“ 小腿、足、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、大腿的損傷”
01：小腿及足部損傷
1、右腳踝前區(qū)酸脹：??????????
長久走路、跑步、開車，右腳踝前區(qū)容易酸脹，是因為反復(fù)使用該區(qū)，伸肌支持帶會跟這些肌腱之間產(chǎn)生一些勞損，可松解下圖區(qū)域，并進行腳踝旋轉(zhuǎn)。?????
2、小腿骨折：
①原因：沿著股骨干方向的直接暴力或者骨承受的負荷過大，比如從高處向下跳；在骨上的旋轉(zhuǎn)力或者是間接暴力，比如突然扭了；骨的負重或者足部固定時受到的力量。
②骨折表現(xiàn)：疼痛；無法走路或者浮腫；患肢不能運動；骨折處出現(xiàn)畸形；腫脹觸痛。
③緊急處理：緊急的治療一定是小腿的固定。隨便找一個木板或者硬的樹皮等等，這個看現(xiàn)場的條件，甚至找一點樹枝，放在腿的兩邊，然后用繩子纏繞，使得斷的位置不亂動。如果已經(jīng)是開放型骨折的時候，往往伴有出血的情況，就看看有沒有合適的一些止血的東西，比如紗布，干凈紗布是最好；如果沒有的話，看看現(xiàn)場周圍有沒有像女士用的衛(wèi)生巾等等這些都可以。再什么都沒有的話，就撕一下我們棉質(zhì)的衣服來給壓上去止血，之后就是緊急就醫(yī)。????
④恢復(fù)：小腿和腳踝骨折的時候，在修養(yǎng)的過程當(dāng)中，一定要平躺，需要把腳踝部分抬高，促進血液的回流，而且在盡早的時候可以在遠離腫脹的區(qū)域進行按揉松解，這些按揉松解就是促進相應(yīng)的血液循環(huán)建立。（小腿下1/3段的動脈數(shù)量比較少、動脈的分支也比較少，一旦當(dāng)小腿下段的1/3區(qū)域產(chǎn)生骨折時，往往骨折可能恢復(fù)起來比較慢）
3、屈肌支持帶腫脹：
長期走路、跑馬拉松、導(dǎo)致屈肌支持帶緊張、腫脹，卡壓足底供血血管，影響血液在末梢區(qū)域的循環(huán)，腳底就容易總覺得涼。????????
4、上熱下寒：
①原因：長期堅持某些特定運動，或者不運動、久坐等，會使下肢血液循環(huán)變慢，肌肉越來越緊，緊到一定程度，卡壓血管，血管直徑被壓小，容納血液的通過量變小，導(dǎo)致流向下肢的血液一部分無處可去，只好去一些軟性結(jié)構(gòu)的器官，比如腸胃肺等等。但對它們來說，血液是過多了，就形成了中醫(yī)說的“瘀”，甚至形成了我們非常常見的體質(zhì)---上熱下寒，就是上半身很熱、下半身很寒，原因不是說血液少了，而是血液沒有辦法達到一個合理的分配和容納。
②解決辦法：松解小腿肌肉群。????????????????
5、小腿后群肌肉拉傷：
①原因：運動前沒有充分熱身。（熱身就是各種方向、各種角度的去舒展、牽拉那些肌肉）
②特征：小腿后群肌肉的疼痛，通常位于整個小腿后面的中部。足尖在站立的時候也痛，有時候屈膝時候也會疼痛；小腿后群肌肉的腫脹或者在局部能摸到一個血腫。
③治療：打石膏或者用矯形支具固定，等它慢慢長。
6、跟腱撕裂：
①公認的解決辦法：手術(shù)
②術(shù)后問題：縫合的跟腱變粗，力量調(diào)節(jié)能力變差，腳踝活動度下降，需要用膝關(guān)節(jié)以及更上面的髖關(guān)節(jié)來進行代償，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)出問題。
③術(shù)后復(fù)健：要把腳踝這個地方慢慢按揉放松，上面的腓腸肌、比目魚肌肌肉要松，大腿的肌肉要松，整體身體的肌肉都要進行松解。?
