《傷寒雜病論》分成了兩本書，一本是《傷寒論》、一本是《金匱要略》，這兩本書里都有經(jīng)典的方子可以配合在一起用。
其實張仲景治病的時候就是一個方子不行，有兩個方子配伍在一起用的，這樣可能效果更好，同類的一些方子，或者一些補充的配伍，那我們現(xiàn)在也是，就是繼承張仲景用藥的這樣的道理。今天向大家介紹，傷寒論里有一個非常有名的方子，叫四逆散，這樣一個方，還有金匱要略里有一個方叫旋覆花湯，這兩個方子合在一起治什么呢，治肝膽病比較好，所以我們治肝膽病，往往兩個方子合在一起使。
肝膽病多的原因，有這樣幾個，一現(xiàn)在工作壓力比較大，所以人經(jīng)常處于一個非常緊張的、情緒很緊張的狀態(tài)里邊，這樣的話就是會使什么呢，人的氣機陰陽往往走不開，轉(zhuǎn)不動了，所以他就淤滯，誰管氣機和陰陽的疏通疏泄呢，就是肝膽，你一直壓力很大，然后這個氣機越來淤滯越重，所以他就會導致肝膽的疏泄不利，時間長了就會形成肝膽??；再一個就熬夜的人多了，現(xiàn)在好多人不睡覺，我前面我說過，作為一個中國人跟美國人同步，就顛倒了，肝和膽正是主半夜這個時候，子時和丑時，11點到1點就是膽主事，然后1點到3點丑時，是肝主事，肝是什么，主藏血呀，沒有肝藏血，我們可能就沒法工作學習了，它是供給人的營養(yǎng)的，那你這個時間熬夜不睡覺，肝臟它受擾動，它就不能很好的藏血。時間長了肝膽就受不了啊，就像人天天干活不讓他休息，肯定會出毛病，熬夜也是導致肝膽病的原因；另外一個就是現(xiàn)在年輕人早上不吃飯，非常不好，膽汁的分泌是肝，膽是儲藏膽汁的，這個膽結(jié)石或者肝類結(jié)石，它確實跟膽汁的排泄不暢很有關(guān)系，就是沉積。你早上不知道，休息一夜了，膽囊里有好多的膽汁了，本身早上吃飯，膽汁排到腸胃里頭幫助消化的，早餐不吃它就排不出去，時間長了他就淤積，所以時間長了他就容易形成結(jié)石這些病，所以早餐一定要吃，一天三餐定時定量，這是比較好的。
肝膽病一個共同特征，就是疼痛，或者出現(xiàn)腫塊，疼痛往往出現(xiàn)在兩脅的位置，尤其是右側(cè)，咱們都知道這是肝區(qū)，兩側(cè)這個疼是比較多的。為什么肝膽病兩側(cè)這個疼比較多呢，因為它的經(jīng)脈是走兩側(cè)。肝經(jīng)膽經(jīng)都是走兩側(cè)，一發(fā)現(xiàn)疼的，往往兩側(cè)疼的比較多，不管你是什么邪氣，寒、熱、只要影響干擾了肝臟了，它都導致經(jīng)脈不通，因為這個地方是氣機運行的一個通道，一旦堵了，就兩側(cè)堵的比較明顯，往往出現(xiàn)這種疼痛；另個一個腫塊容易出現(xiàn)，這個腫塊從中醫(yī)來講，你看疼痛往往是氣滯的比較多，一旦發(fā)生腫塊就出現(xiàn)血淤了，氣跟血之間是一個緊密的一個關(guān)系，血液的運行要靠氣來推動，現(xiàn)在氣滯了，血就不走了，就淤在這里了，加上肝藏血，它里邊的血多，一旦疏落疏解不好，氣解不開了，往往就會淤積在這兒，形成腫塊。肝臟內(nèi)一旦形成腫塊，惡性的比較多。
四逆散和旋覆花湯合在一起可以治，當然中醫(yī)治這個病的方子很多，這是最常用的兩個合一起。
有一個是一個老太太，還是張仲景家張的一個人，河南南陽的，她是一個什么病，就是一個肝區(qū)疼痛，就這里邊疼，兩年多了，她老是懷疑自已得癌了，她的幾個子女比較孝順，她們說媽你這不是，越說不是，她越懷疑，這老太太疑心很重的，其實她那個檢查就是脂肪肝，脂肪肝現(xiàn)在太普遍了，這個疼晚上睡不著覺，她老是揪，她老是揪皮膚都紅了，我說老太太你怎么老往外揪？怎么這么紅啊，這個老太太說，大夫我老是往外揪，里面老是有個東西似的，就是這種癥狀。凡是往外揪的，中醫(yī)認為都是實癥，虛癥它就喜溫喜按，到這兒以后了，我一看單子她就是脂肪肝，你看這個肋痛我們一般還是從肝上來進行治，疏肝理氣。