抗癌管家提示:2017年,中國居民人均預(yù)期壽命為76.7歲。但一旦癌癥降臨,生命就要進(jìn)入倒計(jì)時(shí)…
為了和病魔搶時(shí)間,我國抗癌藥審批速度不斷刷新,10月,17種抗癌藥品平均降低價(jià)格56.7%,被納入國家基本醫(yī)保目錄,這是令人無比振奮的好消息。
然而,更多“救命藥”距離我們還有多遠(yuǎn)?
抗癌新藥不斷刷新,其中一半在美國
抗癌藥,在全球新藥研發(fā)種類中位居第一,2017年比2016年再次增幅15%。
根據(jù)2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),美國在研產(chǎn)品數(shù)量約占全球的48.7%,遙遙領(lǐng)先于其他國家,排在第二的英國,在研產(chǎn)品數(shù)量占比僅有8.0%; 抗癌管家,我們一起抗癌,治愈癌癥不是夢。中國在研產(chǎn)品數(shù)量占比僅為4.1%,和美國相差達(dá)44.6個百分點(diǎn)。
(數(shù)據(jù)來源:前瞻產(chǎn)業(yè)研究院)
癌癥的篩查和更多抗癌藥物讓美國癌癥死亡率再次下降1.5%,過去20年,美國患癌人群總體死亡率下降了25%。
未來,最值得期待的抗癌藥到底有哪些?
二代PD-1橫空出世,各項(xiàng)數(shù)據(jù)“碾壓”第一代藥
PD-1對大多數(shù)腫瘤的有效率僅為20%—40%,美國聯(lián)邦政府投入重金用于研制新一代PD-1。
新一代PD-1抑制劑(M7824)在2018年ASCO大會上引發(fā)關(guān)注
近日驚艷亮相的“升級版”PD-1抑制劑(代號M7824),能同時(shí)阻斷PD-1和TGF-β通路,就像給PD-1裝上新火力,效果翻倍; 臨床數(shù)據(jù)上也碾壓目前的pd-1,對非小細(xì)胞肺癌的有效率最高達(dá)71.4%,對HPV陽性腫瘤的有效率達(dá)到41.7%。
新一代PD-1是否全面優(yōu)于老一代PD-1?美國科學(xué)家正在開展臨床研究,相信不遠(yuǎn)的將來,新藥之間的良性競爭將使全球癌癥患者受益。
CAR-T療法一次性治愈血液腫瘤,并向治療實(shí)體瘤邁進(jìn)!
世界上首位接受該療法的兒童患者艾米莉·懷特海德
2012年,美國7歲的白血病女孩艾米莉在垂危之際接受了試驗(yàn)性的CAR-T療法,成為世界上首位接受該療法的兒童患者,更成為首位通過該療法奇跡般痊愈的小患者,如今艾米莉已經(jīng)健康的成長到13歲了。
2017年7月12日, CAR-T基因療法上市轟動全球,現(xiàn)在它給了更多中國血液腫瘤患者希望。
2017年夏天,四十出頭患有非霍奇金淋巴瘤的王立波從上海到達(dá)美國波士頓時(shí),病情已經(jīng)非常危急。 常規(guī)的治療對他失效,主治醫(yī)師推薦他進(jìn)入了CAR-T臨床試驗(yàn)組。6月28日接受抽血,7月27日回輸血液,僅僅9天之后,頸部巨大的腫瘤消失了。待到8月底,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)肖王立波全身已經(jīng)找不到癌細(xì)胞了。
CAR-T療法作用原理
十分鐘輸液就可以一次性治愈白血病、淋巴瘤?這看來幾乎不可能的任務(wù),已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。盡管這一療法還存在一些難題, 抗癌管家,我們一起抗癌,治愈癌癥不是夢。醫(yī)學(xué)家們正在竭盡所能改善CAR-T療法的副作用控制。CAR-T療法應(yīng)用于肺癌、乳腺癌、腎癌等實(shí)體腫瘤的臨時(shí)研究也在大刀破斧的進(jìn)行中,未來,治愈癌癥也許真的不是夢!
更多靶向藥問世,癌癥有望成為慢性?。?/p>
靶向藥讓病人可以像控制高血壓、糖尿病那樣,《我不是藥神》當(dāng)中的格列衛(wèi)就是這樣把慢粒細(xì)胞白血病變成了可控的慢性病。
截至2018年8月,在美國獲批上市的靶向藥物中,僅有約32%在中國上市!還有68%沒有上市!
(數(shù)據(jù)由盛諾一家2018年統(tǒng)計(jì)提供)
至今空缺的靶向藥名單上有:
肺癌靶向藥dabrafenib(達(dá)拉菲尼)和trametinib(曲美替尼),針對BRAF突變,有效率達(dá)到60%以上;
乳腺癌靶向藥Pertuzumab,6年前就開始在美國用于治療“最兇險(xiǎn)”的Her-2陽性晚期乳腺癌;
卵巢癌靶向藥Niraparib,用于BRCA基因突變(安吉麗娜茱莉就是這種突變),使患者無進(jìn)展生存期延長了近3倍!
赴美就醫(yī)的40歲腮腺癌患者黃娟在安德森加入新靶向藥物L(fēng)arotrectinib的臨床試驗(yàn)。兩個月后CT掃描顯示腫瘤減小,五個月后腫瘤完全消失。