7、跟腱炎：
①原因：跟腱長期承受身體重量，同時還受到鞋子的反復(fù)摩擦，再加上日復(fù)一日走路，走路到一定量，跟腱血供變差，開始出現(xiàn)水腫。
②解決辦法：松解比目魚肌、腓腸肌、腳踝，之后可以艾灸或者熱敷，促進水腫的吸收。
??運動的時候，單純只做一些拉伸是不夠的。拉伸還只是在運動使用的肌肉的縱向的方向上。實際上，當(dāng)肌肉變得很緊張，需要橫向的松解，跟長軸方向垂直的方向進行按揉放松，就像彈琴一樣，只有去撥動琴弦才能使得產(chǎn)生震動，肌肉震動之后才能產(chǎn)生松解。?
8、拇外翻：（內(nèi)外是針對人體中線而言）
①原因：跖骨增生，大拇指內(nèi)收了。??
②表現(xiàn)：疼痛，足部力量不穩(wěn)定，足底產(chǎn)生代償性老繭。????
③解決方法：松解拇收肌，訓(xùn)練拇展肌的力量，還要把整個腳踝、膝關(guān)節(jié)、一直到髖關(guān)節(jié)，甚至是兩側(cè)力量的問題都要進行一個相應(yīng)的調(diào)整，使他整體達到一個力學(xué)的穩(wěn)定。
??拇外翻可以遺傳。??
9、拇內(nèi)翻：（內(nèi)外是針對人體中線而言）
①原因：拇展肌力量過大
②解決方法：松解拇展肌，加強拇收肌力量。
10、足內(nèi)翻/外翻：
足內(nèi)翻損傷點在外踝
足外翻損傷點在內(nèi)踝
11、足底筋膜炎：
①原因：足底的肌肉緊張引起了骨質(zhì)增生
②解決辦法：松解足底，改善血液循環(huán)。
02：髖關(guān)節(jié)、大腿和膝關(guān)節(jié)
1、膝關(guān)節(jié)損傷：???
①膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)損傷：
內(nèi)側(cè)表面又凸又涼，是代償性增生，根源來自更遠方的肌肉???
②膝關(guān)節(jié)外側(cè)損傷：
長期行走、跑步等使得股二頭肌、髂脛束、臀大肌、闊筋膜張肌等過度緊張，對膝關(guān)節(jié)牽拉力增大，膝關(guān)節(jié)外側(cè)血供變差，產(chǎn)生水腫和酸痛。???????????????????????
③膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面損傷：
膝關(guān)節(jié)上下方的肌肉，都要越過關(guān)節(jié)面，因此關(guān)節(jié)面必然會受到很大壓力，比如每一次抬腿，對膝關(guān)節(jié)都是一次摩擦。所以要把上下的肌肉全部松解一遍，使肌肉變長，更有彈性，關(guān)節(jié)腔里面的張力就會減小，對半月板和軟骨的擠壓就會減小。????????????????????
④鵝足腱損傷：
鵝足腱疼痛，要松解鵝足腱上方肌群。????
⑤髕骨上下?lián)p傷：
髕骨上下疼痛，都是因為股四頭肌緊張，要松解股四頭肌???
⑥腘窩損傷：
腘窩應(yīng)該是凹陷的，如果膨隆的話，要先松解小腿腓腸肌，再去松解腘窩，這樣腘窩就不容易那么疼，再把深層跖肌和腘肌給松了。???????????????????
