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讀書(shū)筆記:關(guān)于《傷寒論》中部分藥物的運(yùn)用

吉益東洞《藥征》

石膏

應(yīng)用: 1.凡病煩躁者,身熱者,譫語(yǔ)者,及發(fā)狂者,齒痛者,頭痛者,咽痛者,其有煩渴之證也。

2.陶弘景所說(shuō)石膏發(fā)汗實(shí)為無(wú)稽之說(shuō),用石膏非發(fā)汗之用,是他藥有發(fā)汗之用也,如仲景曰:與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。這也并不就意味著就可以說(shuō)小柴胡湯是汗劑

案例: 余嘗治青山侯臣蜂大夫之病,其證平素毒著脊上七椎至十一椎,痛不可忍,發(fā)則胸膈煩悶而渴,甚則冒而不省人事,有年數(shù)矣。

診之脈絕如死狀,但診其胸,微覺(jué)有煩悶狀,乃作石膏黃連甘草湯與之。一劑之重三十五錢(qián)。

滑石

應(yīng)用:主治小便不利,旁治渴也

案例: 余嘗治淋家痛不可忍而渴者,用滑石礬甘散,其痛立息

芒硝

功用: 主軟堅(jiān)也。故能治心下痞堅(jiān),心下石硬,小腹急結(jié),結(jié)胸,燥屎大便硬,而旁治宿食腹?jié)M,小腹腫痞等

舉例: 柴胡加芒硝湯:小柴胡湯加芒硝,小柴胡可治胸脅苦滿但無(wú)攻堅(jiān)之用,加芒硝則可除滿攻堅(jiān)

甘草

功用: 主治急迫,治里急,急痛,攣急,而旁治厥冷,煩躁,沖逆等諸般急迫之毒

應(yīng)用 李東垣:生用則補(bǔ)脾不足,而大瀉心火,炙之則補(bǔ)三焦元?dú)?,而散表寒?/p>

人參

功用: 主治心下痞堅(jiān),支結(jié)也。

旁治不食,嘔吐,喜唾,心痛,腹痛,煩悸

應(yīng)用: 孫思邈曰:無(wú)參則以茯苓代之。此說(shuō)雖誤,然參不補(bǔ)虛而治心下疾也,亦足以證耳。

觀點(diǎn): 關(guān)于大黃黃連瀉心湯中是否應(yīng)該加人參的問(wèn)題:或問(wèn)曰:吾子言仲景用人參治心下痞硬,而大黃黃連瀉心湯之屬,無(wú)有人參,豈亦說(shuō)乎?曰:有之,何子讀書(shū)之粗也?大黃黃連瀉心湯曰:心下痞,按之濡。其于人參,則諸方皆曰:心下痞硬。硬濡二字,斯可以見(jiàn)其異也。

桔梗

功用: 主治濁唾腫膿也,旁治咽喉痛

應(yīng)用: 腫痛急迫則桔梗湯

濁唾吐膿多則排膿湯

術(shù)

功用: 主利水也,故能治小便自利不利。旁治身煩疼,痰飲,失精,眩冒,下利,喜唾。

觀點(diǎn): 上歷觀此諸方,無(wú)論小便之變,其他曰飲,曰痰,曰身煩疼,曰喜吐,曰眩冒,亦皆水病也。

凡小便不利而兼若證者,用術(shù)而小便通。

方例: 1.《金匱》水氣病:心下堅(jiān),大如盤(pán),邊如旋盤(pán),水飲所作,枳術(shù)湯主之

2.桂姜棗草黃辛附湯:是桂枝去芍藥湯與麻附細(xì)辛湯的合方

桂枝去芍藥湯:主頭痛發(fā)熱惡風(fēng),有汗而腹中無(wú)結(jié)者

麻黃附子細(xì)辛湯:少陰病發(fā)熱

吉益為則:所謂少陰病者,惡寒甚者也。故用附子,附子主惡寒也。依二湯之證推之,心下堅(jiān)大,而惡寒,發(fā)熱,上逆者,桂姜棗草黃辛附湯主之。主主利水也,是以心下堅(jiān)大,小便不利者,枳術(shù)湯主之。

