【組成】 何首烏大者,去皮,切片,黑豆拌,九蒸九曬,赤白各一斤(各500g) 白茯苓乳拌,牛奶拌均,半斤(250g) 懷牛膝酒浸,同首烏第七次蒸至九次,半斤(250g) 當(dāng)歸酒洗,半斤(250g) 枸杞子酒浸 菟絲子酒浸蒸,各半斤(各250g) 破故紙用黑芝麻拌炒,四兩(120g)
【用法】 蜜丸,鹽湯或酒下,并忌鐵器(現(xiàn)代用法:水煎服)。
【功用】 益精補(bǔ)腎,補(bǔ)血益肝。
【藥理作用】 具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善微循環(huán)等作用。
【中醫(yī)證】 肝腎陰血虧虛證。須發(fā)早白,牙齒動(dòng)搖,夢(mèng)遺滑精,或經(jīng)血稀少,腰膝酸軟,耳鳴頭暈,目眩,舌淡苔薄,脈虛弱。
【西醫(yī)病】 免疫機(jī)能低下、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)衰弱、子宮或睪丸發(fā)育不良癥等病的臨床表現(xiàn)符合肝腎陰血虧虛證者。
【方證分析】 本方所治之證乃肝腎陰血虧虛所致。腎精不能上榮,肝血不能上滋,則須發(fā)早白,牙齒動(dòng)搖;肝腎精血虧虛,則經(jīng)血稀少;陽虛不固,則夢(mèng)遺滑精,;肝腎精血虛弱,不能職司其能,則腰膝酸軟,耳鳴頭暈,目眩;舌淡,苔薄,脈虛弱,皆為肝腎陰血虧虛之征。治當(dāng)益精補(bǔ)腎,補(bǔ)血益肝。
方中何首烏補(bǔ)肝腎,益精血,烏須發(fā),壯筋骨,為君藥。陰陽俱虛,以枸杞子滋陰;菟絲子溫陽,與枸杞子相配,以補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝補(bǔ)血,共為臣藥。血可化陰,以當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝;筋骨痿弱,以牛膝補(bǔ)肝腎,堅(jiān)筋骨,活血脈;腎主固藏,以補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽固精;脾主化血,以赤、白茯苓益氣健脾,生化氣血,兼滲利濁膩,為佐藥。共奏益精補(bǔ)腎,補(bǔ)血益肝之效。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn):本方是治療肝腎陰血虧虛證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以須發(fā)早白,牙齒動(dòng)搖,耳鳴眩暈,舌淡苔薄,脈虛弱為辨治要點(diǎn)。
2.加減用藥:若陽虛甚者,加鹿茸、巴戟天,以溫壯陽氣;若陰虛甚者,加龜板、熟地黃,以滋補(bǔ)陰血;若氣虛甚者,加人參、山藥,以益氣健脾;若血虛甚者,加當(dāng)歸、龍眼肉,以補(bǔ)血生血等。
3.注意事項(xiàng):濕熱內(nèi)蘊(yùn)者慎用本方。
【方論選錄】
汪昂:“何首烏澀精固氣,補(bǔ)肝堅(jiān)腎,為君。茯苓交心腎而滲脾濕;牛膝強(qiáng)筋骨而益下焦;當(dāng)歸辛溫以養(yǎng)血;枸杞甘寒而補(bǔ)水;菟絲子益三陰而強(qiáng)衛(wèi)氣;補(bǔ)骨脂助命火而暖丹田。此方固本之藥,使?fàn)I衛(wèi)調(diào)適,水火相交,則氣血太和,而諸疾自已矣?!保ā夺t(yī)方集解》)
【方歌】
七寶美髯何首烏,茯苓牛膝枸杞歸,
菟絲破故黑芝麻,烏發(fā)生發(fā)皆有魁。
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