原文地址：
面肌痙攣，眨眼證作者：
中醫(yī)專家李燕眼瞼瞬動
黎明質醫(yī)案：李某某，女，56歲，1989年10月8日初診。左側上下眼瞼動三年余，多方治療罔效。近月來病情加劇，一日之間瞬動發(fā)作數(shù)十次，每次3-5分鐘，瞬動時畏懼視物，以手覆壓左眼，終止家務，直待瞬止。視力不減，無羞明眵淚，食、便正常，惟素易怒易郁，情緒不穩(wěn)，舌淡、苔白潤，脈寸浮尺沉。推論病機，當屬腎水凍結，木失所榮，陽虛風動。擬用真武湯增減。
處方：制附片6克，白芍20克，茯苓15、谷芽15克，白術10、僵蠶10、防風10克。5劑。
服用第3劑后，瞬動大減，盡劑而病告愈。又擬柴芍六君子湯5劑善后，隨訪7個月病未復發(fā)。（柴芍六君子湯，處方：柴胡9g，白芍、黨參、白術各15g，茯苓12g，陳皮、法半夏、炙甘草各6g。）
按語：腎水凍結，木失所榮，陽虛風動。方中用附片微量，恰如春日遲遲，使冰凍緩緩而解，澤土榮木；白芍重用，直取涵木息風；谷芽以助茯苓，白術復蘇土運制水泛濫；僵蠶、防風從標而治。共奏陽氣健運，水潤木榮，其風自息之效。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯
李某，女，30歲，左眼瞼跳動，三月不愈，西醫(yī)診為眼肌痙攣，治而乏效。舌質正常，無苔，脈細而數(shù)，神情煩躁，唇淡口和，溲清便潤。自云病后服螞蟻、全蝎等藥反益劇。
此虛風妄動也。宜靜以制動，施以龍牡，今反以蟲類搜之，其氣益張，無怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龍牡湯（桂枝3-9克、甘草9克、龍骨30克、牡蠣30克），復陽寧風，并加白附子引入頭面，2劑而愈。《內經(jīng)》云；“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，神安筋柔，肌不再動矣.
芍藥甘草湯加白頭翁蜈蚣
患者有左側面癱病史。年余，每日除睡覺外，少有停歇。睡眠不佳及情志不左眼瞼跳動半舒則癥狀加重，他人肉眼可見?；颊咔榫w低落，曾到多家醫(yī)院求診，均診為面神經(jīng)痙攣，先后給予針灸、局部封閉，及緩痙藥物（藥名不祥）治療，收效甚微。給予芍藥甘草湯加味：白芍40克，炙甘草12克，白頭翁20克，蜈蚣3條（研沖）。日1劑，6劑后癥狀消失。上方不變，繼服6劑加以鞏固，隨訪兩周未復發(fā)。
左眼瞼跳動半年余，每日除睡覺外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒則癥狀加重，他人肉眼可見?；颊咔榫w低落，曾到多家醫(yī)院求診，均診為面神經(jīng)痙攣，先后給予針灸、局部封閉，及緩痙藥物（藥名不祥）治療，收效甚微。給予芍藥甘草湯加味：白芍40克，炙甘草12克，白頭翁20克，蜈蚣3條（研沖）。日1劑，6劑后癥狀消失。上方不變，繼服6劑加以鞏固，隨訪兩周未復發(fā)。
臺灣張步桃方；眼皮跳：葛根湯+勾丁+秦艽。
葛根 麻黃 桂枝 白芍 當歸 柑桔 炙甘草 勾丁 秦艽。又加上了蟬衣、蜈蚣、全蟲以增強解痙鎮(zhèn)靜作用，五付藥就大見成效，十付藥就治愈了。用此方還治療過一位50多歲的婦 女，一見強光就眨眼不停，也是十余付藥就治愈。
慈禧太后用的臍療方：
天麻、防風、白芷、荊芥穗、羌活、辛夷、細辛、全蟲、僵蠶、白附子 各等分。
用法；共研細末，每取10--15克，用醋調膏納入其臍中，以膠布固定。
眼肌痙攣驗方
