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入冬以來(lái)，北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師唐博祥在門診中發(fā)現(xiàn)上呼吸道患者伴隨消化道癥狀的患者增多，有的還出現(xiàn)情緒起伏等心理不適。11月27日，他作為仁醫(yī)堂特約坐診專家，在仁醫(yī)堂“健康大講堂”就秋冬季霧霾的防護(hù)和身體調(diào)養(yǎng)作專題報(bào)告，其中講解的膏方調(diào)養(yǎng)法尤為引人。他提出，選擇中藥膏方調(diào)理自身陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，提高自身抵抗疾病能力，抵擋病邪的侵犯，可讓人們遠(yuǎn)離霧霾對(duì)健康的危害。 補(bǔ)虛虧 通氣血 調(diào)平衡 “膏方具有補(bǔ)虛和治病兩大特點(diǎn)?！碧撇┫檎f(shuō)，“一些春夏易發(fā)之病，如哮喘等，如果能在冬季將身體調(diào)養(yǎng)好，就不易發(fā)作，正所謂“正氣內(nèi)存，邪不可干?！蔽覈?guó)民間素有冬令進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，有道是“三九補(bǔ)一冬，來(lái)年少病痛”。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，冬天氣溫低，熱量耗散多，胃腸道功能相對(duì)較其他季節(jié)強(qiáng)，可以更好地吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。人體在冬季新陳代謝速度減慢，此時(shí)適當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)，可調(diào)解和改善人體各器官的生理功能，增強(qiáng)抵抗力，達(dá)到防病治病的作用。 唐博祥說(shuō)，膏方以“陰平陽(yáng)秘，以衡為補(bǔ)”為基本原則，完全體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念。中醫(yī)認(rèn)為，人的生命活動(dòng)以臟腑陰陽(yáng)氣血為依據(jù)，臟腑陰陽(yáng)氣血平衡則能健康無(wú)恙，延年益壽，故《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治。”病邪有陰邪、陽(yáng)邪，人體正氣也有陰陽(yáng)之氣，疾病的發(fā)生就是陰陽(yáng)失去相對(duì)平衡，出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛或陰陽(yáng)偏衰的結(jié)果。因此，利用藥物的偏勝之性，來(lái)糾正人體陰陽(yáng)氣血的不平衡，“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，是中醫(yī)養(yǎng)生和治病的基本思想，也是制訂膏方的主要原則。 臨床所及，中老年人臟氣漸衰，運(yùn)化不及，常常呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜的復(fù)雜病理狀態(tài)，如果對(duì)此忽略不見(jiàn)，一味投補(bǔ)，補(bǔ)其有余，實(shí)其所實(shí)，往往會(huì)適得其反。所以膏方用藥，既要考慮“形不足者，溫之以氣”、“精不足者，補(bǔ)之以味”，又應(yīng)根據(jù)病者的癥狀，針對(duì)瘀血等病理產(chǎn)物，適當(dāng)加以行氣、活血之品，疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致陰陽(yáng)平衡，氣血條暢。 不少人認(rèn)為，冬今進(jìn)補(bǔ)就是“補(bǔ)”，膏方離不開(kāi)人參鹿茸。其實(shí)，這些觀點(diǎn)都沒(méi)有正確理解冬今進(jìn)補(bǔ)和膏方的作用與功能，在認(rèn)識(shí)上是一大誤區(qū)。 冬令進(jìn)補(bǔ)，是中醫(yī)“天人合一”思想的具體體現(xiàn)，冬令陽(yáng)氣收藏，適合進(jìn)補(bǔ)。但這個(gè)“補(bǔ)”，應(yīng)該理解為“刪多余、補(bǔ)不足”，寓“固本清源”為一體，也就是上述說(shuō)到的“通”的原則。 膏方是靠醫(yī)生正確運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論，辨體質(zhì)、辨證候、辨年齡，綜合患者人文環(huán)境等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，利用氣象學(xué)，稟賦學(xué)及藥的劑型特色，對(duì)患者統(tǒng)籌安排，進(jìn)行個(gè)體化防病治病的一種獨(dú)特的治療手段。它能對(duì)整體調(diào)達(dá)血?dú)?，平衡陰?yáng)，剿撫兼施，卻病延年，是治療慢性病的最佳劑型，也是冬令進(jìn)補(bǔ)的最佳劑型。 