老年性白內(nèi)障作為最常見的可逆性致盲眼病,值得每個人認(rèn)真防范、積極治療。
“看不清”是白內(nèi)障對健康的主要影響,但千萬不要以為它只是讓生活有點(diǎn)不方便。在日常工作中,老年性白內(nèi)障患者主訴因看不清楚而發(fā)生摔跤、磕碰等意外的情況非常普遍,嚴(yán)重狀態(tài)下發(fā)生骨折(最常見髖關(guān)節(jié)骨折)、腦損傷或誘發(fā)心血管意外從而危及生命。國外有研究顯示,雙眼白內(nèi)障患者接受單眼手術(shù)后1年跌倒風(fēng)險可降低78%,接受雙眼手術(shù)的患者跌倒風(fēng)險可降低83%,并且可同時降低老年人跌倒后受傷的發(fā)生率。
今年的疫情讓很多“可治可不治”的患者選擇了“暫時不治”,在白內(nèi)障患者中,已經(jīng)單眼接受了手術(shù)的患者尤其如此。臨床上我們遇到有些患者抱怨,單眼視力已經(jīng)1.0了,卻還是看不清,摔倒了!這并不是之前的手術(shù)沒做好,而是白內(nèi)障手術(shù)真的不能只做一只眼,因?yàn)檫@會導(dǎo)致患者雙眼白內(nèi)障程度相差很大,即雙眼視力差別大,在日常生活中基本是單眼視物。盡管看東西似乎不受影響,但患者的立體視覺會明顯減退甚至喪失,可簡單理解為看不出遠(yuǎn)近,于是容易發(fā)生摔跤等意外情況。已有研究證實(shí),只行單眼手術(shù)會導(dǎo)致雙眼視力差距增大,反而導(dǎo)致老年人跌倒的風(fēng)險增高,究其原因是感受三維空間、深度知覺的能力即立體視覺障礙所致。(北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科副主任 鮑永珍)