美國即將上市的廣譜抗癌藥Larotrectinib第二代抑制劑用藥一個月后,耐藥的腫瘤就再次幾乎消失!
一年多后,黃娟的病情不幸復(fù)發(fā)。再次赴美后加入了第二代靶向藥臨床試驗(yàn)。用藥四個月以后,黃娟再次“死里逃生”。
這種靶向藥Larotrectinib正是在2017年世界腫瘤治療領(lǐng)域中最大的“黑馬”。因?yàn)樗鼨M跨肺癌、腸癌、黑色素瘤、肉瘤等17種腫瘤,老少通吃,被譽(yù)為未來有可能治愈癌癥的廣譜抗癌藥。
新藥的“搖籃”臨床試驗(yàn),讓“cancer free”成為可能!
根據(jù)美國臨床試驗(yàn)注冊中心的數(shù)據(jù),截至2018年9月,全球共有284058項(xiàng)臨床試驗(yàn)登記注冊,其中有40.32%在美國進(jìn)行,在中國開展的藥物臨床試驗(yàn)僅占7.01%。
國內(nèi)患者積極尋求國內(nèi)外的臨床試驗(yàn),降低治療成本的同時(shí),尋求前沿的治療方式,也許是為自己尋找的另一條出路。 參加臨床試驗(yàn)是不是當(dāng)“小白鼠”,其實(shí)這是人們觀念上的誤區(qū),在MD安德森癌癥中心,會有90%的患者主動問醫(yī)生,“我能不能加入臨床試驗(yàn)?”
小細(xì)胞肺癌患者范程就有著這樣的經(jīng)歷,他國內(nèi)一家三甲醫(yī)院判定范程的癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)展到肋骨,甚至有人預(yù)估他活不過6個月。

位于美國休斯敦的MD安德森癌癥中心建筑群龐大,這里有21000多名員工為病人服務(wù)
在休斯敦,MD安德森醫(yī)生的話讓他感到吃驚:他的病情還在局限期,并不是晚期。而且除了化療,他還可以有其他選擇, 抗癌管家,我們一起抗癌,治愈癌癥不是夢。并且還可以應(yīng)用新型PD-1免疫聯(lián)合療法的臨床試驗(yàn),能有效降低復(fù)發(fā)的概率,甚至有希望讓他達(dá)到治愈。
通過四個周期的化療+16次免疫治療+預(yù)防性的胸部和腦部放療之后,范程一家收獲了難以置信的治療結(jié)果,病灶完全消失,達(dá)到cancer free。

MD安德森癌癥中心的診室,在這里病人不用換科室,各學(xué)科的醫(yī)生來見患者,這就是MDT,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作
通過新藥臨床試驗(yàn)獲得cancer free!這并不是醫(yī)學(xué)奇跡,這只是眾多成功參與國外臨床試驗(yàn)延長生命的一個縮影。
新藥研發(fā)之王的風(fēng)向標(biāo)!
根據(jù)Clarivate Analytics統(tǒng)計(jì),2016年美國新藥獲批數(shù)量占比全球的50%,而中國僅占7%。
2017年,美國個性化癌癥疫苗首次人體試驗(yàn)交出“成績單”:6名黑色素瘤患者在接注疫苗2年后,4人沒有復(fù)發(fā)。
2018年,美國科學(xué)家們正在研究把免疫療法PD-1和CAR-T “強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”,締造更多藥物神話。
但幸運(yùn)的是,醫(yī)療不分國界,在醫(yī)藥領(lǐng)域的每一點(diǎn)進(jìn)步都是人類共同的福音。
本文轉(zhuǎn)自抗癌管家。