⑦「膝關(guān)節(jié)韌帶損傷」：
（1）成因：膝關(guān)節(jié)不僅有內(nèi)側(cè)副韌帶，也有外側(cè)副韌帶，然后關(guān)節(jié)腔里邊還有前交叉韌帶、后交叉韌帶等等，這些都是由于施加于膝關(guān)節(jié)外部的這些力量所造成的一些問題。
（2）癥狀：膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、觸痛，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，而且在負重時加重；「內(nèi)側(cè)副韌帶損傷』會在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)疼痛；『外側(cè)副韌帶損傷』會在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)疼痛；『前交叉韌帶損傷』和『后交叉韌帶損傷』主要造成的是膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。
（3）解決辦法：一般情況下，打石膏或支具固定，讓韌帶慢慢恢復(fù)增長。完全斷裂需要手術(shù)，如膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)或者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
⑧「半月板撕裂」：可發(fā)生于膝關(guān)節(jié)強力回旋時，可能同時伴有韌帶的扭傷等其他的損傷，對膝關(guān)節(jié)外側(cè)的重力，可引起內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶損傷以及半月板的撕裂，即所謂的膝關(guān)節(jié)三聯(lián)征。
⑨「滑囊炎」：
（1）成因：因滑膜囊通常位于關(guān)節(jié)內(nèi)摩擦多發(fā)的部位，它的功能主要是填充和潤滑關(guān)節(jié)，一旦當(dāng)這些滑膜囊發(fā)炎之后，可引起負重、屈曲或伸展時，產(chǎn)生這種頑固性的疼痛。
（2）癥狀：疼痛、觸痛，囊中液體流出導(dǎo)致輕微的腫脹，膝關(guān)節(jié)屈曲或者下臺階時疼痛或者僵直，也有的人在這個地方會產(chǎn)生滑膜積液。
（3）解決辦法：熱敷、艾灸、按揉放松滑膜囊周圍。
10、「髕骨疼痛綜合征」：
（1）成因：一種情況是，久坐或者跑步下山等等過程當(dāng)中，髕骨周圍會出現(xiàn)顯著的疼痛，原因是由于髕骨周圍過度緊張的肌腱所造成的，使得周圍產(chǎn)生持續(xù)的腫脹；第二種情況是，肌腱拉力不平衡，導(dǎo)致髕骨半脫位；第三種情況是，由于膝關(guān)節(jié)的過度使用、創(chuàng)傷或者異常的用力所造成的，髕骨的關(guān)節(jié)軟骨變軟或者發(fā)生退化（髕骨下疼痛，而且深吸時疼痛加劇就是發(fā)生髕骨軟化的信號。）?
（2）解決辦法：按摩和放松股四頭??；如果髕骨軟化很嚴重，就是關(guān)節(jié)表面的這種軟骨已經(jīng)開始脫落，關(guān)節(jié)面已經(jīng)變得毛糙，就需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。??
2、屈髖肌群拉傷：
①概念：是指促成屈髖動作產(chǎn)生的肌群或者肌腱的拉傷或者撕裂。
②屈髖肌群的原動?。瑚难。€有股四頭肌里邊的股直肌，再加上縫匠肌以及闊筋膜張肌，加上髂筋束；
③屈髖肌群的協(xié)同?。洪L收肌、恥骨肌、大收肌以及臀小肌和臀中肌。
④屈髖肌群的拮抗?。喊腚旒 肽ぜ?、股二頭肌、臀大肌的上半部分以及臀大肌的下半部分。?
⑤原因：反復(fù)受力卻沒有獲得足夠休息；沒有進行正確的拉伸或者熱身的情況下，使得肌肉承受過大的張力；進行跑步、騎車或者其他涉及到屈髖動作的時候，動作方式不正確或動作的方向和角度有問題。
⑥癥狀：髖關(guān)節(jié)前部，腹股溝上部區(qū)域的疼痛，大腿在髖關(guān)節(jié)處運動時疼痛，屈髖肌群發(fā)炎以及壓痛。
⑦解決辦法：第一就要停止屈髖的動作；第二，進行熱敷以及按摩，加快血液循環(huán)；第三從這個痛點周圍往兩邊松解肌群，可以用搟面杖搟一搟，尤其是股四頭肌、臀大肌、腹股溝深層腰大肌活動區(qū)域給松一下，同時訓(xùn)練加強腰大肌的力量。?