區(qū)分 《本經(jīng)》中無(wú)蒼術(shù)白術(shù)之分,二者均稱為術(shù)。

白術(shù)以益氣健脾為主,偏于利水祛濕

蒼術(shù)以苦溫燥濕健脾為主,適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者

案例:《本事方》許叔微曰:微患飲澼三十年,從左下有聲,脅痛,食減,嘈雜,飲酒半杯即止,數(shù)日必嘔酸水?dāng)?shù)升。暑月止右邊有汗,左邊絕無(wú)。自揣必有澼囊,如水之有科臼,不盈科不行。但清者可行,而濁者停滯。只以蒼術(shù)、麻油、大棗丸服。三月而疾除。

為則:古人則不然,有水聲,吐水,則為水治之。用術(shù)附逐其水,其效如神。

白頭翁

功用: 主治熱利下重也

黃連

功用: 主治心中煩悸也。(為則很注重黃連主煩悸的功用)

旁治心下痞,吐下,腹中痛

黃芩

功用: 主治心下痞也

旁治胸脅滿,嘔吐,下利也

方例: 黃芩湯:太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,黃芩湯主之。

為則曰:心下痞,腹強(qiáng)急而下利者,此湯主之,其應(yīng)如響

觀點(diǎn): 為則:張仲景用黃芩也,治心下痞而已,無(wú)有他能。故心下痞而嘔吐下利,則用之即治矣。世醫(yī)不深察,妄以為嘔吐下利之主藥,可悲也夫。

柴胡

功用: 主治胸脅苦滿也

旁治往來(lái)寒熱,腹中痛,脅下痞硬

貝母

功用: 主胸膈郁結(jié),痰飲也

觀點(diǎn): 為則:古人用貝母主治郁結(jié)痰飲,旁治咳嗽、乳汁不下也,乃與仲景氏治濁唾腥臭,其歸一也。

細(xì)辛

功用: 主治宿飲停水也,故治水氣在心下而咳滿,或上逆,或脅痛

當(dāng)歸、川芎

觀點(diǎn) 本草以當(dāng)歸川芎治血,為產(chǎn)后要藥,而仲景治血方中無(wú)此二藥者多,而治他證之方中,亦有此二藥,如奔豚湯、當(dāng)歸羊肉湯、酸棗仁湯類是也。由是觀之,不可概為治血之藥也。

芍藥

功用: 主治結(jié)實(shí)而拘攣也。

旁治腹痛,頭痛,身體不仁,疼痛,腹?jié)M,咳逆,下利,腫膿。

方例: 為則:小建中湯,《傷寒論》不備其證,是以世醫(yī)不獲方意,以為補(bǔ)劑,故其所施也,竟無(wú)效焉。為則按:此方出自芍藥甘草湯,故主治諸病腹拘急而痛者也。

觀點(diǎn): 朱震亨曰:產(chǎn)后不可用芍藥,以其酸寒伐生發(fā)之氣也。李時(shí)珍曰:白芍藥益脾,能于土中瀉水,產(chǎn)后肝血已虛,不可更瀉,故禁之。此子虛烏有也,枳實(shí)芍藥散,當(dāng)歸建中湯皆用于產(chǎn)后也。

觀點(diǎn): 《名醫(yī)別錄》曰:艾可以灸百病。后人不審其證之可灸與否,一概行之。有灸而發(fā)熱,是毒動(dòng)也,世醫(yī)以為灸惡,非也。

大凡灸不止一日,乃至五日,七日,以多日為有效矣。

麻黃

功用: 主治喘咳水氣也。

旁治惡風(fēng),惡寒,無(wú)汗,身疼,骨節(jié)痛,一身黃腫。

地黃

功用: 主治血證及水病也

方例: 八味丸治小便不利

葶藶

功用: 主治水病也

旁治肺癰,結(jié)胸。用葶藶之證,浮腫,清涕,咳逆,喘鳴者也。

觀點(diǎn): 《淮南子》曰:葶藶愈脹,脹是水病也。

方例: 葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、桔梗白散,同治肺癰,而異其方何也?

