痔瘡在什么情況下最痛苦，又疼又流血的時候最痛苦，比這更痛苦的是手術(shù)后的兩三天或者四五天解大便時的肛門縫合處的撕裂疼，那真是揪心拽腸的疼，能夠疼得眼前黑影亂飄。
這是很多痔瘡患者手術(shù)后的切身感受。
以前的同事，是一名記者，特別愛吃辣的，吃辣的必須辣得直伸舌頭吸溜才叫過癮。后來，患上了痔瘡，越來越重，刺痛而大便帶血，走路趔趄。買了馬應(yīng)龍痔瘡膏不管用，吃消炎藥也沒用，也用過肛泰，也用偏方外洗過，有的暫時有點(diǎn)作用。盡管疼痛，但是，還是見了麻辣火鍋管不住嘴。最后嚴(yán)重到走路疼得厲害了，要扶著墻壁劈開腿站一會。到北京二龍路醫(yī)院檢查后，醫(yī)生要求他做手術(shù)。他害怕手術(shù)，又受不了罪，就一直拖著。
后來，連班都不能上了，在女朋友的催促下，到肛腸醫(yī)院做了手術(shù)，連住院總共花了9000多元。
手術(shù)后不到三個月，又開始吃辣的。我說他是“脫了瘡疤忘了疼”。他說他是南方人離不開辣椒。自己不知從哪里得到了一個“偏方”，說吃辣椒之后，再喝一杯冷飲或者吃塊雪糕就可以把火氣對消了。結(jié)果，這個辦法并沒有起作用，不到一年，肛門又開始出現(xiàn)火辣辣的感覺。問我是不是要復(fù)發(fā)？我說不戒掉辣椒，很快就會復(fù)發(fā)，嚴(yán)重了還得做手術(shù)，這就像割韭菜，不除根，割了還會長。
他雙手搓著臉腮說，那怎么辦？我說很簡單，要像戒毒那樣，徹底戒掉辛辣不喝酒。偶爾饞的不行了可以少吃一點(diǎn)，然后，經(jīng)常按摩二白穴（用筆在手脖子處給他作了標(biāo)記）和用拇指和食指捻上嘴唇與牙齦連接的那根“筋”（系帶），而且我告訴他如果敢自己扎針效果會更好，他說下不了手。
另外，讓他經(jīng)常按一下胳膊上的孔最穴，如果疼痛就揉，柔到不痛了為止。
為什么要讓他在二白穴和孔最穴上下手呢？
二白穴、孔最穴和齦交穴，是筆者針灸治療痔瘡時經(jīng)常選用的穴位。
二白穴位于前臂屈側(cè)，腕橫紋上4寸，橈側(cè)腕屈肌腱尺、橈側(cè)緣各一穴，左右計4穴。
《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》：“痔漏之疾亦可針，里急后重最難禁，或癢或痛或下血，二白穴從掌后尋。”
《醫(yī)學(xué)綱目》：“痔漏下血，里急后重，或癢或痛。二白，在掌后縱紋上四寸，手厥陰脈兩穴相并，一穴在兩筋中，一穴在大筋外。針入三分，瀉兩吸?！?/span>
二白穴很好找，使用時也方便，對痔瘡患者來說自己就可以操作。
孔最穴位于前臂掌側(cè)，太淵穴與尺澤穴的連線上，當(dāng)太淵穴上7寸處。
孔最穴的名字，最早見于《針灸甲乙經(jīng)》?？?，就是孔隙、孔竅的意思，蘊(yùn)含著通達(dá)、宣暢之意。這里的最，乃甚、聚之意也。穴義，就是肺經(jīng)氣血在這里深聚，仿佛有一個孔隙、深洞一般。因此，刺激這個穴位，可以很好地調(diào)節(jié)肺經(jīng)氣血，使之通達(dá)，如開竅宣暢一般。因此，開瘀通竅，是這個穴位的看家本領(lǐng)。
《淮南子·精神》：“夫孔竅者，精神之戶牖也?！薄稄V韻》：“最，極也?！北狙槭痔幏谓?jīng)的郗穴，乃經(jīng)氣最旺之處。楊上善謂：“孔者，空穴也。手太陰脈，諸脈中勝此之空，穴居此脈之郄，故曰孔最也?！?/span>
孔最，可以理解為孔竅之最。人體有九竅，頭部占了七竅。還有二竅，一個是肛門，一個是外陰。簡單說，以竅通竅，孔最穴治療肛門疾病，就順理成章了。而從經(jīng)絡(luò)的角度解釋，那就是孔最穴所在的肺經(jīng)和大腸經(jīng)互為表里。通過孔最穴宣通肺經(jīng)氣血，可以有效地調(diào)節(jié)大腸氣血，也符合遠(yuǎn)端取穴和下病上治的理法。
在診病過程中，對那些特別喜歡吃辣的患者，筆者總愛捏一下孔最穴部位，有的疼得“哎呀”一聲，然后再掀開上嘴唇看看上唇系帶上是否有結(jié)節(jié)以及結(jié)節(jié)的大小顏色，就可以告訴患者是否有痔瘡，這時患者會感到很驚奇，說你真神，不脫褲子檢查居然就知道有痔瘡。
痔瘡是怎么來的？有資料說地球吸引力有關(guān)。那么，為什么很多人沒有痔瘡呢？地球吸引力對他們無關(guān)嗎？顯然是沒道理的。還有說，女人乳房下垂也是，覺得是扯。
