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 　　　3.1生理性增高原因分析
　　3.1.1年齡　初生兒白細(xì)胞較高，一般在15.0?109／L左右，個(gè)別可高達(dá)30.0?10⁹／L以上。通常在3～4d后降至10.0?10⁹／L左右，約保持3個(gè)月，然后逐漸降低至成人水平。初生兒外周血白細(xì)胞主要為中性粒細(xì)胞，到第6～9d逐漸下降至與淋巴細(xì)胞大致相等。以后淋巴細(xì)胞逐漸增多，整個(gè)嬰兒期淋巴細(xì)胞數(shù)均較高，可達(dá)70％。到2～3歲后，淋巴細(xì)胞逐漸下降，中性粒細(xì)胞逐漸上升，到4～5歲兩者又基本相等，形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞變化曲線的兩次交叉，至青春期時(shí)與成人基本相同。
　　3.1.2日間變化　白細(xì)胞數(shù)在靜息狀態(tài)時(shí)較低，活動(dòng)和進(jìn)食后較高；早晨較低，下午較高；一天中最高值與最低值之間可相差1倍。運(yùn)動(dòng)、疼痛和情緒變化、一般的體力勞動(dòng)、冷熱水浴、日光或紫外線照射等，均可使白細(xì)胞輕度增多，而劇烈運(yùn)動(dòng)、劇痛和激動(dòng)可使白細(xì)胞顯著增多。如劇烈運(yùn)動(dòng)，可于短時(shí)間內(nèi)使白細(xì)胞高達(dá)35.0?10⁹／L，以中性粒細(xì)胞為主；當(dāng)運(yùn)動(dòng)結(jié)束后迅速恢復(fù)原有水平。這種短暫的變化，主要是由于循環(huán)池和邊緣池的粒細(xì)胞重新分配所致。
　　3.1.3妊娠與分娩　妊娠期常見白細(xì)胞增多，特別是最后1個(gè)月，常波動(dòng)于(12.0～17.0)?10⁹／L之間，分娩時(shí)可高達(dá)34.0?10⁹／L。分娩后2～5d內(nèi)恢復(fù)正常。由于白細(xì)胞的生理波動(dòng)很大，只有通過定時(shí)和反復(fù)觀察才有意義。
　　
　　3.2病理性增高
　　3.2.1嗜中性粒細(xì)胞(N)增多　在外周血中可分為中性桿狀核粒細(xì)胞(NST)和中性分葉核粒細(xì)胞(NSG)兩類。嗜中性粒細(xì)胞增多常伴隨白細(xì)胞總數(shù)的增多。在生理情況下，下午較早晨為高，妊娠后期及分娩時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后，飽餐或淋浴后，高溫或嚴(yán)寒等均可暫時(shí)性增高。病理性增多見于：急性感染。特別是化膿性球菌感染。嚴(yán)重組織損傷及大量血細(xì)胞破壞。如嚴(yán)重外傷，較大手術(shù)后，大面積燒傷，急性心肌梗死(心絞痛時(shí)不增高)及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血。急性大出血。急性大出血、特別是內(nèi)出血早期診斷。急性中毒。如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥和妊娠中毒癥；急性化學(xué)藥物中毒，如急性鉛、汞中毒等。白血病及惡性腫瘤。惡性腫瘤如肝癌、胃癌。
　　3.2.2嗜酸性粒細(xì)胞(E)增多　(1)過敏性疾病。如支氣管哮喘、藥物過敏反應(yīng)、蕁麻疹、食物過敏、血管神經(jīng)性水腫、血清病等。(2)寄生蟲病。如血吸蟲病、肺吸生病、蛔蟲病、鉤蟲病等。(3)皮膚病。如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。(4)血液病。如慢性粒細(xì)胞白血病、嗜酸粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫等。(5)惡性腫瘤。如肺癌等。腫瘤治療有效往往伴隨著嗜酸性粒細(xì)胞增多的改善。(6)傳染病。如猩紅熱時(shí)反而增多。
　　3.2.3嗜喊性粒細(xì)胞(B)增多　(1)過敏性疾病。結(jié)腸炎、藥物、食物、吸入物超敏反應(yīng)、紅斑及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。(2)血液病。如慢性粒細(xì)胞白血病，嗜堿性粒細(xì)胞白血病，以及骨髓增殖性疾病的骨髓纖維化等。(3)惡性腫瘤。特別是轉(zhuǎn)移癌時(shí)。(4)其他：如糖尿病、水痘、流感、天花、結(jié)核等。
　　3.2.4淋巴細(xì)胞增多　(1)感染性疾病。病毒感染如風(fēng)疹、麻疹、流行性腮腺炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎及腎病綜合征出血熱等。此外，某些桿菌，如百日咳鮑特桿菌、結(jié)核分枝桿菌、布氏桿菌及梅毒螺旋體、弓形體等。(2)淋巴細(xì)胞性惡性疾病。急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴肉瘤白血病、毛細(xì)胞白血病等。(3)其他。自身免疫性疾病、腫瘤，慢性炎癥、GVHR或GVHD等。
　　3.2.5單核細(xì)胞增多　生理性增多見于嬰幼兒及兒童。病理性增多見于：(1)某些感染。如感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、急性感染恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核等。(2)某些血液病。如單核細(xì)胞白血病，粒細(xì)胞缺乏恢復(fù)期、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等。