用桔梗之證,濁唾腥臭,久久吐膿者也。

大黃

功用: 主通利結(jié)毒也。故能治胸滿,腹?jié)M,腹痛及便閉,小便不利。

旁治發(fā)黃,瘀血,腫膿。

附子

功用: 主逐水也,故能治惡寒,身體四肢及骨節(jié)疼通,或沉重,或不仁,或厥冷。

而旁治腹痛,失精,下利

觀點(diǎn): 夫仲景用附子,以逐水為主,而不拘熱之有無(wú)也。

今所謂中風(fēng),身體疼痛不仁,而往往附子之證也。

半夏

功用: 主治痰飲,嘔吐也。

旁治心痛,逆滿,咽中痛,咳悸,腹中雷鳴。

嘔者,生姜主之,嘔而有痰者,半夏主之。

觀點(diǎn): 半夏之毒世以姜汁制之

五味子

功用: 主治咳而冒者也

觀點(diǎn): 《本草》有五味子收肺補(bǔ)腎之言,原其為說(shuō),是由五臟生克而來(lái)

栝蔞實(shí)

功用: 主治胸痹也,旁治痰飲

方例: 胸痹而胸滿,上氣,喘息,咳唾,則枳實(shí)薤白桂枝湯主之。

胸痹而心下痞硬,則人參湯主之。

葛根

功用: 主治項(xiàng)背強(qiáng)也,旁治喘汗出

方例: 葛根湯證而嘔者,葛根加半夏湯主之也。

葛根芩連湯,其用葛根最多而無(wú)項(xiàng)背強(qiáng)急之證,概闕文也。

防己

功用: 主治水也

方例: 木防己湯,人參為君,故治心下痞堅(jiān)而有水者

防己黃芪湯,茯苓為君,故治四肢聶聶動(dòng)而水腫者

防己黃芪湯,黃芪為君,故治身重汗出而水腫者

香豉

功用: 主治心中懊儂也。

旁治心中結(jié)痛及心中煩而滿也。

澤瀉

功用: 主治小便不利冒眩也

旁治渴

薏苡仁

功用: 主治浮腫也

薤白

功用: 主治心胸痛,而喘息咳唾也

旁治背痛,心中痞

干姜

功用: 主治結(jié)滯水毒也

旁治嘔吐,咳,下利,厥冷,煩躁,腹痛,胸痛,腰痛

杏仁

功用: 主治胸間停水也。故治喘咳,而旁治短氣,結(jié)胸,心痛,,形體浮腫

經(jīng)驗(yàn): 杏仁,麻黃同治喘,胸滿不用麻黃,身疼不用杏仁

大棗

功用: 主治攣引強(qiáng)急也

旁治咳嗽,奔豚,身疼,脅痛,腹中痛

觀點(diǎn): 十棗湯,大棗為君,而治攣引強(qiáng)急,豈以為養(yǎng)哉。(不贊成大棗保胃氣的說(shuō)法)

橘皮

功用: 主治呃逆也。旁治胸痹,停飲

吳茱萸

功用: 主治嘔而胸滿也

瓜蒂

功用: 主治胸中有毒,欲吐而不吐也

桂枝

功用: 主治沖逆也

旁治奔豚,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),身痛

厚樸

功用: 主治胸腹脹滿也

旁治腹痛

枳實(shí)