而與吃辛辣和經(jīng)常坐著不運(yùn)動，則息息相關(guān)。為什么吃辣的會得痔瘡呢？
大家想一想，如果辣味很濃的時候，是不是會流鼻涕，鼻子是肺的孔竅啊。辛味入肺，肺受到了刺激，就會流鼻涕。另外，辛熱的食物入肺產(chǎn)生郁熱，肺就要排出去，除了鼻孔之外，肺與大腸是表里關(guān)系，那就要通過大腸從肛門排出去。
如果，經(jīng)常吃辣的，大腸就要經(jīng)常往外排熱毒，當(dāng)辛辣產(chǎn)生的熱毒很多的時候，就會加重大腸的負(fù)擔(dān)。再加上不活動，坐著不動，熱毒不能及時排出去，郁滯在肛門，時間一久，就會聚集成疙瘩，也就是痔瘡了。有了痔瘡，排熱通道就會受阻，更不通暢，而辛辣產(chǎn)生的毒熱沒有減少，那么，痔瘡就會脹大乃至破潰出血，嚴(yán)重者化膿，再嚴(yán)重了就是腫瘤癌癥。
痔瘡除了上述穴位治療外，還可以用藥物治療。
有一個非常有名氣的方子叫乙字湯，方子來自日本。
處方：大黃1克、當(dāng)歸6克、升麻1.5克、柴胡5克、黃芩3克、甘草2克。水煎服。日本人用中藥劑量都很小，要吃很長時間。
現(xiàn)在，一般用量為：柴胡10g、黃芩10g、當(dāng)歸12g、升麻6g、大黃6g、生甘草10g。
這個方子呢，是從小柴胡湯演變而來的（柴胡、黃芩、甘草）。當(dāng)歸活血，大黃通便瀉熱，升麻理解為升提也符合痔瘡在下的治療，其實(shí)升麻在《本經(jīng)》中并沒有升提的作用，其主要作用是“解百毒”。《得配本草》：“入手陽明、足太陰經(jīng)氣分。風(fēng)邪客于陽明，非升不散。陽氣陷于至陰，非升不舉。消瘡癰，解百毒?！?/span>
這個方子看是平淡無奇，療效確屢被證實(shí)?？梢灾委煾鞣N痔瘡，用于痔核疼痛、出血及肛門裂傷尤為適宜。由于痔核脫出多由中氣下陷所致，可合用補(bǔ)中益氣湯。
用方時根據(jù)大便是否通暢而加減大黃用量。如果便血比較重可以加卷柏15--30克。
加減得宜，幾乎沒有拿不下的痔瘡。
30年前，有一個農(nóng)村女孩23歲，是婦女隊長，婚前痔瘡就比較嚴(yán)重，一干重活或吃點(diǎn)蔥蒜等辛辣食物就加重。吃過十幾盒槐角丸，用馬齒筧榨汁洗也不減輕，特別是大便不通時就會出血。婚后更嚴(yán)重，每次做愛后痔核脫出會出現(xiàn)刀割樣疼痛，大便伴有鮮血，無奈只好回到娘家治療。
當(dāng)時，開的就是乙字湯。前后吃了9副，完全治愈。幾十年過去了，再沒長過痔瘡。記得方劑中加了生藕節(jié)30克。那個時候，比較愛鉆研，覺得藕節(jié)能涼血止血，與藕的形狀和腸道很像，藕節(jié)和肛門又接近，結(jié)果用來止血特變有效。而且用于慢性鼻子出血也是效果非常好，藕孔就像鼻孔嘛。
也許你已經(jīng)知道乙字湯，也許你也用過，沒有效的原因，大多是沒能忌住口。當(dāng)然，不是所有痔瘡都能用乙字湯解決，一般的痔瘡稍作加減是完全可以治好的。
也有的大夫，覺得這幾味藥平淡無奇，不屑一顧。愛用地榆、槐角之類，效果并不佳。建議有痔瘡的患者，不管你是內(nèi)痔還是外痔，不管是氣滯血瘀還是大腸濕熱型，不妨試試乙字湯，勿以方小而不為。
對于內(nèi)痔流血嚴(yán)重的，可以用生蒲黃，每次2小勺，熱水沖服，每日二次，3-7天即可斷血。
有一種痔瘡女人得的比較多，是氣虛引起，氣虛導(dǎo)致大便排出不暢。這種痔瘡多為外痔，肛門總覺得有墜脹的感覺，疲勞時痔瘡容易發(fā)作。
黃芪30-50g，黨參20g，白術(shù)15g，升麻15g，柴胡12g，葛根20g，當(dāng)歸12g，生地9g，陳皮9g，枳殼9g，炙甘草6g。
這個方子呢，對脫肛，痔核脫出，回納不力特別有效。
黃芪一定要用量大，不僅是因為黃芪補(bǔ)氣，黃芪在《本經(jīng)》中的作用是“主癰疽久敗瘡，排膿止痛，五痔鼠瘺?！?/span>
葛根入手陽明大腸經(jīng)，解諸毒。清輕上達(dá)，升陽舉陷。
凡是吃辛辣之后，痔瘡即發(fā)作，感覺火燎燎的，趕緊泡服三黃瀉心湯：大黃10克、黃芩6克、黃連5克，用開水120ml泡5分鐘，當(dāng)茶喝?？梢院葍纱?，上午下午各一次。
有的喝了暫時會瀉肚一兩次，這是大黃的作用，不必過慮。
好了，關(guān)于痔瘡話題就講這些，希望對痔瘡患者有幫助。
