抑郁癥患者非常多愁善感,情緒低落,經(jīng)常爆發(fā)大怒或者大哭……常惹得身邊的親近之人,也被激得是心情動蕩,深受困擾,心里很是憤懣。“他怎么會變成這樣?”、“我該怎么辦?”、“我能怎么辦?”……這種心里面的對話,會形成自我挫敗感和對自己的不自信。
當(dāng)事人被確診為抑郁癥后,患者家屬可能才會恍然大悟——原來他是得了抑郁癥。這好像他們與患者之間的沖突和痛苦都有了解釋。但另一方面,解釋并不能緩解或者讓人釋懷,那些沒有確診之前的痛苦還是存在的。
接下來,患者家屬會自問:為什么他會得抑郁癥?我那么痛苦,我才該得抑郁癥!他會好嗎?我該怎么辦?如果他不會好,我要離開他嗎?如果不離開,這樣的日子我能堅持多久?如果我不能放棄他,我又能做什么呢?
因此,如何照護(hù)抑郁患者,成為家屬生活中最重要的一件事。對此,榮新奇教授對于抑郁癥患者的家屬,提出“兩件必做的事情”和“三句必說的話”,期望對于抑郁癥患者和家屬能夠有所幫助。
①強(qiáng)制就診,定期回診
如果是確診的抑郁癥,患者自己的主動性不夠強(qiáng),家屬不要屈服于他的拒絕,強(qiáng)迫就診,就是家屬的重要責(zé)任。
有效處理患者拒診,是醫(yī)務(wù)工作的基本職業(yè)能力。如果患者是看心理科,那就協(xié)助患者完成家庭作業(yè),或者幫助其進(jìn)行穩(wěn)定的咨詢;如果看的是精神科,就要協(xié)助患者規(guī)律服藥,也要注意觀察患者的一些變化,對主治醫(yī)生進(jìn)行反饋。
②提供日常起居生活照料,同時要對病人保持平和的態(tài)度
在照顧患者的飲食起居時,會遇到很多挫折,患者也會有很多不配合的行為或者表現(xiàn),甚至還會對家屬或身邊的朋友報之以惡語。但對于患者家屬來說,患者的病情反復(fù)會讓自己產(chǎn)生一些挫敗感。對患者病情的反復(fù),家屬一定要做到堅持自己的耐心和態(tài)度。
患者不吃飯,就換別的吃,不喜歡吃水果就換點心?;颊吆苊舾?,如果親人朋友表現(xiàn)出生氣或者不悅,都會讓抑郁癥患者覺得痛苦:我都已經(jīng)變成這樣了,你還這樣逼我。所以為了穩(wěn)定,保持平和的狀態(tài)很重要。
如果你期待要和患者好好對話,你一定會很失望。因為你們生活在不同的世界中,你說的他都懂,他說的你都不懂。你以為他聽不懂你說的,但他卻知道你不懂他懂。你可能因此氣急敗壞,但他為此也無能為力。輕度抑郁癥患者還是很會講話,中度抑郁癥患者還能講一些話,重度抑郁癥患者已經(jīng)不再說話。
躁郁癥患者在躁郁期,則喋喋不休的講話。但在照顧患者的時候,我們也不能不說話,所以可以考慮用下面的方式來說。要記住每次說話不要超過一分鐘,間隔至少半小時,否則患者會不勝其煩,而更封閉自己。
1.“唯唯諾諾”地專心聆聽他說話
患者只要開了口,不管說什么,親人朋友要專心聆聽,以語助詞適時回應(yīng),并以肯定句回答重點問句。例如,嗯!哦!是啊!對……
2.溫言軟語的一次提醒語句
親人朋友要提醒患者,應(yīng)該要做到某個動作或行為時,務(wù)必要溫言溫語,且只要做一次的提醒。比如,端了飯菜到患者房間,提醒他吃飯。請依以下程序提供一次提醒,只要一次。不管他說了不要吃,或者一直沒吃,也不要講第二次、第三次……
(1)飯菜放在他碰到的最近距離;
(2)走進(jìn)他一米的領(lǐng)域空間,盡量靠近他身邊,能摸就摸摸他,能碰就碰過他。但如果他不讓就不做;
(3)看著他,輕聲細(xì)語叫他名字,然后說吃飯嘍;
(4)接下來,可以導(dǎo)入自言自語的多元關(guān)懷語句,或即轉(zhuǎn)身離開。
3.自言自語的多元關(guān)懷語句
親人或者親密朋友在給抑郁癥患者提供生活照料的時候,可以用自言自語的表達(dá),或?qū)Ψ絼偤每梢月牭降淖钚∫袅?,說一些生活中的主題,盡量用比較簡短的語言來陳述,因為說太多,患者又要煩了。自言自語除了表達(dá)關(guān)懷之外,也可以讓患者不會脫離現(xiàn)實感。
可以說說家里的瑣事——爸爸老是惹媽媽生氣,昨天老弟又怎么著了,小狗又怎么著了……或者個人心事——最近我總是想…,我的好朋友對我說…,我有點害怕……還有家人健康方面的——我老是頭疼,爸爸的血壓,媽媽的血糖,妹妹的體重等等等。剛開始都會有些困難,堅持住就會好了。