（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
中醫(yī)，有無數(shù)奇妙之處，等待學(xué)人體會、挖掘。
譬如我今天要說的配伍，補(bǔ)土派代表李東垣的參苓白術(shù)散。
這是一張有名的配伍?；窘M成就是蓮子肉9克，薏苡仁9克，砂仁6克，桔梗6克，白扁豆12克，茯苓15克，人參15克，甘草10克，白術(shù)15克，山藥15克。有的是做成散劑，每次服用6到10克，大棗煎湯送服。有的是直接作為湯劑，加大棗3枚，水煎服。
它是一張健脾益氣的配伍，對于脾虛有濕導(dǎo)致的飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴泄瀉、四肢乏力等，有療效。
但是，你可知道，它也是一首催眠、助眠的良方！
對此的認(rèn)識，源于我和我老師的一次談話。
有一回，我老師跟我聊關(guān)于心腎不交的事兒。心腎不交，就是心和腎相互協(xié)調(diào)配合的關(guān)系被打破，導(dǎo)致人失眠的一個問題。
我老師問我，文兒，你可知道，心和腎為何不交？
我說，當(dāng)然是腎陰不足，或者心火亢盛了。
我老師卻說，未必。心在上頭，腎在下頭，中間還有一個脾啊！脾，是連接心和腎的紐帶。脾出了問題，心和腎就容易“不交”。
我一聽，略有所悟。
我老師接著告訴我，脾胃，是人氣機(jī)升降的中軸。腎陰要想上濟(jì)心火，或者心火想要下暖腎水，都得依賴中焦脾胃氣機(jī)順暢的前提。升降正常，水火才會交融。
我老師還告訴我，你看中醫(yī)里一些健脾的中藥材，有好多都有寧心之效。譬如蓮子啊、茯苓啊、人參啊，都是這樣。可見，健脾能夠?qū)幮?，能夠改善心腎不交所導(dǎo)致的失眠。
最后，我老師給我看了一張醫(yī)案。這張醫(yī)案，讓我徹底明白其中的道理。
話說有一個女子，年41歲。長期以來睡眠不佳，最近情況加重了?？淘\，見人煩躁不安，面和腳部浮腫，食欲下降，脈象細(xì)弱。醫(yī)師尋思良久，寫了一個配伍，方見——
黨參15克，白術(shù)15克，茯苓15克，山藥15克，蓮子15克，谷芽30克，沙參15克，白茅根30克，薏苡仁15克，赤小豆15克、酸棗仁15克，柏子仁15克。水煎服，每日一劑。
結(jié)果，才2劑，患者睡眠改善，浮腫消退明顯。
后來，醫(yī)師遵原方，少作加減，直至痊愈。
這個醫(yī)案說明什么?。课依蠋煯?dāng)時仔細(xì)講給我?，F(xiàn)在，我把這里的要義，簡單說給我的讀者聽。
這個患者，食欲不振、脈象細(xì)弱，顯然要考慮脾氣虧虛了。脾主運(yùn)化。脾虛運(yùn)化失常，所以有水腫。脾主生成氣血。氣血虧虛，血不養(yǎng)神，所以失眠。脾胃升降失常，腎水不得上濟(jì)心火，故而煩躁不安。
這個時候怎么辦？還是要以健脾為主啊。醫(yī)案里頭的配伍，你仔細(xì)看，就有參苓白術(shù)散的影子。其中，黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子、谷芽、薏苡仁健脾，白茅根、赤小豆、薏苡仁除濕消水腫。沙參補(bǔ)陰，清火安神。酸棗仁和柏子仁配伍用，安神助眠。
其中，最主要的，就是利用大隊健脾益氣之品來固護(hù)中州。脾胃好了，心神才會有血的供養(yǎng)，氣機(jī)升降才會正常，腎水和心火才會接上頭，相互交融啊。
所以我體會，李東垣的這個古典配伍，真是千古奇方。它原來是健脾益氣的，沒想到卻可以安神助眠。它給我們的啟發(fā)有很多——
當(dāng)今社會，失眠的患者不少。失眠了，是不是上火??？是不是生氣?。渴遣皇侨本S生素??？我覺得，與其思考這些，不如遵李東垣的方義，我們考慮一下自己的脾胃好不好。如果經(jīng)常食欲不振、腹脹腹瀉、便溏拉稀、腸鳴胃痛，或者伴隨氣短、乏力、懶言、精神不振等，那就要考慮是不是可以從調(diào)養(yǎng)脾胃開始做起。就如我前面所說，心腎相交，得有脾胃做橋梁啊。心神安定，得有脾胃來供應(yīng)氣血啊。脾胃不好，你怎么可能睡得好??？這是千真萬確的啊。
文中配伍，值得參考借鑒。但是非專業(yè)人士，依然要在中藥師、中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。
最后，祝我的讀者夜夜好夢。
全文完。