重脾胃 通為補(bǔ) 活化裁 唐博祥倡導(dǎo)從脾胃論治，并且以通為補(bǔ)的防病治病、養(yǎng)生保健理念?！靶再|(zhì)偏于滋膩的膏方，并不適合每個(gè)人從調(diào)理的第一階段就選擇使用”，選用膏方有一定之規(guī)，也要靈活化裁。 要重視“開(kāi)路藥”的打頭作用。服用膏方前，為何要服“開(kāi)路藥”？他解釋說(shuō)，人的身體狀態(tài)可分兩種：可隨時(shí)服用膏方，或需要“開(kāi)路藥”調(diào)理。后者需要先服用湯藥調(diào)理一番，當(dāng)然是需要專業(yè)中醫(yī)師看診處方，服用2~4周湯藥，把內(nèi)環(huán)境調(diào)理好，再服膏方，效果才理想。 唐博祥主張，任何一方都要體現(xiàn)“通”法，既不能一味進(jìn)補(bǔ)滋膩之品，也不是說(shuō)通大于補(bǔ)，還是要配合季節(jié)的特性、陰陽(yáng)的偏重來(lái)確立通所占的比例。“通法也是進(jìn)補(bǔ)的一種方式、手段”，只有氣血通順了，各臟腑的機(jī)能才能達(dá)到最佳狀態(tài)，只有經(jīng)絡(luò)通順了，亞健康、慢性病就能夠隨之而去。 分人群 合病情 量相應(yīng) 在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，唐博祥總結(jié)，適宜服用膏方的人群分為5類。 慢性病患進(jìn)補(bǔ) 原來(lái)患有慢性疾病，冬令季節(jié)，可以結(jié)合病癥，一邊施補(bǔ)，一邊治病，這樣對(duì)疾病的治療和康復(fù)，作用更大。不但內(nèi)科患者可以服用膏方，婦科、兒科、外科、傷骨科、五官科的患者都可以服用膏方藥，氣血陰陽(yáng)津液虛弱的患者也都可以通過(guò)服用膏方來(lái)達(dá)到除病強(qiáng)身的目的。 亞健康者進(jìn)補(bǔ) 現(xiàn)代社會(huì)中青年工作生活壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度很大（主要為精神緊張、腦力透支），同時(shí)眾多的應(yīng)酬，無(wú)度的煙酒嗜好，長(zhǎng)期不足的睡眠及休息，均可造成人體的各項(xiàng)正常生理機(jī)能大幅度變化，抗病能力下降，從而使機(jī)體處于亞健康狀態(tài)，這就非常需要適時(shí)進(jìn)行全面整體的調(diào)理，膏方療法就是最佳的選擇。 老年人進(jìn)補(bǔ) 老年人由于生理特性，各種機(jī)能都將隨著年齡的增長(zhǎng)，而趨向衰退，而冬令膏方進(jìn)補(bǔ)，則能增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。 女性進(jìn)補(bǔ) 當(dāng)女性脾胃正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，全身的營(yíng)養(yǎng)不斷得到補(bǔ)充，人的抗衰老能力、生命力隨之增強(qiáng)，臉色就會(huì)紅潤(rùn)，皮膚就會(huì)充滿光澤和彈性。若脾胃虛弱，氣血不足，就容易造成女性的衰老。女性合理適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)膏方，可強(qiáng)健脾胃，增加營(yíng)養(yǎng)，改善虛弱狀態(tài)。 兒童進(jìn)補(bǔ) 小兒根據(jù)生長(zhǎng)需要可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，尤其是小兒反復(fù)呼吸道感染、久咳不愈、厭食、貧血等體虛的患兒宜于調(diào)補(bǔ)。 臨床上膏方的具體服法既要根據(jù)患者的病情決定，也要考慮患者的體質(zhì)、應(yīng)時(shí)的季節(jié)、氣候、地理?xiàng)l件等因素，做到因人、因時(shí)、因地制宜。 一般來(lái)說(shuō)，服用膏方多由冬至即“一九”開(kāi)始，至“九九”結(jié)束。冬天為封藏的季節(jié)，滋補(bǔ)為主的膏方容易被機(jī)體吸收儲(chǔ)藏，所以冬令是服用膏方的最佳季節(jié)。 服藥劑量的多少，應(yīng)根據(jù)膏方的性質(zhì)、疾病的輕重以及患者體質(zhì)強(qiáng)弱等情況而決定。一般每次服用膏方取常用1湯匙為準(zhǔn)(約合15～20毫升)。 膏方藥物也有峻烈緩和的不同。一般性質(zhì)平和的膏方，用量可以稍大。凡峻烈的藥物，用量宜小，并且應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加，以免中毒或耗傷正氣。 患者體質(zhì)的強(qiáng)弱，性別的不同，在劑量上也應(yīng)有差別。老年人用藥量應(yīng)小于壯年；體質(zhì)強(qiáng)者的用量，可重于體質(zhì)弱的患者；婦女用藥量，一般應(yīng)小于男子，而且婦女在經(jīng)期、孕期及產(chǎn)后，又應(yīng)小于平時(shí)，但主要仍須從病情等各方面作全面考慮。 |
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