功用: 主治結(jié)實(shí)之毒也

旁治胸滿,胸痹,腹?jié)M,腹痛

梔子

功用: 主治心煩

旁治發(fā)黃

酸棗仁

功用: 主治胸膈煩躁,不能眠也

觀點(diǎn) 時(shí)珍曰:熟用不得眠,生用好眠。誤矣。眠與不眠非生熟之所為也。見(jiàn)煩躁難眠而用之。

茯苓

功用: 主治悸及肉瞤筋惕也

旁治小便不利,頭眩,煩躁

觀點(diǎn): 人參、茯苓、黃連,其功大同而小異

豬苓

功用: 主治渴而小便不利也

龍骨

功用: 主治臍下悸動(dòng)也

旁治煩、驚、失精

牡蠣

功用: 主治胸腹之動(dòng)也

旁治驚狂,煩躁

觀點(diǎn): 牡蠣、黃連、龍骨同治煩躁,而各有所主治也。膻中,黃連所主也;臍下,龍骨所主也;而部位不定,胸腹煩躁者,牡蠣所主也。

張步桃《傷寒論》藥物篇

大棗:

1. 麻黃湯不用大棗,因?yàn)槠渥饔貌课辉诤粑到y(tǒng)而非消化系統(tǒng)

2. 他用十棗湯治療肝硬化腹水效果不太好,常以逍遙劑搭配活血化瘀與軟堅(jiān)散結(jié)方

3. 葶藶子瀉肺水的作用較為峻烈,以大棗緩和之

大黃:

1. 大黃和何首烏同屬蓼科植物,何首烏用多了也有明顯的瀉下作用

2. 臨床上見(jiàn)到便秘的患者,他不會(huì)馬上用大黃,先用行氣推動(dòng)的藥例如木香,大腹皮,烏藥等,或是增液湯,大黃用多了反而會(huì)導(dǎo)致便秘

3. 見(jiàn)到部分失眠,甘麥大棗湯加鉤藤是很好用的(當(dāng)辨證)

五味子:

1. 小青龍湯怎么用?治療寒飲之喘,加厚樸杏仁前胡款冬花都可以輔助治療,見(jiàn)到鼻流清涕,稀稀漉漉也可以用,若鼻涕黃稠仍用之就是火上澆油了。

升麻:

1. 升麻的升提作用很強(qiáng)

2. 麻黃生麻湯治療上熱下寒,什么是上熱下寒呢?上面喉嚨腫痛,結(jié)果下面拉肚子;上寒下熱也是有的,比如冬天上面硬是要戴圍巾,但是晚上睡覺(jué)腳卻要露在外面

3. 臨床上有偏左或是偏右的熱汗出,雖然中醫(yī)有講“左血右氣”,但是很可能是做過(guò)手術(shù)或其它一些情況損害了部分的臟腑經(jīng)絡(luò)

天門(mén)冬:

1. 含大量淀粉,蔗糖,所以是強(qiáng)壯劑

2. 天王補(bǔ)心丹中二冬二地三參比較滋膩,有的人脾胃比較差,吃了不消化,會(huì)腹脹,有時(shí)候甚至?xí)亲樱@個(gè)時(shí)候配伍一些行氣的藥可能會(huì)好一些

巴豆:

1. 巴豆是熱性,中毒可以冰水,綠豆湯解毒

2. 巴豆是毒不死小鼠的,反而越來(lái)越肥,所以民間稱巴豆為肥鼠豆,所以有時(shí)候用小白鼠做實(shí)驗(yàn)不一定是符合人體的

文蛤:

1. 《金匱》中文蛤散為小青龍湯變方,《傷寒論》中文蛤散只有一味藥

2. 凡海底的植物、動(dòng)物、礦物都多屬咸寒之味,大多都具有解熱的作用

虻蟲(chóng),水蛭:

1. 柴龍牡有一定的化瘀效果(有大黃)

2. 《內(nèi)經(jīng)》:有故無(wú)損,亦無(wú)損也。有邪在內(nèi)則藥先攻邪而不傷正

3. 桂枝茯苓丸是相當(dāng)平妥的活血化瘀方(雖說(shuō)平妥,但畢竟為藥,也不得亂用,比如束永康師兄總結(jié)的一下部分幾點(diǎn):

