（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有朋友跟我說(shuō)，文老師，我現(xiàn)在打開(kāi)手機(jī)，就想著閱讀你的文章！
也有朋友說(shuō)，文老師，你的每一篇文章，都是一堂生動(dòng)的中醫(yī)課！
對(duì)大家的厚愛(ài)，我真的愧不敢當(dāng)。
作為中醫(yī)小白，我不過(guò)是把自己所知道的東西，用通俗的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)罷了。而且我說(shuō)的，還都是前醫(yī)先賢們的經(jīng)驗(yàn)。
所以，大家不必高看我。你把我當(dāng)成一個(gè)每天陪你聊天的人就好了。
現(xiàn)在，我跟你聊一個(gè)挺奇怪的病，叫做無(wú)脈癥。
啥叫無(wú)脈癥??？你知道中醫(yī)把脈吧？無(wú)脈癥，就是任憑你怎么尋找，都摸不到脈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)解讀，就是“橈動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)或動(dòng)脈搏動(dòng)微弱”。這個(gè)情況，會(huì)導(dǎo)致手掌部位的供血不足，嚴(yán)重的會(huì)讓肢端發(fā)涼甚至壞死。
沒(méi)脈了，咋辦？
修唄！我們把血脈給他修復(fù)好。
我這有一張醫(yī)案和驗(yàn)方，成功應(yīng)對(duì)了無(wú)脈癥。咱們一同看看吧。
話說(shuō)有這么一個(gè)人，就診時(shí)間是1976年。
這個(gè)人，已經(jīng)一年多雙手無(wú)脈了。當(dāng)時(shí)有西醫(yī)診斷，是“腎動(dòng)脈狹窄合并無(wú)脈癥”。
患者十分苦惱，求治西醫(yī)無(wú)果，轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
找誰(shuí)呢？是當(dāng)時(shí)的四川內(nèi)科名家徐有玲老前輩。
此人生于1920年，曾歷任重慶市中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、重慶市中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)主任委員等職。
當(dāng)時(shí)，患者對(duì)自己的病情沒(méi)有信心。他說(shuō)，你們中醫(yī)都得把脈。我這沒(méi)有脈，你怎么看??？還能治嗎？
徐師回答說(shuō)：“你不用擔(dān)心。你雖然無(wú)脈，但是語(yǔ)言有力，行動(dòng)如常，可見(jiàn)元?dú)馕磦?。這就好辦。另外，你看看你，現(xiàn)在是精神倦怠、面色晄白、舌紫暗、舌尖舌邊有瘀點(diǎn)、怕冷。這說(shuō)明你氣虛、血瘀、寒凝。我給你補(bǔ)正氣、化瘀血、通經(jīng)絡(luò)，你看可以嗎”？
患者一聽(tīng)，心里頭頓時(shí)就高興了，連連點(diǎn)頭。
接著，看徐師開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——
黨參30克，黃芪30克，熟地15克，當(dāng)歸12克，赤芍12克，川芎12克，桃仁12克，紅花12克，丹參30克，桂枝15克，菌靈芝30克，首烏30克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果，在服用30劑之后，患者的脈出來(lái)了，其他并發(fā)癥狀也大有改善。接著，徐師以上方加減，配置丸藥讓患者服用，連續(xù)調(diào)養(yǎng)半年。后來(lái)隨訪，患者多年未曾復(fù)發(fā)，生活一切正常。
這張醫(yī)案，很有名氣，我給你轉(zhuǎn)述完了。
這背后的道理，我?guī)懵晕⒎治鲆幌隆?/span>
中醫(yī)里頭所謂的經(jīng)脈，很大程度上，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的血管類似。但兩者還不能完全等同。我們姑且以血管論。
血管，干啥的？輸送血液的。但是在中醫(yī)看來(lái)，它其實(shí)是用來(lái)“通”的。通什么？通血、通陽(yáng)、通氣。我們的氣血和元陽(yáng)，在血管經(jīng)脈里流淌，被輸送到各處。
所以說(shuō)，一旦沒(méi)有脈了，那一定是氣、血、元陽(yáng)三者，出現(xiàn)了異常。
你看上頭這個(gè)患者，首先就有一個(gè)氣虛。要不然，不會(huì)精神倦怠、全身乏力。
其次，他還有一個(gè)血虛血瘀。要不然，他不會(huì)面色晄白、舌尖舌邊有瘀點(diǎn)、舌色發(fā)紫。
當(dāng)然，他還有一個(gè)陽(yáng)氣不暢的問(wèn)題。要不然，不會(huì)畏寒肢冷。請(qǐng)注意，這里并非說(shuō)他陽(yáng)虛。這個(gè)患者有明顯的血瘀之態(tài)，所以首先考慮是淤血阻滯，陽(yáng)氣不達(dá)，而不是腎陽(yáng)不足。
那既然如此，我們就補(bǔ)氣通氣、補(bǔ)血通血、溫陽(yáng)通經(jīng)吧。有什么問(wèn)題，就解決什么問(wèn)題。
我們看看徐師當(dāng)時(shí)開(kāi)的方子吧——
黨參30克，黃芪30克，熟地15克，當(dāng)歸12克，赤芍12克，川芎12克，桃仁12克，紅花12克，丹參30克，桂枝15克，菌靈芝30克，首烏30克。
這里頭，黨參、黃芪、靈芝用來(lái)補(bǔ)氣。
熟地、首烏、當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參，用于活血養(yǎng)血。
桂枝一味，溫陽(yáng)通經(jīng)，改善四肢發(fā)涼怕冷的狀態(tài)，而且有助于氣血的恢復(fù)運(yùn)行。
如此，通氣、通血、通陽(yáng)，患者的脈，到最后自然就出來(lái)了。
當(dāng)然，我這是比較通俗形象的解讀，不可能完全正確。有許多奧妙，我還解讀不出，這就希望讀者朋友可以不吝賜教了。
從用方思路來(lái)看，這應(yīng)該是圣愈湯加減。這是利用古方治療無(wú)脈癥的生動(dòng)案例。
說(shuō)起來(lái)，這個(gè)無(wú)脈癥，在日常生活中還是不多見(jiàn)的。但通過(guò)這樣的案例和驗(yàn)方，我希望大家能對(duì)中醫(yī)所謂“脈”的實(shí)質(zhì)，有一個(gè)基本理解。
另外，就“氣血虧虛、寒凝血瘀”這個(gè)病因病機(jī)而言，還有很多其他疾病和它相關(guān)，比如雷諾氏癥等等。這類人，雖然談不上無(wú)脈，但是手腳常年冰涼怕冷，甚至刺痛麻木。就治療來(lái)說(shuō)，溫補(bǔ)氣血、通陽(yáng)通經(jīng)都是相對(duì)多見(jiàn)和成熟的思路。
徐師的配伍，可以說(shuō)容各種訴求于一爐，是比較好的用藥方案。我希望有需要的朋友，能好好體會(huì)、收藏，有機(jī)會(huì)的話，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。專業(yè)讀者朋友，最好能認(rèn)真借鑒，今后在工作中幫助更多的患者。辨證要點(diǎn)，前文已述，這里不再重復(fù)。
好了，這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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