肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁儲存肝糖元及解毒等重要機能。其質(zhì)地柔嫩、呈紅褐色，重量相當(dāng)于成人體重的2%，國人男性肝的重量為1154－1446克，女性為1028－1378克左右。肝與脂質(zhì)物質(zhì)代謝密切相關(guān)，使脂肪的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化及分泌量過程保持動態(tài)平衡。若各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙，致使脂類物質(zhì)平衡失調(diào)，脂肪在組織細(xì)胞內(nèi)儲積，其儲積量超過肝重5%以上，或在組織學(xué)上有50%以上肝細(xì)胞脂肪化便可稱為脂肪肝。
脂肪肝還是一種獨立的疾病，按病因不同可分為六種，最常見者應(yīng)屬營養(yǎng)失衡性脂肪肝。營養(yǎng)過量和營養(yǎng)不足均會導(dǎo)致脂肪肝。約半數(shù)肥胖者可發(fā)生脂肪肝肝內(nèi)脂肪的儲積與體重成正比。上述男性便是因體重明顯超標(biāo)，其脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的儲積量早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了5%的限度而罹患了脂肪肝。
酗酒是發(fā)生酒精性脂肪肝的重要原因，友誼醫(yī)院消化科曾經(jīng)治過一位30歲的慢性酒精性脂肪肝導(dǎo)致肝硬化的患者。此人乃某公司公關(guān)部經(jīng)理：山珍海味煙酒茶，公關(guān)經(jīng)理一手抓。這位公關(guān)經(jīng)理的每日工作安排便是以酒宴公關(guān)。常常是一席未了，一席已經(jīng)待開。如此不到半年，30歲的小伙已大腹便便行動遲緩。此類患者外表雖很肥胖，但由于酒精對肝細(xì)胞的毒性作用，使大量的肝細(xì)胞脂肪化，肝功能嚴(yán)重受損。與此同時，患者不容伴有貧血、舌炎、外周神經(jīng)炎及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在對該小伙進(jìn)行了認(rèn)真的診療后，友誼醫(yī)院消化專家
在糖尿病患者中，尤其肥胖型糖尿病，并發(fā)脂肪肝可高達(dá)50－80%。因而，有效地控制飲食，合理地參加體育運動，積極治病糖尿病也是預(yù)防脂肪肝發(fā)生的最佳方案。除上述與飲食不當(dāng)發(fā)生脂肪肝的主要原因外，尚有許多因素均可誘發(fā)此病，在此不一一贅述。
輕度脂肪肝可無任何癥狀，中度或重度脂肪肝可致肝臟腫大，疼痛或壓痛。但因其引起的肝臟病理變化卻不容易樂觀，肝組織活檢顯示，脂肪變性、門脈區(qū)周圍纖維組織增生、膽汁淤積等病理改變均有不同程度的存在，其肝臟內(nèi)脂肪主要為甘油三脂、磷脂、膽固醇等。脂肪肝患者血液檢驗上述三項指標(biāo)均增高，其血清鹼性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶也可能升高。重癥脂肪肝患者還可出現(xiàn)輕度高膽紅素血癥，膽紅素尿及尿膽原增高，白蛋白與球蛋白的比例倒置，凝血酶元時間延長等。
根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，選擇健康的生活方式，適量合理的飲食、控制體重增長，不酗酒，經(jīng)常參加體育鍛煉是預(yù)防和治療脂肪肝的最好方法。