  1. 瘦人慎用桂枝茯苓丸,可以根據(jù)情況考慮加黃芪

  2. 桂枝茯苓丸治痘痘要考慮加上大黃土茯苓牛膝引火下行,否則可能更加容易生痘上火

  3. 桂枝茯苓丸慎用于血管痙攣的患者,加上黃芪可以抵消部分此”副作用”)

代赭石:

1. 臨床上常用旋覆代赭石湯治療打嗝(針刺內(nèi)關(guān)治療打嗝咳嗽效果也不錯(cuò))

半夏:

1. 半夏長(zhǎng)于治痰,包括脾胃所生之痰亦可用半夏瀉心湯來(lái)解決

2. 見(jiàn)到人早上刷牙就想嘔,也可以用半夏劑,例如小柴胡湯

甘草:

1. 甘令人滿,中滿忌之

2. 甘草配伍茯苓白術(shù)就不那么令人滿

3. 四逆湯的強(qiáng)心作用是很好的

生地黃:

1. 富含鐵,所以說(shuō)它有補(bǔ)血的作用

2. 停經(jīng)癥候群,更年期癥候群,可以用炙甘草唐合加味逍遙散,心悸嚴(yán)重者加柏子仁,出現(xiàn)潮紅烘熱感可以加鱉甲地骨皮

生姜、干姜:

1. 糖尿病患者后期出現(xiàn)脫疽的現(xiàn)象

2. 一個(gè)脫疽病人,無(wú)糖尿病,以當(dāng)歸四逆湯加牛膝引藥下行,加丹參活血化瘀,加薏苡仁去痹,三十六帖愈

3. 經(jīng)驗(yàn):干姜粉+石膏可以加快組織愈合(干姜可修復(fù)末梢血管)

4. 紅腫熱痛可以涂三黃粉

5. 柏葉湯:側(cè)柏葉,艾葉,干姜,馬通汁,對(duì)末梢血管同樣具有修復(fù)作用

6. 咽喉腫痛的患者應(yīng)該少吃姜

白術(shù):

1. 白術(shù)可以吸收身體各組織部分的水分,比如吸收呼吸道黏膜水分的苓桂術(shù)甘湯

2. 白術(shù)在婦人常見(jiàn)的帶下病常用來(lái)燥濕止帶

3. 黃柏是很好的天然抗生素

4. 紅花,人參,肉桂一般單煎

白頭翁:

1. 治療熱痢下重,肛門(mén)重墜則加檳榔木香,增加推動(dòng)之力

2. 關(guān)于產(chǎn)后癥狀的虛實(shí):張子和:當(dāng)以活血化瘀以去惡露;朱丹溪:當(dāng)以虛癥為治

石膏:

1. 石膏當(dāng)打碎包煎,直接吞服會(huì)導(dǎo)致心下不適

2. 男性患者高熱可見(jiàn)囊縮之癥

3. 水腦癥:清震湯(升麻、蒼術(shù)、干葛、甘草、鮮荷葉),見(jiàn)昏迷之腦膜炎,作者常以柴龍牡與此方合用

4. 作者常用麻杏甘石湯加魚(yú)腥草冬瓜子以加強(qiáng)方之力

5. 虹彩炎:竹葉石膏湯合小柴胡湯加木賊草、茺蔚子、菊花、川芎。木賊草對(duì)于眼睛癢,過(guò)敏的療效相當(dāng)神奇

6. 臨床上治療急性紅腫熱痛期痛風(fēng):白虎加桂枝湯,搭配四妙散或桂枝芍藥知母湯效果更佳理想

竹葉:

1. “熱深厥亦深,熱微厥亦微?!迸R床上見(jiàn)到高熱患者若手足越冷而且冷的時(shí)間越長(zhǎng),后面發(fā)燒就越厲害,而且發(fā)燒時(shí)間也就越長(zhǎng)。

2. 錢(qián)乙的導(dǎo)赤散(竹葉、生地、木通、甘草):導(dǎo)赤,小便短赤,甚至有刺痛灼熱感,小腹微脹。感冒之后小便這個(gè)感覺(jué)就較為明顯。竹葉清上焦熱,木通利尿,生地滋陰補(bǔ)水。若仍覺(jué)得瀉火之力不足,加黃連,名為“瀉心導(dǎo)赤散”。

