原創(chuàng) 李知行 中醫(yī)李知行 2024-01-12 20:26 發(fā)表于廣東
這個(gè)中成藥叫明目地黃丸，跟杞菊地黃丸有點(diǎn)淵源。
眼睛不舒服的時(shí)候，有些人會(huì)選擇用杞菊地黃丸，大醫(yī)倪海廈說過，杞菊地黃丸明目的效果一般，尤其是身體大虧的狀態(tài)下。
什么情況下適合用杞菊地黃丸呢？就是眼睛剛開始出現(xiàn)疲勞的那一個(gè)階段，感覺不舒服，吃了效果還可以。
一旦眼睛視力疲勞過度了，身體內(nèi)部力量不足了，再用杞菊地黃丸，就有點(diǎn)隔靴搔癢的味道了，需要升級(jí)一下方子才能有針對(duì)性地治療眼睛。
明目地黃丸就是在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上進(jìn)行升級(jí)。
明朝末期有本醫(yī)書叫《審視瑤函》，是名醫(yī)傅仁宇編著的眼科專著，里面就提到了明目地黃丸主治腎虛目暗不明。
明目地黃丸：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、煅牡蠣。
肝開竅于目，肝經(jīng)循行到眼睛。肝藏血，通過肝經(jīng)，肝血就可以源源不斷地輸送到眼睛，滋潤眼睛，眼睛因?yàn)橛辛烁窝腻?，才?huì)清澈明亮，眼里有光。
眼睛干澀、怕光、視物模糊、迎風(fēng)流淚，我們要考慮到肝血不足了，也就是陰液不足了。肝陰不足，相對(duì)肝陽就會(huì)多了，肝火旺，脾氣就容易暴躁，睡覺就不安穩(wěn)。
肝陰虛了，腎陰也不能獨(dú)善其身，因?yàn)楦文I同源，肝血依賴腎精的滋養(yǎng)，腎精也需要肝血的補(bǔ)充，一榮俱榮，一損俱損。
這就形成了肝腎陰虛的格局，針對(duì)上面的癥狀，單純補(bǔ)肝陰或者單純補(bǔ)腎陰效果都不是很好，需要雙管齊下。
六味地黃丸作為千古補(bǔ)腎名方，歷史悠久，由熟地黃、山萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉組成。適用于腎陰虧虛引起的一系列癥狀，如頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等。
雖然是補(bǔ)腎名方，因?yàn)楦文I同源，其實(shí)也有兼顧到肝陰。但因?yàn)榉阶拥哪康男院軓?qiáng)，就是沖著眼睛去的，所以方向上就要有所側(cè)重，更好地照顧肝陰。
三組藥對(duì)被邀請(qǐng)進(jìn)組。
第一組是當(dāng)歸、白芍。
當(dāng)歸可以補(bǔ)血活血，白芍可以養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽，滋陰養(yǎng)血的同時(shí)，還能柔肝補(bǔ)腎。肝血充足了，提供給眼睛營養(yǎng)的源頭就足了。肝陰得到滋養(yǎng)，肝火就會(huì)收斂不往上亂竄。
第二組是枸杞子、菊花。
枸杞子補(bǔ)肝腎，益精明目，菊花能清肝明目。為什么說杞菊地黃丸能治眼睛呢，很大一部分功勞就在于這兩味藥，因?yàn)樗麄兌寄苤敝覆∷劬@個(gè)目標(biāo)進(jìn)發(fā)。
第三組是蒺藜、石決明。
前面兩組藥對(duì)各自跟六味地黃丸搭配都能單獨(dú)成方，如歸芍地黃丸、杞菊地黃丸。然而蒺藜、石決明卻沒有這種待遇，但不代表他們兩可有可無，他們的地位也是不容小覷的。
白芍和菊花都能平抑肝陽，但絕沒有蒺藜、石決明來的直接。
石決明是貝殼類藥物，質(zhì)重而沉降，能把上炎的肝火平息掉。經(jīng)過煅燒后，石決明性質(zhì)由涼轉(zhuǎn)溫，更加適合脾胃的脾性。蒺藜能平肝熄風(fēng)，明目止癢，肝陽上亢的時(shí)候，還回產(chǎn)生肝風(fēng)，眼睛會(huì)發(fā)癢。蒺藜養(yǎng)肝柔肝，肝陰能涵養(yǎng)肝陽。
這樣分析下來，明目地黃丸就不僅限于杞菊地黃丸的升級(jí)版，適應(yīng)癥就不僅是目澀畏光、視物模糊、迎風(fēng)流淚。凡是眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟，屬于肝腎陰虛，都可以考慮使用。
肝腎陰虛典型的舌象是舌質(zhì)紅，舌苔少或者無苔。
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