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下丘腦一垂體一睪丸性腺軸機(jī)能紊亂對男性不育的作用?

  從上世紀(jì)50年代末,60年代初,首先由美國Yolow等人創(chuàng)立了體外超微量分析的方法,對下丘腦一垂體一睪丸軸的所謂性腺軸的調(diào)節(jié)有了更清楚的了解,并應(yīng)用于臨床。男性生殖內(nèi)分泌主要有三組不同水平的激素組成:一為下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素( GnRH);二為腦垂體分泌的促卵泡成熟激素(FSH),促間質(zhì)細(xì)胞(黃體)生成激素(LH),催乳素(PRL);三為睪丸分泌的雄性激素睪丸酮(T),雌激素,雌二醇(E2)等等。

  這些促性腺激素及性激素的生理意義為:

  1.睪丸酮(T)  是男性最主要的性激素之一,對維持男性第二性征、性功能及促進(jìn)精子成熟有著十分重要的意義。

  2.雌二醇(E2)  維持性腺上皮的正常開合和分泌。

  3.促卵泡成熟激素(FSH  FSH以性腺為靶器官,是一種促精子成熟激素,可激發(fā)男性睪丸曲細(xì)精管上皮的精子發(fā)生,產(chǎn)生大量精子。

  4.促間質(zhì)細(xì)胞生成激素(LH)  能激發(fā)睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成并分泌睪丸酮。

  睪丸的功能有兩種主要細(xì)胞類型和兩種功能。一種是曲細(xì)精管內(nèi)的生殖細(xì)胞產(chǎn)生精子。一般而言,人體每克睪丸組織每日約能產(chǎn)生1000萬精子,睪丸連續(xù)不斷產(chǎn)生精子,每月約產(chǎn)生精子30多億個(gè)。另一種是曲細(xì)精管之間的間質(zhì)細(xì)胞散布成簇,能合成甾體類雄激素--睪丸酮,雄烯二酮,脫氫雄素酮。睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的睪丸酮占人體總量的95 010(其他如腎上腺分泌睪丸酮不到3%)。

  以上激素的分泌與調(diào)節(jié)是受下丘腦一垂體一睪丸性腺軸的分泌調(diào)節(jié)而維持恒定,維護(hù)男性的正常生殖生理功能,如果下丘腦一垂體一睪丸性腺軸的分泌不足或不協(xié)調(diào),就會造成男性精子發(fā)生障礙或性功能障礙,導(dǎo)致男性不育癥。

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