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中醫(yī)基礎(chǔ)講座12—臟腑之間的關(guān)系1

2021.08.09

臟腑之間的關(guān)系（一）

人體以五臟為中心，與六腑相配合，以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用，使臟與臟、臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間密切聯(lián)系，將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。臟腑之間的密切聯(lián)系，除在形態(tài)結(jié)構(gòu)上得到一定體現(xiàn)外，主要是在生理上存在著相互制約、相互依存和相互協(xié)同、相互為用的關(guān)系。這種關(guān)系，突出表現(xiàn)在五臟的系統(tǒng)分屬關(guān)系、五臟的生克制化關(guān)系、五臟的精氣陰陽關(guān)系等方面。

一、臟與臟之間的關(guān)系

心、肺、脾、肝、腎五臟有各自的生理功能和特定的病理變化，但五臟之間又存在著密不可分的生理聯(lián)系和病理影響。五臟之間的關(guān)系，不能只局限于五行的生克乘侮范圍，更應(yīng)注重五臟精氣陰陽及其生理功能之間的相互制約、相互為用、相互資生、相互協(xié)調(diào)。

（一）心與肺

心肺同居上焦，心主血而肺主氣，心主行血而肺主呼吸。心與肺的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系。

（二）心與脾

心主血而脾生血，心主行血而脾主統(tǒng)血。心與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。

（三）心與肝

心主行血而肝主藏血，心藏神而肝主疏泄、調(diào)暢情志。因此，心與肝的關(guān)系，主要表現(xiàn)在行血與藏血以及精神情志調(diào)節(jié)兩個(gè)方面。

（四）心與腎

心與腎在生理上的聯(lián)系，主要表現(xiàn)為“心腎相交”。心腎相交的機(jī)理，主要從水火既濟(jì)、精神互用、君相安位來闡發(fā)。

（五）肺與脾

肺司呼吸而攝納清氣，脾主運(yùn)化而化生谷氣；肺主行水，脾主運(yùn)化水液。肺與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在氣的生成與水液代謝兩個(gè)方面。

（六）肺與肝

肝主升發(fā)，肺主肅降。肺與肝的生理聯(lián)系，主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。“肝生于左，肺藏于右?！备螝鈴淖笊l(fā)，肺氣由右肅降。肝氣以升發(fā)為宜，肺氣以肅降為順。

（七）肺與腎

肺為水之上源，腎為主水之臟；肺主呼吸，腎主納氣；肺屬金，腎屬水，金水相生。肺與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽互資三個(gè)方面。

（八）肝與脾

肝主疏泄，脾主運(yùn)化；肝主藏血，脾主生血統(tǒng)血。肝與脾的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)關(guān)系。

（九）肝與腎

肝腎之間的關(guān)系，有“肝腎同源”或“乙癸同源”（以天干配五行，肝屬乙木，腎屬癸水，故稱）之稱。肝主藏血而腎主藏精，肝主疏泄而腎主封藏，肝為水之子而腎為木之母。故肝腎之間的關(guān)系，主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等方面。

（十）脾與腎

脾為后天之本，腎為先天之本，脾腎兩者首先表現(xiàn)為先天與后天的互促互助關(guān)系；脾主運(yùn)化水液，腎為主水之臟，脾腎的關(guān)系還表現(xiàn)在水液代謝方面。

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