3. 《醫(yī)宗金鑒》竹葉黃芪湯:竹葉石膏湯+四物湯+黃芪+黃芩,對(duì)于血虛氣虛的病人有降血糖的作用

4. 古法治療結(jié)膜炎,角膜炎,用新鮮的竹葉煮水熏蒸眼睛,加上桑葉效果更好

吳茱萸:

1. 吳茱萸湯治療頭痛(寒痛日久)可加祛風(fēng)寒且上行之藥,如川芎,荊芥。藁本治療頭痛也是一味好藥,不過(guò)水煎劑味道很大

2. 秦艽鉤藤能安定情緒,抗痙攣

3. 案例:一個(gè)患者冬天逆著強(qiáng)風(fēng)抽煙,結(jié)果開(kāi)始呃逆,作者沒(méi)有用旋復(fù)代赭湯,因?yàn)榇藶楹畾庵疄椴?,因?yàn)閰擒镙菧灿薪的嬷茫ㄖ委熗吕肿隳胬洌?,所以作者用吳茱萸湯合芍藥甘草湯,一劑效?/p>

杏仁:

1. 為什么講杏仁有毒?有少量氫氰酸的成分

2. 可以擴(kuò)張氣管降逆止咳

3. 杏仁與桃仁同屬薔薇科,但杏仁作用在肺而桃仁在大腸

4. 臨床上治療很多呼吸系統(tǒng)有問(wèn)題的病人,都可以見(jiàn)到腸胃的問(wèn)題比如便秘,肺與大腸相表里嘛,臨床上用清燥救肺湯有時(shí)候能緩解便秘也就是這道理

5. 防風(fēng)通圣與大柴胡合方通大便

淡豆豉:《肘后方》蔥豉湯:解表

貝母:

1. 與白果合用清痰治肺

2. 與天冬,麥冬,百合同科,都有養(yǎng)肺化痰之用

3.多尿多咳都可以用白果收澀(傅青主善用白果收澀止帶)

4.貝母中的皂素可以溶解痰核,不僅可以化痰,對(duì)于一些淋巴疾病也很好用

赤小豆:

1. 赤小豆當(dāng)歸散:近血

2. 黃土湯:遠(yuǎn)血

3. 黑豆有利水的作用

知母:

知母泡在水里滑膩膩的,所以說(shuō)它還有潤(rùn)腸通便的作用

阿膠:

1. 《傷寒論》中用到阿膠的三個(gè)方:豬苓湯、炙甘草湯、黃連阿膠湯

2. 阿膠+雞血藤,治療血虛

厚樸:

1. 謝貴雄總結(jié)治療三種不同證型的氣喘證:

腎虛型:六味地黃丸

脾虛型:參苓白術(shù)散

脾腎兩虛:四君子湯+五味子+補(bǔ)骨脂

2. 傷暑用才用香薷飲,想吐吐不出,想拉拉不出的感覺(jué)

苦酒:好醋,苦酒湯治療咽喉腫痛說(shuō)不出話來(lái)

桔梗:

1. 肝膽病黃疸,常用茵陳五苓散

2. 《傷寒》桔梗湯=《金匱》甘桔湯

3. 張?jiān)刂委熝释刺貏e推崇牛蒡子荊芥二味藥

4. 桔??频纳硡?rùn)肺養(yǎng)陰

柴胡:

1. 并不是每個(gè)人吃了大柴胡都要拉肚子,每個(gè)人對(duì)于大黃的敏感程度不同

2. 七味白術(shù)散(錢(qián)乙):四君子湯+葛根藿香木香(脾胃津虛內(nèi)熱)

烏梅:治療久痢

秦皮:

1. 秦皮有斷下之功,止瀉的效果很不錯(cuò)

2. 滯下可加木香檳榔

茵陳:

1. 茵陳+白茅根(降肝指數(shù))

