營(yíng)養(yǎng)之惑 健康之禍
——城市兒童少年飲食行為狀況調(diào)查
終于放學(xué)了，男孩奇奇松了口氣，他大口嚼著在街邊小攤上買的薯片，吃完覺得渴，便買了瓶可樂?；氐郊?，他吵著讓奶奶帶他去吃洋快餐，惦記著再吃兩個(gè)兒童套餐就能湊齊一整套玩具了。
“2011中國(guó)兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康報(bào)告”日前發(fā)布。報(bào)告指出，目前，我國(guó)中小學(xué)生吃不健康零食、在外就餐、喝含糖飲料等不健康飲食行為相當(dāng)普遍，這些健康之“禍”引發(fā)的中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)問題值得警惕。
零食，影響健康的雙刃劍
調(diào)查顯示，我國(guó)90%以上的兒童經(jīng)常吃零食。小學(xué)生常以冰激凌、膨化食品、巧克力等作為零食，中學(xué)生常吃冰激凌、糖果、酸奶等。不節(jié)制地吃零食，尤其是經(jīng)常食用冷食、冷飲，可能會(huì)導(dǎo)致體重增加、營(yíng)養(yǎng)攝入不足。
上下學(xué)時(shí)間，校門口兩側(cè)的小賣部被穿校服的小學(xué)生們圍得水泄不通。他們興致盎然地在小店門口的攤位上挑選食品。有幾家小店的紙箱里放滿了麻辣肉干、煎炸面筋、腌制肉串等。這些零食包裝簡(jiǎn)陋，有的摸起來還非常油膩，個(gè)別零食的袋口沒有封嚴(yán)。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所1998年和2008年對(duì)廣州、上海、濟(jì)南、哈爾濱4城市中小學(xué)生所作的調(diào)查顯示：90%以上的兒童經(jīng)常吃零食，女生吃零食的比例高于男生。從1998年到2008年，調(diào)查對(duì)象食用冷飲類、油炸類零食的比例顯著上升。其中，食用冷飲類比例從59.5%上升到75.7%。小學(xué)生常以冰激凌、膨化食品、巧克力、薯?xiàng)l、薯片等作為零食，中學(xué)生常吃的零食是冰激凌、糖果、酸奶等。
零食究竟能不能吃？怎樣吃才健康？
“不能簡(jiǎn)單地把吃零食看作是一種不健康行為。”中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)馬冠生研究員說，中小學(xué)生正處于體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)的需求比成年人還多，適當(dāng)、適時(shí)、適量地吃些零食，可以為他們提供生長(zhǎng)發(fā)育所需要的部分能量和營(yíng)養(yǎng)素，可以補(bǔ)充正餐的營(yíng)養(yǎng)不足。但是，兒童不節(jié)制地吃零食，會(huì)使消化系統(tǒng)沒有一張一弛的節(jié)律，得不到應(yīng)有的休息。腸胃長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，會(huì)造成消化不良，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。冷食、冷飲對(duì)身體傷害更大，雖然口味香甜，但會(huì)對(duì)孩子們的腸胃產(chǎn)生刺激。經(jīng)常吃零食，可能會(huì)導(dǎo)致體重增加、營(yíng)養(yǎng)攝入不足。因而要引導(dǎo)中小學(xué)生學(xué)會(huì)選擇營(yíng)養(yǎng)相對(duì)均衡、全面的零食，使他們既能享受吃零食的快感，又能獲得所需要的營(yíng)養(yǎng)。
應(yīng)該怎樣選擇零食呢？“零食應(yīng)是合理膳食的組成部分，不要僅從口味和喜好選擇。”學(xué)生營(yíng)養(yǎng)專家、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所學(xué)生營(yíng)養(yǎng)室主任胡小琪研究員建議，應(yīng)多選奶類、新鮮果蔬類、堅(jiān)果類等天然食物，不宜食用太咸或腌制的食物。“比如，水果、含糖量低的糕點(diǎn)、花生、核桃、牛肉干、豆腐干都是適宜做零食的，而巧克力、口香糖、冰激凌、炸土豆片、烤羊肉串就不適宜做零食。”胡小琪說，“食用這些零食，也需要控制量，不能影響吃正餐的食欲。同時(shí)，要選擇清潔、衛(wèi)生的食品，不要選擇附帶玩具的小食品和過期、變質(zhì)的食品做零食。”