本病治愈較難，根據(jù)“靜以制動”之義，自擬方曰“解痙舒攣”湯。組成；桂枝20克、龍骨30克、牡蠣30克、白芍20克、白附子15克、甘草10克。水煎服，方中龍牡熄風定痙,白芍、甘草舒筋活絡,主以桂枝者,俾藥入肝也,引以白附子者,緣其善去面上游風也。
治療眼瞼痙攣中藥偏方
方劑：白芍100克，知母15克，蟬蛻12克，炙甘草30克，夜交藤24克，朱砂2克（沖服），
方法：用水煎服，每日1劑，一般3～5劑 為一個療程。
中醫(yī)認為，本病是由于風寒之邪入侵筋脈，阻滯氣血運行，或者氣血虧虛，面部經(jīng)筋失養(yǎng)，或者肝腎之陰暗耗，無以濡養(yǎng)筋脈，導致虛風內動而發(fā)病。方中白芍養(yǎng)肝陰、平肝陽，知母清熱瀉火、滋陰潤燥，蟬蛻疏散風熱、涼肝息風止痙，夜交藤養(yǎng)心安神、祛風通絡，朱砂鎮(zhèn)驚安神，炙甘草調和諸藥。諸藥配伍具有養(yǎng)陰平肝、息風止痙的作用，對面肌痙攣有一定療效。尤其適合于因肝腎之陰暗耗，筋脈失于濡養(yǎng)所致的面肌痙攣。同時配合針灸治療，則效果更佳。
面肌顫動(周圍型面神經(jīng)麻痹)
金樹武醫(yī)案：魏某，女，45歲，1987年4月25日初診。自述右動側面部肌肉顫動，且有麻木感，口眼歪斜一年。一年前由于汗出傷風而后突感右側面部肌肉顫動，項背強兒幾，右側面部麻木，逐漸出現(xiàn)口眼歪斜，時有自汗、惡風、手足麻木等癥。曾去某某等醫(yī)院均診斷為周圍型面神經(jīng)麻痹。服西藥(不詳)及中藥鎮(zhèn)肝熄風場、牽正散等不效。乃來我院診治。檢查：神志清楚，面色微黃，兩目有神，右側面部肌肉顫動，無明顯口眼歪斜，舌淡紅，苔薄白，脈弦。風邪侵襲，營衛(wèi)不和，分肉不利，筋脈失養(yǎng)。仍以祛風調和營衛(wèi)，解痙舒筋為法。處方：桂枝15克、白芍15克，甘草lo克，生姜3片，大棗4枚，葛根50克。
服后吸熱粥200毫升，取微汗避風。6劑后癥狀大減。又因勞累汗出當風而復發(fā)加重，仍守前法治之，復投本方21劑，諸癥痊愈。
按語：腠理不固，營衛(wèi)不和，致絡脈筋肉失養(yǎng)，加以風邪擾動而發(fā)病，參以脈證符合桂枝加葛根湯證，用之果驗。
面 肌 痙 攣 治 驗
李某，男，38歲，1996年6月5日初診?；甲髠让婕’d攣2年余，多方治療無明顯效果，遂至我院就診。自訴病因不明，頭顱CT掃描無異常?，F(xiàn)左側面部肌肉不自主地抽動，每3～5分鐘發(fā)作1次，每次持續(xù)30秒左右，進食及說話時癥狀加劇。夜不能寐，發(fā)作間歇面頰及口眼均無異常?？淘\：面色無華，精神倦怠，舌質淡，苔薄白，脈弦細。擬四物湯合牽正散化裁：當歸20g，天麻、白芍、熟地各15g，川芎、僵蠶、白附子、地龍、防風各10g，全蟲、制南星、甘草各6g。水煎，分3次溫服，1劑/d。
6月9日復診：服上方3劑，左側面肌痙攣明顯減輕，每天偶發(fā)1～2次，持續(xù)時間僅3～4秒。精神轉佳，舌、脈無變化，藥已應癥，效不更方，守上方5劑煎服。藥盡癥除，隨訪1年余未復發(fā)。
體會：筆者認為本癥主要是風邪所致，屢發(fā)屢止，具“風”之特性，又“傷于風者上先受之”。病程長，病久多虛，風邪乘虛夾痰夾瘀上犯，阻滯面部經(jīng)絡，陰血不足，經(jīng)絡阻滯，百脈失養(yǎng)，加之肝風鼓動，導致面部肌肉痙攣。方中當歸、白芍、熟地、川芎養(yǎng)血柔肝，既充養(yǎng)百脈又養(yǎng)陰止痙；白附子、全蟲、僵蠶、天麻、南星、地龍、防風祛風通絡、熄風止痰，甘草調和諸藥。兩方合用，扶正而不留邪，祛邪而不傷正，標本兼治，故療效顯著。
分享：