2. 乳房分泌問(wèn)題或有腫塊單用一味蒲公英

3. 回乳退乳可用炒大麥芽

栝蔞實(shí)(根):

1. 稍有抗AIDS作用

2. 天花粉可治療口渴并降血糖

茯苓,豬苓:

1. 兩者算不上是真正的利尿劑,像木通澤瀉車前才是,它倆的作用是淡滲,先上行再下行,所以說(shuō)它們對(duì)于小便有一個(gè)雙向調(diào)節(jié)作用,像腎氣丸也是有一個(gè)雙向調(diào)節(jié)作用

2. 龜苓膏有潤(rùn)腸通便的效果

3. 五苓散濕盛熱輕,豬苓湯濕熱并盛

商陸:作用強(qiáng)烈的瀉下劑

旋覆花:痞硬和痞鞭的意思是不一樣的,這個(gè)鞭是革字旁,按上去有點(diǎn)像皮革的感覺(jué)

梓白皮:麻黃連翹赤小豆湯中的梓白皮可以桑根白皮替代,桑根白皮有解熱泄肺的作用,也有醫(yī)家提出可以用茵陳蒿來(lái)取代梓白皮

梔子:

1. 肝膽有問(wèn)題時(shí),第一個(gè)性狀通常會(huì)瘙癢,然后排出灰白色糞便,小便顏色加重

2. 黃水茄:利水消腫止痛

3. 茜草科的植物多有涼血的作用

4. 越鞠丸中的香附可以通行十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈氣分

白通草:

1. 白通草是五加科植物,在《傷寒論》出現(xiàn)在當(dāng)歸四逆湯中,有利尿通竅的作用

2. “仲景的調(diào)味功夫一流,應(yīng)該很會(huì)做菜了?!?/span>

連翹:臨床上治療一些證型的皮膚病用麻杏甘石湯合玉女煎,再加上連翹,桑白皮,荊芥,牡丹皮這一類的藥。牡丹皮可瀉血中伏火,有清熱化瘀之用。

麥冬:麥冬清肺,五味子斂肺。一清一斂就是生脈飲

黃芩:

1. 《金匱》中的安胎方:白術(shù)散;當(dāng)歸芍藥散

2. 逆經(jīng):經(jīng)期來(lái)時(shí)頭痛,嘔吐,胸脹,甚至必衄,吐血

黃連:

1. 黃連阿膠湯:少陰病的瀉心湯

2. 黃連絕不是瀉心湯

滑石:

1. 徐之材的宣,通,補(bǔ),瀉,輕,重,滑,澀,燥,濕十劑

1.宣可決壅

仲景先生的梔子豉湯、瓜蒂散,當(dāng)胸膈積水痰飲或胸口緊悶造成不通,就可用這二個(gè)方劑催吐。

2.通可行滯

由于水份囤積身體某部位,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)小便不利,或痰飲導(dǎo)致身體組織異常,仲景先生用五苓散、十棗湯通利。尤以十棗湯內(nèi)有大戟、甘遂屬大戟科,而芫花則屬瑞香料,含有強(qiáng)烈生物堿,屬峻烈之品,而以利尿法使腹水消退,達(dá)到通可行滯的療法。

3.補(bǔ)可扶弱

我們身體因正虛而受外邪致病,因致病而體更虛弱,如心臟虛弱、低血壓導(dǎo)致畏寒肢冷、腦部缺氧或脾胃虛寒、脾失健運(yùn),仲景先生就用四逆輩的四逆湯、真武湯、附子湯、理中湯或小建中湯等滋補(bǔ)方劑治療。

4.瀉可去閉

閉與滯相較而言,閉較滯為嚴(yán)重。瀉可去閉,仲景的代表方有陷胸湯、承氣湯、抵當(dāng)湯系列,因?yàn)檫@些方都有大黃制劑。一般宿食、宿便因發(fā)酵,使大腸蠕動(dòng)不良,有時(shí)到發(fā)高燒不退,藉大黃生物堿可清宿食宿便。在陽(yáng)明病可以找到“拈衣摸床,神昏譫語(yǔ)”癥狀,與現(xiàn)代的腦膜炎癥狀相同,都是高燒引起,用瀉法可治危急重癥。