在外就餐，抵擋不住的誘惑
我國(guó)1/4以上的城市居民經(jīng)常在外就餐，15至17歲少年每周在外就餐比例為30.8%。中小學(xué)生在外就餐容易攝入過多能量，長(zhǎng)此以往會(huì)引發(fā)肥胖，為心腦血管疾病、糖尿病、高血壓和高血脂等慢性病埋下隱患。
隨著城市生活節(jié)奏的加快，忙碌的父母往往沒有時(shí)間在家準(zhǔn)備一日三餐。去餐館就餐被越來越多人青睞。有調(diào)查顯示，我國(guó)1/4以上的城市居民經(jīng)常在外就餐，15至17歲少年每周在外就餐比例為30.8%，城市明顯高于農(nóng)村，分別為48.3%和23.3%。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所的調(diào)查顯示，中小學(xué)生每周至少吃一次快餐的比例從1998年的1.9%上升到2008年的16.2%。中小學(xué)生因“好吃”選擇快餐的比例為71.6%。但這些“好吃”的快餐，營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)并不合理，脂肪比例高，膳食纖維、維生素A、維生素C、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素含量低。
2003年，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織指出，能量密度大的食物和快餐很可能是造成世界兒童肥胖率不斷上升的原因。在快餐業(yè)發(fā)達(dá)的美國(guó)，兒童和成人超重、肥胖、患糖尿病等與在外就餐有關(guān)。兒童在外使用快餐食物頻率高的，發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)是在家就餐的2.2倍。
“中小學(xué)生在外就餐時(shí)，容易攝入過多能量，長(zhǎng)此以往會(huì)引發(fā)肥胖，為心腦血管疾病、糖尿病、高血壓和高血脂等慢性病埋下隱患。”胡小琪說，目前在城市中，完全禁止孩子吃快餐不太現(xiàn)實(shí)，家長(zhǎng)控制孩子吃快餐的次數(shù)相對(duì)可行。“最多每個(gè)月不超過兩次。另外，點(diǎn)餐時(shí)，相比炸雞腿，選擇帶有蔬菜的品種會(huì)好一些。”
除了快餐，在普通餐館就餐，是否就可以無所顧忌了呢？馬冠生說：“在外就餐，膳食能量攝入遠(yuǎn)高于在家吃飯。因?yàn)槿藗兯c(diǎn)的菜偏重于葷菜，攝入脂肪量高于在家吃飯。餐館的菜一般是油多、鹽多、調(diào)味多。以最簡(jiǎn)單的魚香肉絲為例，為了讓肉更加嫩滑，一般餐館都進(jìn)行了過油處理，這會(huì)增加菜肴的能量含量，經(jīng)常食用不利于健康。”
胡小琪提出了另一個(gè)容易被家長(zhǎng)忽視的問題，在外就餐會(huì)增加孩子吸入“二手煙”的幾率。所以要盡量減少在外就餐次數(shù)。如果需要在外就餐，胡小琪建議，選擇干凈、衛(wèi)生的就餐場(chǎng)所，點(diǎn)餐時(shí)葷素搭配，盡量多選擇蔬菜，選擇不帶皮的雞肉、瘦的牛肉和魚蝦，避免香腸和腌肉，選擇小份菜。“特別要注意的是，在外就餐時(shí)，18歲以下的未成年人不能飲酒，不管酒瓶上標(biāo)注的酒精度數(shù)有多低。”胡小琪說。
飲料，被忽視的“甜蜜陷阱”
我國(guó)城市兒童少年人均每日飲用飲料量從1998年的300毫升左右增加到500毫升，其中2/3是含糖飲料。過量飲用含糖飲料，會(huì)增加患肥胖、Ⅱ型糖尿病、骨質(zhì)疏松、齲齒等疾病的危險(xiǎn)。
小明是個(gè)“可樂控”。因?yàn)榕?，愛出汗，他?jīng)常喝可樂等含糖飲料，他覺得好喝又解渴。有一次，小明在體育課上骨折了，家長(zhǎng)帶他去拍片子，醫(yī)生說：“這孩子骨骼不夠致密。”
研究顯示，過量飲用碳酸飲料的青少年發(fā)生骨折的危險(xiǎn)是其他青少年的3倍。而在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，再過量飲用碳酸飲料，骨折的危險(xiǎn)性可能增加5倍。
