中醫(yī)是一門遵循自然規(guī)律的學(xué)科，中醫(yī)傷科作為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支亦要遵循自然規(guī)律，要學(xué)好中醫(yī)傷科，必然要對(duì)自然有一定的感悟；而中醫(yī)最核心的理念就是天人相應(yīng)，人的機(jī)能變化是根據(jù)自然規(guī)律而來(lái)的。老一輩學(xué)習(xí)中醫(yī)的都要求看《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》這四大中醫(yī)經(jīng)典。什么叫經(jīng)典呢？古今中外，各個(gè)知識(shí)領(lǐng)域中那些典范性、權(quán)威性的著作，就是經(jīng)典。這四大經(jīng)典是老一輩必須研讀的書籍，現(xiàn)在很少有人去認(rèn)真的學(xué)習(xí)這些經(jīng)典了，現(xiàn)在學(xué)習(xí)中醫(yī)的都是以教材為主，比如現(xiàn)在的《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》等等，有二十來(lái)門中醫(yī)課程。而這些中醫(yī)課程的編輯大都以這中醫(yī)的四大經(jīng)典為模板編排，其很多的知識(shí)都來(lái)源于這四大經(jīng)典當(dāng)中的一部分。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》成編于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，最早記錄于劉歆的《七略》及班固《漢書·藝文志》，原為18卷。戰(zhàn)國(guó)時(shí)代指公元前475年～公元前221 年，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)就要了解中醫(yī)當(dāng)時(shí)的文化，在中國(guó)主要有三種文化，儒、釋、道。道家的創(chuàng)始人是老子，《道德經(jīng)》大家都知道，這是老子的一本書。老子出生在什么年代呢？大約是公元前571年至471年之間。儒家的創(chuàng)始人是孔子，孔子出生在公元前551年至公元前479年。佛教大家都知道是外來(lái)教，它傳入中國(guó)的時(shí)間具體無(wú)法考究，有的說(shuō)是公元前272－226年，有的說(shuō)是公元前2年傳入。佛教在中國(guó)盛行于唐朝。我這里例舉這三大流派有什么意義呢？中國(guó)傳統(tǒng)文化最早的就是道文化和儒文化。而中醫(yī)四大經(jīng)典都是在佛教傳入中國(guó)的時(shí)候就已經(jīng)編著了，中國(guó)傳統(tǒng)文化最大的特點(diǎn)就是有包容性，中醫(yī)亦是如此，那么我們研究中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)就要對(duì)當(dāng)時(shí)的一些文化有一定的了解。
而《皇帝內(nèi)經(jīng)》開篇是《上古天真論》，其中有一段話，我認(rèn)為是這篇最重要的一段話，這段話是“上古有真人者，提摯天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生?！边@個(gè)“道生”二字值得重視。老子出生時(shí)間在《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書之前，說(shuō)明老子時(shí)期的文化思想對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成型是有非常重要的意義的；那么老子對(duì)“道”是什么認(rèn)識(shí)呢？在老子的《道德經(jīng)》中亦提到“道可道，非常道，名可名，非常名。”這個(gè)“道”是什么呢？它是一個(gè)運(yùn)動(dòng)的軌跡，也就是一個(gè)規(guī)律?！懊笔鞘裁茨兀坑械谰彤a(chǎn)生了“名”，春夏秋冬就是“名”。春夏秋冬就是地球圍繞太陽(yáng)與五大行星而運(yùn)行的軌道產(chǎn)生的，我們給它定了一個(gè)名?？蔀槭裁催€要說(shuō)“非常道”'非常名'呢？常是常一不變的意思，“非常道”表明我們不是擁有一個(gè)，我們也不能擁有一個(gè)恒常不變的道，如果道是常道，是不變的道，比如春天，如果永遠(yuǎn)是春天，那我們吃什么？沒有春天的的生，就沒有夏天的長(zhǎng)，更沒了我們秋天的收獲了。如果永遠(yuǎn)是冬天，那么我們就只好在冰塊上面睡覺了。所以“道可道，非常道，名可名，非常名?！边@個(gè)“道”指的就是自然規(guī)律，人要健康長(zhǎng)壽首先要“提摯天地”也就是遵循自然規(guī)律。