5.輕可去實(shí)

這“實(shí)”是指八綱辨證的“陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)”的實(shí),實(shí)就是實(shí)證。邪氣實(shí),如風(fēng)邪、寒邪導(dǎo)致實(shí)證,用葛根湯、麻黃湯等,內(nèi)有麻黃,麻黃與木賊同樣,都是輕劑,輕劑通常有發(fā)散作用,達(dá)到去實(shí)效果。

6.重可鎮(zhèn)怯

所有礦石介殼類藥材都有鎮(zhèn)靜作用,仲景的代表方如旋覆代赭石湯,就是藉代赭石的重達(dá)到鎮(zhèn)逆、降逆,如氣逆惡心、食道逆流,用本方效果就很好。依我臨床經(jīng)驗(yàn),服本方,我會(huì)交代患者大小便如出現(xiàn)紅色,是因代赭石是紅色的,不用擔(dān)心。又如腦內(nèi)壓、腦血管病變、中風(fēng)或腦異常放電造成癲癇,用柴胡龍骨牡蠣湯,龍牡就可達(dá)到重鎮(zhèn)效果。

7.滑可去著

“著”是指病邪附著在人體某一部位,如腸胃消化系統(tǒng)障礙,大便已從腸管直腸到肛門(mén),但就無(wú)法排出,只差臨門(mén)一腳。仲景方的代表就是豬膽汁方、蜜煎導(dǎo)方、土瓜根方,都是“去著”方。另外,我認(rèn)為豬苓湯的滑石、阿膠均可潤(rùn)滑,所以豬苓湯加車前子、冬葵子,也可去著去結(jié)石。

8.濇可固脫

“脫”是因虛而脫,如不停流汗導(dǎo)致亡陽(yáng),即陽(yáng)氣衰竭而死。又如脫肛,由氣虛引起下利便膿血。仲景方如赤石脂余禹糧湯、旋覆代赭石湯、桃花湯,都有收濇作用。臨床上,我還選用五倍子、蓮蕊須治脫肛,效果不錯(cuò)。

9.燥可去濕

傷寒之邪,得濕而不行,濕的特性是趨下、黏膩,使人全身困重,甚至不良于行。仲景代表方是麻黃連軺赤小豆湯,赤小豆就是很好的利濕藥。臨床上,我會(huì)加薏仁、白術(shù),因?yàn)檗踩士尚灾雇?,去濕除濕,如此因濕而痹而痛的癥狀就可減輕,白術(shù)也因除濕燥濕,使脾胃腸管水份減少,就可達(dá)到健運(yùn)脾胃的效果。

10.濕可潤(rùn)燥

脾是喜燥而惡濕,肺是喜潤(rùn)而惡燥,因此主呼吸系統(tǒng)的肺,一旦過(guò)于干燥缺乏水份就會(huì)乾咳,甚至咳 血。仲景的代表方,就是麥門(mén)冬湯、黃連阿膠湯、清燥救肺湯。阿膠可以滋陰養(yǎng)陰,達(dá)到潤(rùn)燥的目的。

藁本,白芷,天冬:古代美容方

葛根:

治療不自主眨眼(看作一種肌肉緊張性痙攣)的患者,葛根+木賊草,茺蔚子,鉤藤,秦艽

葶藶子:

1. 泄肺水

2. 己椒藶黃丸:治療腸間有水氣的痰飲

澤瀉:

1. 澤瀉利水帶走鉀離子,常用會(huì)造成缺鉀性水腫,形成腎功能損害

2. 八味地黃丸:尺脈旺者用知母,尺脈弱者用桂附

薤白:

1. 四逆散加減法中,加薤白治療里急后重

2. 腹痛肛門(mén)下墜厲害可加木香檳榔大腹皮

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