3、髖關(guān)節(jié)后伸：
①原動肌群：臀大肌、腘繩肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌
②協(xié)同?。和沃屑 ⑼涡〖?、以及內(nèi)收肌群里的一部分
③拮抗?。瑚难 ⒐伤念^肌
4、髖關(guān)節(jié)旋外：
①原動?。洪]孔外肌、梨狀肌、髂肌、腰大肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌。??
②「大轉(zhuǎn)子滑囊炎」：
（1）成因：由于跑步或者活動時，臀大肌等等這些原動肌太強了，這個壓力反復(fù)作用于股骨頭大轉(zhuǎn)子的滑囊，造成了大轉(zhuǎn)子的滑囊炎。
（2）癥狀：大腿上部髖部的骨凸起、疼痛不適、局部腫脹，還有壓痛，髖關(guān)節(jié)屈伸時疼痛加重。
（3）解決辦法：充分時間的休息，停止這些劇烈的運動；按揉松解相應(yīng)的肌肉。
5、髖關(guān)節(jié)旋內(nèi)：
①原動肌：臀中肌和臀小肌
②協(xié)同?。洪熃钅埣?、髂脛束
③拮抗肌：閉孔外肌、梨狀肌、髂肌、臀大肌、腰大肌
④「O型腿」：臀中肌萎縮，使髖關(guān)節(jié)無法旋內(nèi)，出現(xiàn)O型腿，解決辦法是松解臀部、闊筋膜張肌、臀小肌、臀中肌等。
6、髖關(guān)節(jié)外展：
①原動肌：臀中肌、臀小肌、梨狀肌
②協(xié)同?。嚎p匠肌、闊筋膜張肌、髂脛束
③拮抗?。喊腚旒 肽ぜ?、長收肌、恥骨肌、大收肌、短收肌、股薄肌
7、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收：
①原動肌：長收肌、恥骨肌、大收肌、短收肌、股薄肌
②協(xié)同?。和未蠹?，腘繩肌
③拮抗肌：臀中肌、臀小肌，還有髂脛束、闊筋膜張肌
④「彈響髖」：指髖關(guān)節(jié)在主動的伸屈或者行走時，出現(xiàn)彈動同時發(fā)出聲響為主要的病癥。
（1）成因：外型的彈響髖綜合征是由于髂脛束或者是臀大肌過于僵硬，與股骨頭的大轉(zhuǎn)子摩擦產(chǎn)生的；內(nèi)型的彈響髖綜合征是由于髂腰肌的肌腱與髂恥隆突摩擦造成的，在極少數(shù)病例當(dāng)中是由撕裂的軟骨組織或髖關(guān)節(jié)內(nèi)部的游離體而造成的這些響聲。??
（2）解決辦法：把圍繞著髖關(guān)節(jié)周圍的臀大肌、闊筋膜張肌、髂脛束以及髂腰肌等等，包括內(nèi)收肌群等等，我們往下至少要松到膝關(guān)節(jié)，往上我們要松到腰區(qū)域。
8、膝關(guān)節(jié)后屈：
①原動?。喊腚旒?、半膜肌、縫匠肌、股二頭肌
②協(xié)同肌：股薄肌以及小腿上的腓腸肌、腘肌、跖肌
③拮抗肌：股四頭肌
9、膝關(guān)節(jié)的伸：
①原動?。汗伤念^肌
10、小腿旋內(nèi)：
①原動肌：內(nèi)側(cè)的鵝足腱---半腱肌、半膜肌以及股薄肌
11、小腿旋外：
①原動肌：股二頭肌
②協(xié)同?。瑚拿勈?/span>