而“提摯天地”就需要“把握陰陽(yáng)”。《素問(wèn)．陰陽(yáng)離合論》提到一個(gè)法則“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百。數(shù)之可千，推之可萬(wàn)。萬(wàn)之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！边@里提到把握陰陽(yáng)的關(guān)鍵是掌握“一”。老子也提了一個(gè)法則“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物?！薄兑捉?jīng)》也有一個(gè)法則“無(wú)極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”。且在老子的《道德經(jīng)》“天下萬(wàn)物生于有，有生于無(wú)?！边@些文字的描述都有一個(gè)共同的過(guò)程，無(wú)生有，有再分化的過(guò)程。這個(gè)“一”指的是什么呢？《老子》有一句話叫做“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為合?！边@里說(shuō)的陰陽(yáng)就是“陰抱陽(yáng)”的一種和合狀態(tài)，“一”是界于有和無(wú)之間的一種狀態(tài)，也是太極的形式，進(jìn)可以無(wú)限劃分為萬(wàn)有（萬(wàn)物），而退就是一種虛無(wú)狀態(tài)。我們只要把握住這個(gè)“一”，把握住陰陽(yáng)的這個(gè)和合狀態(tài)，無(wú)論陰陽(yáng)如何去劃分，都離不開它的根，都離不開“一”。
《靈樞·經(jīng)脈》篇中提到“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵小?/span>”“人始生，先成精”這個(gè)“精”字就是“一”，人也是從無(wú)到有。這個(gè)“精”是怎么來(lái)的呢？本來(lái)沒有這一個(gè)人，而他的父母交媾后，父母的精融為一體，形成了受精卵，這個(gè)受精卵就是人體初始的“精”，這個(gè)“精”是父母的和合之氣，這個(gè)“精”再分化演變而形成人體；所以中醫(yī)一直強(qiáng)調(diào)一個(gè)“精”。這個(gè)“精”首先演變的是什么呢，是“腦髓”；而“腦”雖然為髓海，其亦是元神之府，也就是神藏于“髓”中。髓為精所化，故而腦髓是“精抱神”（陰抱陽(yáng)）的一個(gè)狀態(tài)，再進(jìn)一步形成人體的四肢九竅和臟腑器官，這才形成了完全的人體。當(dāng)人體形成后，其精神魂魄也就進(jìn)一步分開到其他臟腑。神藏于心，而精歸于腎，心腎交感而產(chǎn)生氣機(jī)變化，人體的氣機(jī)變化由此就離不開心腎的交感，由氣機(jī)變化而決定了人體的生、長(zhǎng)、壯、老、已。也就是人體的生長(zhǎng)發(fā)育全部由心腎的交感正常與否來(lái)決定，人體的疾病形成亦是由于心腎交感出現(xiàn)了異常。
而人體健康的標(biāo)準(zhǔn)在中醫(yī)認(rèn)為要“精充、氣足、神旺”，這個(gè)精由腎所藏，神由心所藏，那么這個(gè)氣指的是什么氣呢？這個(gè)氣指的是胃氣，也叫中氣。不少醫(yī)家總結(jié)過(guò)一句話“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”；這胃氣是怎么生成的呢？我們看看自然界，自然界中植物是否生長(zhǎng)茂盛，取決于雨水和陽(yáng)光是否充足；這植物的茂盛是單純的太陽(yáng)照射，和植物的根部吸收水分嗎？我個(gè)人認(rèn)為不是這樣的，不少植物是不需要太陽(yáng)直接照射的，有的植物被太陽(yáng)照射反而會(huì)死亡。比如養(yǎng)花就有一個(gè)花顏：“陰茶花、陽(yáng)牡丹、半陰半陽(yáng)四季蘭”。這說(shuō)的就是陽(yáng)光對(duì)花的作用。那么植物茂盛與否靠的是什么呢？靠的是陽(yáng)光照射到地面后，地下的水吸收了太陽(yáng)照射的熱氣后，這個(gè)熱氣再蒸騰水，這個(gè)帶有熱度的水升騰去滋養(yǎng)這個(gè)植物的根，植物的根得到這帶有溫度的水，才會(huì)枝繁葉茂。
在自然界，這個(gè)土中帶有熱度的水就是一個(gè)陰陽(yáng)和合狀態(tài)，只有這種和合狀態(tài)的水才可以滋養(yǎng)萬(wàn)物，萬(wàn)物隨這陰陽(yáng)和合之態(tài)的改變而改變。土是太陽(yáng)光與地下之水的一個(gè)交換場(chǎng)所，而人體的土是我們的脾胃，脾胃是腎和心交感的場(chǎng)地，腎和心交感正常，就會(huì)促進(jìn)脾胃化生飲食而形成胃氣，也叫“脾胃之氣”，也叫“中氣”，脾胃之氣再化生為氣血（血抱氣），氣血得到化生才會(huì)進(jìn)一步的去充養(yǎng)形體。我們?nèi)梭w的氣足，指的就是我們的胃氣要充足。而氣足的前提是精充，神旺，只有精充神旺，心腎才會(huì)正常交感而化氣。而“胃氣”也是一個(gè)陰陽(yáng)和合之氣，胃氣一分為二就形成了我們的“衛(wèi)氣”和“營(yíng)氣”。
聯(lián)系客服