我想我肯定要先開這個疏肝理氣的四逆散，結(jié)果開完四逆散以后，這個老太太說，大夫你開的是四逆散，我知道，她知道，我原來找的大夫都給我開四逆散，她說這個方子，我吃了效果不是很好，吃完以后也有效果但是過完以后又復發(fā)了，我說我后面還有方子呢，因為她這個就是要，如果說這個肋痛時間長了，用四逆散單純的疏肝不好的話，一定要加上另外一個方子，就是剛才說的旋覆花湯，這個旋覆花湯主要是降肺氣的，就是單純的疏肝不好要降肺氣，就是這樣，因為他肋疼久了他就知道，這個老太太知道這個方子沒吃過，否則的話，單開四逆散她就不行了，她不干了她不吃，結(jié)果喝完一周，那邊就打電話過來，這個脅痛基本上就沒有了，特別快，我還治過五年多的脅痛，也是兩個方子合在一起，特別好。
肝升肺降這個理論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里邊的理論，它的原話是肝生于左，肺藏于右，所以好多人看到這個就不懂，其實上黃帝內(nèi)經(jīng)講的不是解剖概念，中醫(yī)講好多都是指功能的，它不是指解剖。你像中醫(yī)講的這個脾，脾講的是整個消化系統(tǒng)的一個功能，就是我們?nèi)顺燥?，你消化吸收。我們說在這個腸子里，中醫(yī)認為是脾，所以他把整個消化系統(tǒng)叫脾，因為人出生，你的營養(yǎng)主要是從吃飯來得到，所以中醫(yī)就把這個脾叫做后天之本，那就跟西醫(yī)這種概念它那個解剖概念不一樣。西醫(yī)講的脾就是內(nèi)分泌器官，要是腫大了，他就切了，那中醫(yī)就不得了，你把后天之本切了，你這人還能活嗎？所以這是認識觀念不一樣，他是功能概念，這個就是，說什么肝生于左肺藏于右呢，這就是講什么呢，就是古人做什么事，祭奠的時候，古人很陽光，祭拜天地的時候，面南而背北，蓋房子都要背北，向陽，很陽光，使用天陽這氣和自身相通。祭拜天地，祭拜父母，都是這樣子，面南背北，當人面南而背北的時候，東邊從五行上講是木，對內(nèi)臟木對哪個臟肝臟，西邊是什么金，金對應于肺。你看東邊是木，對應于肝臟，西邊是金，對應于肺臟，古人看到什么現(xiàn)象，他不知道地球繞著太陽轉(zhuǎn)，他就每天看到日月從東方升，到西方降，所以他就認為東方是主升的，西方是主降的，那對應到內(nèi)臟是什么呢，東方主升，他就認為肝是主升的，西方主降低，他就認為肺是主降的，這就是一個小周天。這是叫做肝升肺降。人體里邊有好多的小周天，有大周天，有小周天，人跟自然是一個大周天。就像咱們這個電燈似的，你看有回路，你看升上去降不下來，沒有回路降不下來，就是這意思。這老太太病就病在回路回不來了，她為什么右邊疼啊，右邊疼就是肺氣降不下來了，肺藏于右啊，肺從右降啊，所以說這種病，必須得疏肝理氣的同時，一定要加上降肺氣的。我把這個氣給你順過來，實際我們把這個回路給你修好，這樣的話脅痛就好得快，就是這個道理。所以它很樸素用到這個治病上，中醫(yī)就是這樣看病的。
四逆湯四味藥物：柴胡、白芍、枳實、灸甘草；柴胡跟芍藥，我們現(xiàn)在都用白芍了，枳實和灸甘草這四味藥物，為什么叫四逆散，就是四肢厥逆，厥逆就是冷，本身這個方子是治手肢發(fā)涼的，手腳涼，但是手腳涼他不是體內(nèi)的火少了，不是體內(nèi)的陽氣少了，是陽氣被堵住了，淤到里邊了，就是腎陽淤到里邊出不來，所以里邊相對的就熱，它是這樣的。為什么要手涼恢復了怎么辦呢，就得把這個陽氣出來，對吧？但是要腎陽出來有一個問題，腎陽不能出來，腎是主藏的，中醫(yī)認為是主藏的，往里面藏精，不能泄，那泄什么呢，不能泄它，所以找就找肝，因為肝是主氣機的，所以借用疏肝的這種方法，來達到疏通陽氣的這樣一個目的。這個四逆散它配伍的特別的嚴謹。先說頭兩味，柴胡是疏肝，它是疏肝理氣我們都知道，白芍是干什么的，是補肝血的，肝臟就有兩個功能，一個體疏泄，一個藏血，柴胡是恢復肝的疏泄，而芍藥是恢復肝的藏血功能，你不管什么肝膽病，我把你本臟的功能給恢復了，這就是治本啊，所以兩人，一個開，一個往外走，一個往里收。它倆結(jié)合在一起，這就調(diào)理氣機出入，一出一入就順暢了。