飲料消費(fèi)逐年增長(zhǎng)已經(jīng)成為全球趨勢(shì)，雖然飲料包括碳酸飲料、茶、咖啡、果汁、牛奶等，但中小學(xué)生喝的飲料中，更多是含糖飲料。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所的調(diào)查顯示，從1998年到2008年，我國(guó)城市兒童少年人均每日飲用飲料量從1998年的300毫升左右增加到500毫升，其中2/3是含糖飲料。中小學(xué)生最喜歡喝的3種飲料依次為：碳酸飲料、茶飲料和果蔬飲料。喝牛奶和酸奶的學(xué)生從1998年的81.5%下降到2008年的57.1%。也就是說，我國(guó)城市兒童少年每人每天喝一瓶飲料，只有一半的孩子喝牛奶或者酸奶。
一般來說，適當(dāng)飲用飲料沒什么危害，但過量飲用就會(huì)攝入更多的糖。“以一罐355毫升的可樂為例，其中含糖量相當(dāng)于8塊方糖。”馬冠生說，“一小瓶600毫升的可樂，其中含糖量相當(dāng)于14.5塊方糖。”
過量飲用含糖飲料，會(huì)增加能量的攝入，結(jié)果引發(fā)健康問題，例如增加患肥胖、Ⅱ型糖尿病、骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良和齲齒等疾病的危險(xiǎn)。
一項(xiàng)針對(duì)學(xué)齡前2歲年齡組飲用飲料狀況的研究發(fā)現(xiàn)，每天飲用360毫升果汁飲料的兒童身材矮小率為47%，是少量飲用果汁組（身材矮小率為14%）的3倍。
“經(jīng)常大量飲用含糖飲料，牛奶和其他營(yíng)養(yǎng)飲品的攝入就會(huì)減少，使蛋白質(zhì)、鈣、磷和維生素A等營(yíng)養(yǎng)素的攝入減少。”胡小琪說，“白開水是最好的飲料，少年兒童應(yīng)以喝白開水為主。飲水量為每天1200毫升左右，天氣炎熱時(shí)適當(dāng)增加，多次少量飲水，至少每天喝6次。也可以輔助喝一些家庭自制的新鮮果汁和蔬菜汁，少喝含糖飲料和碳酸飲料。”
胡小琪特別提出，在選擇牛奶和酸奶飲品時(shí)要注意，“乳酸飲料”雖然也含有奶，但含奶的比例和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如酸奶，購(gòu)買時(shí)，要注意包裝盒上是否有小小的“飲料”或“飲品”二字，如果有就是乳酸飲料而非酸奶。
是誰(shuí)將孩子引入飲食誤區(qū)
家長(zhǎng)的不當(dāng)引導(dǎo)，學(xué)校營(yíng)養(yǎng)教育的缺位，廣告的誘惑，商家的促銷，使越來越多的孩子掉入不良飲食的陷阱。
吃不健康零食、迷上快餐、愛喝含糖飲料……城市中小學(xué)生的這些不健康行為已經(jīng)比較普遍。當(dāng)我們意識(shí)到這些不良習(xí)慣已經(jīng)對(duì)孩子的身體健康造成威脅時(shí)，我們要捫心自問：全是孩子自身的原因嗎？他們是怎么染上這些不健康習(xí)慣的？
“家長(zhǎng)有意無意在孩子面前表現(xiàn)出對(duì)某種食物的偏好，孩子會(huì)加以模仿。”馬冠生說。有調(diào)查顯示，父母的飲食行為影響到孩子的營(yíng)養(yǎng)攝入，父母與孩子在攝入能量、脂肪和鈉的多少上呈高度一致性。
把食物當(dāng)成獎(jiǎng)懲孩子的手段，這種不少父母經(jīng)常使用的方法，也無形中影響了孩子的飲食行為。“把牛奶喝完才能出去玩。”“吃了蛋黃，我給你喝飲料。”在生活中，我們經(jīng)常聽到類似的對(duì)話。研究顯示，10%的父母會(huì)把拿走食物當(dāng)懲罰，29%的父母使用食物安慰孩子，23%的父母將給予食物當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。此外，62%的母親經(jīng)常用甜食當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)或安慰。在節(jié)假日、生日或者孩子考試取得好成績(jī)時(shí)，家長(zhǎng)往往會(huì)帶孩子吃他喜歡的快餐作為獎(jiǎng)勵(lì)。這導(dǎo)致孩子吃快餐時(shí)，格外“珍惜”這樣的機(jī)會(huì)，吃得更多。
