第一次學(xué)習(xí)人參敗毒散是因?yàn)楸痴b《時(shí)方歌括》，在時(shí)方歌括中，陳修園的筆鋒所指，基本上都是批判之聲，少有的幾個(gè)方劑會(huì)被認(rèn)為是組方精良，那也是陳修園先生發(fā)了善心。不過(guò)對(duì)于人參敗毒散，他給了一個(gè)比較難得的評(píng)價(jià)“托邪扶正有奇功”，并解釋道“主之以人參者．扶正氣以匡邪也”，可以看出本方的主要藥物其實(shí)是人參。
人參敗毒散首先出現(xiàn)在《太平惠民和劑局方》之中，而且是傷寒疾病的第一個(gè)方劑，第二個(gè)方劑則是小柴胡湯，所以在宋人的眼中，其實(shí)小柴胡湯與人參敗毒散都比桂枝湯和麻黃湯重要。從方劑書的編纂來(lái)看，可以得出一個(gè)結(jié)論，那就是宋代的時(shí)候，治療傷寒感冒，人參敗毒散是流行方劑。
一個(gè)方的流行一般都具備一定的社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)，也有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，人參敗毒散的運(yùn)用之廣，是他的方藥組成決定的，而能夠被很多人接受，則跟他的劑型、療效密不可分?！毒址健氛J(rèn)為“治傷寒時(shí)氣，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，壯熱惡寒，身體煩疼，及寒壅咳嗽，鼻塞聲重 嘔噦寒熱，并皆治之”，可見(jiàn)內(nèi)傷外感，幾乎都可以用到人參敗毒散。
不過(guò)，局方的人參敗毒散其實(shí)還不是后來(lái)我們使用的人參敗毒散，在藥味的組成上還有很大的區(qū)別。后世的人參敗毒散是在宋版的人參敗毒散的基礎(chǔ)上加入了前胡、羌活、獨(dú)活，這三味藥是非常重要的，因?yàn)榍昂?、?dú)活、羌活的解表作用很強(qiáng)，也有很強(qiáng)的解毒作用。
在《外科發(fā)揮》中，人參敗毒散是作為外科皮膚疾病治療的重要方解，其所為的解毒，可以解除皮膚中的各種不利因素。寒濕或者風(fēng)寒之邪最容易結(jié)聚集于皮膚，此時(shí)如果肺的宣發(fā)不夠，不能將寒濕，風(fēng)濕，風(fēng)寒之邪宣發(fā)開(kāi)，則很容易導(dǎo)致皮膚的各種問(wèn)題。
人參敗毒散所敗之毒，主要還是肺皮膚之毒，只要稍微分析一下其結(jié)構(gòu)，就可以很明顯的了解。人參、茯苓、甘草，這三味藥是四君子的組成，川芎、羌活、獨(dú)活、桔梗、枳殼是發(fā)表的，達(dá)表的，能夠?qū)⒑疂裰耙_(dá)上表，其中的桔梗、枳殼是非常特殊和有效的組合，因?yàn)檫@兩個(gè)藥對(duì)于皮膚來(lái)說(shuō)是非常好的，能夠?qū)Ⅲw表的寒濕宣發(fā)出來(lái)。另外，一個(gè)重要的組合是前胡、柴胡，這兩味藥一直以來(lái)被大家認(rèn)為是解毒的關(guān)鍵，其實(shí)也未必如此。
人參敗毒散所解之毒，一方面是在表之毒，是風(fēng)寒濕等邪氣著于人體之表，如果肺氣宣發(fā)不能打開(kāi)，則一直郁閉在表，久而久之就會(huì)形成皮膚變厚，變粗糙。人參敗毒散的另外一個(gè)方面，則是敗在里之毒，人參、茯苓、甘草是補(bǔ)脾胃的，一般久病，或者感冒日久就會(huì)出現(xiàn)虛證，此時(shí)就必須要補(bǔ)中。
其實(shí)，一直懷疑人參敗毒散所治療的應(yīng)該是病毒性感冒，因?yàn)檫@種感冒容易導(dǎo)致體內(nèi)的氣虛，而且纏綿日久，必定會(huì)有氣虛的情形，所以人參、茯苓肯定需要用到。另外，還有可能要加入干姜、黃芪等補(bǔ)氣，扶陽(yáng)之藥。
人參敗毒散治療痢疾，可能是大家沒(méi)法想象的，其實(shí)痢疾就是中醫(yī)的肝脾不和證，所以會(huì)有里急后重，行氣活血是治療的核心方法，行氣的藥物有很多，比如枳殼、桔梗就是，還有人參、茯苓，最主要的還是柴胡、羌活等藥。當(dāng)行氣活血的藥物加入之后，肝脾不和的癥狀就會(huì)緩解，也就達(dá)到了治療痢疾的效果。
人參敗毒散雖然是為了時(shí)氣（瘟疫）而用，即我們現(xiàn)代所謂的流行性感冒，但是在很多雜病的運(yùn)用中也有廣泛的運(yùn)用，不可因?yàn)橐粋€(gè)非常局限的見(jiàn)解，將一個(gè)名方困死在一個(gè)小小的范圍內(nèi)。
用人參敗毒散治療流感，一般可以獲得非常好的療效，其實(shí)古代的疾病也屬流感最多，只不過(guò)古代人沒(méi)有流感這種概念，而是將之命名為時(shí)氣而已。
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