作者:顧中一,注冊(cè)營養(yǎng)師,清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士,2017年十大科學(xué)傳播人物,頭條號(hào)簽約作者,2018年新作《顧中一:我們就該這樣吃》。
劃重點(diǎn)
人群:高血脂人群
限制:煙酒、濃茶、動(dòng)物內(nèi)臟、鹽不超過六克
少吃:紅肉、肥肉、動(dòng)物油、油炸食品、人造奶油蛋糕、奶茶、甜點(diǎn)、精白米面、糕點(diǎn),糖果、含糖飲料、果汁
推薦:多吃魚、蔬菜水果、全谷物、堅(jiān)果、豆類、增加膳食纖維的攝入、主食可以換成燕麥和糙米、保證足夠的中等強(qiáng)度的鍛煉,可以考慮DHA、EPA、植物甾醇補(bǔ)充劑。
參考資料:
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì). 心血管疾病營養(yǎng)處方專家共識(shí)[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2014, 53(2):124-130.
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/fats-and-cholesterol/cholesterol/
Thompson R L, Summerbell C D, Hooper L, et al. Dietary advice given by a dietitian versus other health professional or self-help resources to reduce blood cholesterol[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2003, 3(3):CD001366.
Brown L, Rosner B, Willett W W, et al. Cholesterol-lowering effects of dietary fiber: a meta-analysis[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 1999, 69(1):30-42.
我有一位好朋友,他的愛人跟我差不多大,年紀(jì)輕輕已經(jīng)出現(xiàn)了低密度脂蛋白偏高的情況,于是問我飲食上要注意什么。
飲食等生活方式的改善對(duì)高血脂患者是很重要的,通過改變飲食確實(shí)可以有效降低血膽固醇水平。甚至曾有研究發(fā)現(xiàn),如果光聽醫(yī)生的建議,患者降血脂的效果不如多聽聽營養(yǎng)師的。
不過該研究還發(fā)現(xiàn),聽營養(yǎng)師的也沒比自學(xué)好到哪里去……所以出于性價(jià)比的考慮,快來自學(xué)一下吧~
高血脂其實(shí)有很多類型,這里首先就得講一下脂蛋白膽固醇是什么。
我們的身體會(huì)用蛋白質(zhì)把脂肪和膽固醇包裹起來,形成球狀的微粒,方便在血液中運(yùn)輸,我們管這種球狀微粒叫脂蛋白。
根據(jù)密度的不同,脂蛋白可以分為低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、乳糜微粒等類型。
我們所說的高血脂,通常是指低密度脂蛋白((DL-C)水平過高。低密度脂蛋白易在冠狀動(dòng)脈以及其他的動(dòng)脈壁上形成沉淀物,形成斑塊,長期下去會(huì)使得你的動(dòng)脈越來越窄,進(jìn)而限制你的血流量。
斑塊破裂時(shí)還可能導(dǎo)致中風(fēng)或者心臟病的發(fā)生。因此,為了我們的心血管健康,這項(xiàng)指標(biāo)是非常重要的。
反過來,如果你的低密度脂蛋白比較低,高密度脂蛋白比較高,那你患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也就會(huì)低一些。
首先要提醒的是,對(duì)血膽固醇水平影響最大的是碳水化合物和脂肪,尤其是飽和脂肪和反式脂肪。
要想降低飽和脂肪以及反式脂肪酸的攝入,就需要少吃各種紅肉、肥肉、動(dòng)物油、油炸食品,以及添加氫化植物油的人造奶油蛋糕、奶茶、甜點(diǎn)。
適當(dāng)?shù)?span>增加多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的攝入量。每天吃一些堅(jiān)果,適當(dāng)多補(bǔ)充Ω-3系的脂肪酸,比如每周至少吃兩次魚,如果做不到,考慮DHA、EPA補(bǔ)充劑。另外也可以考慮服用植物甾醇補(bǔ)充劑。
目前的研究發(fā)現(xiàn),一個(gè)人攝入的膽固醇量和血膽固醇之間的關(guān)系還是比較弱的。所以,健康人不用太在意食物中的膽固醇,但高血脂患者還是應(yīng)當(dāng)限制膽固醇的攝入,比如動(dòng)物的內(nèi)臟。
具體劑量上,飽和脂肪應(yīng)當(dāng)不超過總能量的7%,反式脂肪酸盡量少,膳食膽固醇要限制少于200毫克,植物甾醇大概每天2克。
高血脂人群應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制精制碳水化合物的攝入,包括精白米面、糕點(diǎn),糖果、含糖飲料、果汁等等。
同時(shí),適當(dāng)增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜水果、全谷物、堅(jiān)果、豆類。
有個(gè)一舉兩得的辦法,就是把主食全換成燕麥和糙米,我個(gè)人非常推薦這種方法。燕麥中的葡聚糖降低膽固醇是很有效的(差不多每天2兩燕麥就可以降低0.13mmol/L的LDL-C)。
另外也可以考慮吃一些菊粉之類的膳食纖維補(bǔ)充劑,不過一開始劑量別太多,總量上可溶性膳食纖維大概每天10到25克,單純補(bǔ)充劑一般來說不超過10克。
每天鹽不超過六克。
煙酒濃茶要限制。飲酒一定要征得醫(yī)生的許可。如果沒有飲酒習(xí)慣就不要喝酒,如果有飲酒習(xí)慣,男性不超過每天25克酒精,女性減半。
運(yùn)動(dòng)方面,建議保證足夠的中等強(qiáng)度的鍛煉,每天至少運(yùn)動(dòng)消耗兩百千卡,差不多是中速步行大約50到60分鐘的樣子。
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