黃水瘡,又稱滴膿瘡
、
天皰瘡,是一種發(fā)于皮膚、有傳染性的化膿性皮膚病。《
外科正宗·黃水瘡》云:“黃水瘡于頭面耳項(xiàng)忽生黃泡,破流脂水,頃刻沿開(kāi),多生痛癢。”其特點(diǎn)是顏面、四肢等暴露部位出現(xiàn)膿皰、膿痂:多發(fā)于夏秋季節(jié),好發(fā)于兒童,有接觸傳染和自體接種,易在托兒所,幼兒園或家庭中傳播流行。相當(dāng)于西醫(yī)的膿皰瘡。
夏秋季節(jié)
,氣候炎熱,濕熱交蒸,暑濕熱??陀诩∧w。以至氣機(jī)不暢、汗液疏泄障礙,濕熱毒邪壅遏,熏蒸肌膚而成;若小兒機(jī)體虛弱,肌膚嬌嫩,腠理不固,汗多濕重,調(diào)護(hù)不當(dāng),暑濕毒邪侵襲,更易導(dǎo)致本病的發(fā)生。反復(fù)發(fā)作者,濕熱邪毒久羈,可致脾虛失運(yùn)。
好發(fā)于頭面、四肢等暴露部位,也可蔓延全身。
皮損初起為散在性紅斑或丘疹
,很快變?yōu)樗挘稳缑琢V咙S豆大小,迅速化膿混濁變?yōu)槟摪挘車@以輕度紅暈,膿皰開(kāi)始豐滿緊張,數(shù)小時(shí)或1~2天后膿液沉積,形成半月?tīng)罘e膿現(xiàn)象,此時(shí),皰壁薄而松弛,易于破裂,破后露出濕潤(rùn)而潮紅的糜爛瘡面,流出黃水,干燥后形成黃色膿痂,然后痂皮逐漸脫落而愈,愈后不留疤痕。若膿液流溢他處,可引起新的膿皰。
自覺(jué)有不同程度的瘙癢,一般無(wú)全身癥狀,但皮損廣泛而嚴(yán)重者,可伴有
發(fā)熱、畏寒及全身不適等癥狀。??梢鸶浇液四[痛,易并發(fā)腎炎、敗血癥,甚至危及生命。
病程長(zhǎng)短不定,少數(shù)可延至數(shù)月。
一、
水痘多見(jiàn)于冬春季,發(fā)病前常有發(fā)熱、全身不適等癥狀,皮損為綠豆至黃豆大小、形態(tài)較一致的水皰,向心性分布,化膿與膿痂輕微,索侵及粘膜。
二、,膿窩瘡常因虱病、
疥瘡、濕疹、蟲咬性皮炎等染毒而成,膿皰壁較厚,破后凹陷成窩,結(jié)成厚痂。
內(nèi)治法
?。ㄒ唬┦顫駸崽N(yùn)膿皰密集,色黃,周圍繞以紅暈,糜爛面鮮紅;伴有口干,便干,小便黃;舌紅,苔黃膩,脈濡滑數(shù)。,
辨證分析:夏令暑濕熱邪熏蒸,蘊(yùn)結(jié)于肌膚,故見(jiàn)膿皰密集,色黃,周圍繞以紅暈,糜爛面鮮紅;暑為陽(yáng)邪,傷津耗液,則口干,便干,小便黃;舌紅、苔黃膩、脈濡滑數(shù)為暑濕熱蘊(yùn)之象。
治法:清暑利濕解毒。
方藥:清暑湯加減。熱重?zé)┰暾?,?a target="_blank">
黃連、山梔等以
清熱除煩;大便于結(jié)者,加生
大黃以瀉滯導(dǎo)熱。
(二)脾虛濕蘊(yùn)膿皰稀疏,色淡白或淡黃,糜爛面淡紅;伴有食納少,大便溏?。簧嗟?,苔薄微膩,脈濡細(xì)。
辨證分析:脾虛失運(yùn),濕熱內(nèi)生,熏蒸肌膚,故見(jiàn)膿皰稀疏,色淡白或淡黃,糜爛面淡紅;脾虛失運(yùn),則食納少,大便溏?。簧嗟?,苔薄微膩,脈濡細(xì),為脾虛濕蘊(yùn)之象。
治法:健脾滲濕。
方藥:參苓
白術(shù)散加減。食滯不化者,加
檳榔、焦三仙以化氣行滯。
外治法
?。ā┠撘憾嗾撸x用馬齒莧、
蒲公英、
野菊花、千里光等適量煎水濕敷或外洗。
?。ǘ┠撘荷僬?,用三黃洗劑加入5%九一丹混合搖勻外搽,每天3~4次。
(三)局部糜爛者,先用明礬溶液洗去膿痂,再將冰硼散撤于患處。
?。ㄋ模┠擆韬裾?,選用
青黛、
黃柏、
蒼術(shù)研細(xì)末,植物油調(diào)勻外涂。