飯桌教育也在一定程度上影響了孩子進(jìn)餐。在吃飯時(shí)和孩子聊學(xué)校的情況，問成績(jī)，談過錯(cuò)，是不少父母的習(xí)慣。父母希望利用有限的時(shí)間與孩子進(jìn)行更多的交流，但有時(shí)卻適得其反，給孩子造成壓力，讓孩子覺得吃飯成了負(fù)擔(dān)，影響了孩子就餐。
胡小琪認(rèn)為，家庭是培育孩子健康飲食行為的重要場(chǎng)所，父母的言傳身教非常重要。她建議，家長(zhǎng)應(yīng)掌握健康的飲食理念，用健康的飲食行為，給孩子樹立榜樣，并對(duì)孩子進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，在孩子心中建立起健康飲食觀念。
學(xué)校是對(duì)學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育不可或缺的平臺(tái)，在培養(yǎng)學(xué)生健康飲食行為方面，大有可為。但現(xiàn)實(shí)卻不容樂觀。
“許多教師營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，往往從網(wǎng)上搜索一些不夠準(zhǔn)確、全面的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，誤導(dǎo)了學(xué)生。”馬冠生說。在他們的調(diào)查中，被調(diào)查學(xué)校食堂的飲食服務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平較低，有關(guān)食物分類、中國(guó)居民膳食指南和平衡膳食寶塔方面的知識(shí)很缺乏，僅有22%的人了解食物分類，24%的人聽說過中國(guó)居民膳食指南，而其中正確回答膳食指南相關(guān)內(nèi)容的人還不到一半。
“建議學(xué)校在教職工中普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。另外，各地也可以結(jié)合自身情況編寫營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教材，用多種教育形式為學(xué)生傳授科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。”馬冠生說。
食品企業(yè)的快速發(fā)展，一方面讓人們享受到了物質(zhì)的極大豐富和生活的便利，另一方面隨著加工、人工合成食品的增多，天然食品逐漸減少，孩子們選擇不健康食品的幾率增加。
食品廣告對(duì)兒童食物的選擇產(chǎn)生著重要影響。兒童在看電視時(shí)，電視中出現(xiàn)某種食物廣告頻率越高，他們想要得到這種食物的欲望就越強(qiáng)，而食品廣告大多充斥著不健康食品。“兒童每天看電視的時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)大后更傾向于喝高糖飲料，吃零食以及油炸類和反式脂肪含量高的食品。”馬冠生說。
除了廣告，店家的促銷、捆綁銷售，讓人們?cè)诙噘I的同時(shí)，卻忽視了所買食品容易導(dǎo)致兒童肥胖的事實(shí)。特別是一些店家推出帶玩具的兒童套餐或兒童食品，孩子們?yōu)榱怂鸭淄婢?，常常?huì)買下、吃下更多不健康食品。
對(duì)于這種外界的誘惑，馬冠生建議媒體與科研機(jī)構(gòu)緊密合作，共同關(guān)注孩子的健康，大力普及科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，喚起社會(huì)對(duì)孩子身心健康的關(guān)注。同時(shí)，媒體應(yīng)該嚴(yán)守社會(huì)責(zé)任，正確引導(dǎo)消費(fèi)。企業(yè)則應(yīng)與科研機(jī)構(gòu)合作，開發(fā)和生產(chǎn)更多符合安全、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、方便要求，符合我國(guó)居民膳食習(xí)慣的健康食品，并在產(chǎn)品包裝上標(biāo)注食物標(biāo)簽，便于孩子及家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)，合理選擇。
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