五味消毒飲和仙方活命飲是中醫(yī)中的抗菌素,應(yīng)用的范圍非常廣泛,在許多炎癥里(尤其是膿性、局部微循環(huán)障礙性的炎癥)均可對兩方加減使用(或兩方合用)。本章淺談在婦科中的應(yīng)用。
一、乳腺炎
多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期,癥見乳房有實(shí)塊、脹痛,或有口渴,舌紅脈數(shù),多表現(xiàn)為熱證實(shí)證,有時(shí)夾表證(發(fā)熱),中醫(yī)認(rèn)為屬肝胃二經(jīng)病。一般用五味消毒飲合仙方活命飲化裁:
蒲公英、銀花、連翹、天葵子、紫地丁、青陳皮、天花粉、赤芍、瓜蔞仁、皂角刺、夏枯草、甘草。伴表證發(fā)熱惡寒加羌活、白芷。蒲公英入肝胃經(jīng),必恃為主藥,天花粉則入肺胃經(jīng)消渴,口渴者必用,大凡炎癥瘡毒,加入活血藥改善患部微循環(huán),起增強(qiáng)療效作用,赤芍、白芷均有活血作用,若有硬結(jié)塊加入穿山甲軟堅(jiān)散結(jié)。
產(chǎn)后多氣血虛夾瘀證,則用:生黃芪、黨參、皂角刺、天花粉、青陳皮、赤芍、歸尾、川芎、桃仁、甘草。
本病剛發(fā)時(shí)若使用中醫(yī)藥治療,個(gè)人體會療效優(yōu)于西藥抗菌素,一般二三劑即愈。
二、上環(huán)后炎性出血
女,35歲,上環(huán)術(shù)后陰道流血,量較多,西醫(yī)給抗菌素和止血中成藥紫珠片,但服后覺得涼散,出血量增多。其人平時(shí)虛汗多,氣短無力,舌正苔白厚,脈軟無力。給予下方二劑血止:
黨參20,黃芪15,赤芍10,丹皮炭10,石韋10,當(dāng)歸6,白芍10,川芎6,茜草6,甘草5,三七末3(沖)。
參、芪、歸、白芍補(bǔ)氣血,丹皮炭、石韋、茜草(濕性血證用韋、茜)、三七止血,赤芍、川芎、當(dāng)歸消炎。
三、宮頸炎
此病多纏綿難愈,內(nèi)服藥若僅服抗菌素療效甚微,且長久使用會導(dǎo)致病人免疫力下降,用藥適得其反。中醫(yī)治療除參考上述乳腺炎用方外,使用下方外用配合療效更佳:
蒲公英,紫地丁,穿心蓮,火炭苗,枯礬、五倍子等研末,或用帶線綿球點(diǎn)藥末塞入,或?qū)⑺幠┘鍧庖撼吻搴蟊萌腙幍罌_洗。