你再看這個，我們可以分組的，柴胡跟枳實在一組吧，這兩個藥物也很有特點，柴胡是往上升的，枳實是往下降的，一個主升一個主降，這就恢復這個氣的升降，氣走四個形式，升降出入，就像那個門口四通八達一樣。柴胡枳實就把它的升降給恢復了解，柴胡芍藥就把這個出入恢復了，灸甘草是調(diào)和的，灸甘草和芍藥配合起來那么叫酸甘化陰的藥物，芍藥是酸的，灸草是甜的。這兩個味道配在一起，就會產(chǎn)生陰津，可以緩解止痛，你不是脅痛嗎，芍藥甘草是一個方子女，這是一個小方子里邊含有的，芍藥甘草就是治療這種疼痛，急性疼痛特別好。象肚子疼，突然疼，芍藥甘草湯治內(nèi)臟平滑肌痙攣的，還有像抽筋，突然腿抽筋，芍藥甘草湯特別的好。乃是就看抽筋抽的情況了，如果抽的多，起不來了，疼得齜言咧嘴的，你這芍藥就大一點，用30G，輕的你可以用15G，甘草要少一點6G，10克；再來看，旋覆花湯有這三味藥物，有旋覆花、茜草和蔥管，這個萄管就是青蔥，小蔥。這個旋覆花是干什么的呢，它是入肺入胃，入肺是止咳平喘化痰，它往下走，入胃也是，可以治打嗝、治嘔吐、治惡心，反正不管是入肺入胃，它是往下走的，這個蔥當然更入肺了，蔥主要是入肺的，像感冒了，咳嗽什么的，有一些打噴嚏、流鼻涕，肺開竅于鼻嘛，我們就用蔥花湯就行，而且就喝蔥花湯就可以，因為它是入肺的，這里入肝的只有一個，就是茜草，因為他是治什么，是治肝著病，肝著，就是那個著落的著，著而不去，什么叫肝著呢，肝著它就是說胸脅部，總是有一塊東西，總是伴有疼痛，因為老是覺得有東西，所以說往往病人就會捶打這個，一般我們要是痛了，或者岔氣了什么，它就捶打一下，所以他叫肝著病，豈人長欲搗其胸上，搗就是捶打，你看治肝著病，他用了兩味都是治肺的，它并沒有著重去治肝，這個本來他不是用茜草，他是用的叫新絳，新絳就是古人帽子上的紅纓子，那個紅纓子是用茜草根染的，但是這個藥也找不到了，由于他是用茜草根染的，所以我們就用茜草根代替新絳，但茜草是入肝的，但是這里頭三味藥物有兩味是入肺的。是什么道理呢？張仲景治肝著用兩味入肺的藥，就是內(nèi)經(jīng)里面肝升肺降的這個理論，他通過降肺氣，來達到順肝氣的目的，就是這個道理。
這也提到養(yǎng)生的一些問題，到春天，是保肝的一個重要的季節(jié)，像《黃帝內(nèi)經(jīng)》里講順四時的時候，他說春天怎么去順四時，去保肝，春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物為榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)散形，以使志生，講的特別好，什么道理呢？春天是陽光氣升發(fā)的一個季節(jié)，天陽生發(fā)了，人是自然界里的一份子，你也要隨著自然界的陽氣，使你體內(nèi)的陽氣跟著他的陽氣升發(fā)而升發(fā)，主要是肝氣升發(fā)，我們不是說肝主升嗎，所以你在春天里邊要使肝氣很好的升發(fā)，夜臥早起，就是早點起來，廣步于庭，什么叫廣步于庭，是廣步就是邁著八字步，庭就是在自已的庭院里邊，當然我們現(xiàn)在都是這種高樓了，那你可以在社區(qū)里緩緩的邁步，披發(fā)緩行，就是披散著頭發(fā)，松散著形體，別起來以后就是洗臉，梳頭，還要化妝，還要穿戴整齊，等一看，八點了，趕緊去上班了，沒有一點活動時間了，早點起，不要管，披散著頭發(fā)，松散著形體，在小區(qū)里緩緩的散步，干什么呢，體內(nèi)的陽氣徐徐的上升，這樣肝氣就升了，最不容易做的是什么呢，就是情緒，就是情志，我覺得這個情志方面的保養(yǎng)是養(yǎng)生里邊最難做到的，包括我本人也是，我盡量的笑，但是我也有煩惱的時候，但是我煩惱的時候我就盡量什么呢，我就不去想它，我想高興的事，有時候你睡覺的時候，你老想煩心的事，越睡不著越容易想那些煩的事，這就叫一個修養(yǎng)，一個調(diào)養(yǎng)，還有一個就是象唱歌，我希望大家多唱，多唱歌。
