼尿肌收縮,外括約肌及會(huì)陰肌松馳,尿液被排出膀胱,稱為反射性排尿。
幼兒產(chǎn)生遺尿的病因大致可分為兩類:一類是功能性的,如沒有得到合理的教養(yǎng)與訓(xùn)練,或病后體弱而致遺尿;或是驚恐、害羞、過度疲勞造成精神緊張,發(fā)生遺尿。小兒遺尿,一般都屬于單純性功能失調(diào)。另一類是器質(zhì)性原因引起的,如先天性大腦發(fā)育不全、脊柱或顱腦損傷、尿道口炎、扁桃體炎等,亦會(huì)導(dǎo)致遺尿。
中醫(yī)治療
針灸治療小兒遺尿癥有較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為,小兒遺尿多屬腎氣不足或脾肺氣虛。管氏針灸主穴:培元九宮穴。配穴:補(bǔ)腎九宮穴、足三里、三陰交、太沖。每次選3~5個(gè)穴,行補(bǔ)法,隔日1次,10次為1個(gè)療程。對(duì)療效欠佳者,可選配耳壓:腎、膀胱、尿道區(qū)、皮質(zhì)下、交感、心、脾等穴,辨證取穴?;蜉o以中藥“新加??s飲”(桑鰾蛸10g,烏藥10g,淮山藥15g,益智仁10g,菟絲子10g,覆盆子10g,龍骨20g,太子參15g,炙黃芪15g,鹿角霜15g,制龜板15g,甘草5g)。辨證化裁,隨癥加減。
注意事項(xiàng)
在針灸、藥物治療的同時(shí),還須給予患兒安慰和教導(dǎo),使之逐漸養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,睡前要少飲水,囑其排空小便,入睡時(shí)宜平臥。家長(zhǎng)要按時(shí)喚醒患兒,使其逐步養(yǎng)成夜間定時(shí)排尿習(xí)慣。絕大多數(shù)患兒都是可以治愈的。如患兒能配合治療而又久治不愈,應(yīng)進(jìn)一步排除器質(zhì)性病變,或其他疾病,以免貽誤病情。
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