（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，如何應(yīng)對(duì)有些老年人手顫、身顫的現(xiàn)象。
我給你說一個(gè)醫(yī)案故事。你看完，就應(yīng)該懂了十之八九。
話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是62歲。
大概在兩年前，他忽然出現(xiàn)雙手顫抖的現(xiàn)象，自己無法控制。到底因?yàn)槭裁匆穑恢?，仿佛一夜之間就發(fā)病了。
什么時(shí)候顫抖得厲害呢？就是精神緊張的時(shí)候。比如說和外人在一起，他越是不想讓別人看出自己顫抖，越抖得厲害。等到晚上睡覺了，徹底放松了，他就不抖了。
到后來，他的問題逐漸加重。四肢、軀干部位開始出現(xiàn)強(qiáng)直現(xiàn)象，活動(dòng)受限。而且，他不僅肢體抖動(dòng)，連說話的聲音也開始顫抖，有些時(shí)候根本聽不清了。
病成這樣，肯定得治啊。可是，跑了很多大型醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，大家都認(rèn)為是“震顫麻痹”，開的藥也都大同小異。但結(jié)果，卻不盡人意：吃上藥，好一點(diǎn)。不吃藥，就是老樣子。
后來，家里人決定帶他看看中醫(yī)。
刻診，見患者脈象弦細(xì)而數(shù)，但是重按無力，舌頭薄紅而少苔。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)家就說了，從現(xiàn)在開始，把從前的西藥停了，改喝中藥。
具體什么中藥呢？就是大定風(fēng)珠。
結(jié)果，5劑以后，患者的情況大大好轉(zhuǎn)。到最后，前后共服藥40多劑，中間略有加減，患者的震顫、肢體強(qiáng)直、說話顫抖等現(xiàn)象，完全消失。
這張醫(yī)案，也是我早年在學(xué)習(xí)大定風(fēng)珠一方應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)時(shí)，聽前輩們講過的。我覺得，它十分典型，有很強(qiáng)的借鑒意義。
這里頭什么道理呢？
中醫(yī)，就是一層窗戶紙兒。一旦捅破了，那就一通百通?，F(xiàn)在，我?guī)湍惆蜒矍暗倪@張窗戶紙兒捅破。
你看，這個(gè)老人家，脈弦細(xì)而數(shù)，舌薄紅少苔，脈象重按無力。這是非常重要的信息。
脈象弦，說明脈道緊張。脈道為什么緊張，原因之一，在于肝郁。在脈象弦的同時(shí)，患者還脈細(xì)。這說明什么？脈道不充盈。它里面的陰血是比較少的。
再看，脈數(shù)，這就說明患者有熱。
那好了，患者這是肝中陰血不足，兼有熱邪了。
你再看，患者脈象重按無力。為什么重按無力？因?yàn)樗镱^的陰血太少了，氣血不足，根本鼓動(dòng)不起來。
再看舌頭，他舌薄紅少苔。舌紅，說明有熱，少苔，說明津虧。
好了，綜上所述，我們可以清晰地看出來，患者屬于肝陰不足，陰虛有熱。而且，這個(gè)陰虛，還是比較嚴(yán)重的陰虛。嚴(yán)重在哪呢？患者脈道重按無力，屬于陰血大虛、真陰耗竭。
肝陰不足，肝體失養(yǎng)，就容易生肝風(fēng)。肝風(fēng)一吹，患者的手就容易顫抖。肝主筋。肝陰虛而筋脈失養(yǎng)，所以患者四肢和軀干強(qiáng)直。
怎么辦？必須馬上滋補(bǔ)肝陰，息肝風(fēng)。而且，要補(bǔ)就得峻補(bǔ)，補(bǔ)的力道必須大，必須夠用，否則無法扭轉(zhuǎn)局面。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)家用的方藥是大定風(fēng)珠。
大定風(fēng)珠，我前幾天剛剛給讀者朋友解讀過，不知道你還記得不。它出自《溫病條辨》，基本組成就是生白芍18克，阿膠9克，生龜板12克，干地黃18克，麻仁6克，五味子6克，生牡蠣12克，麥冬18克，炙甘草12克，雞子黃2個(gè)，鱉甲12克。
這個(gè)配伍，能干啥？就是滋陰熄風(fēng)。它滋補(bǔ)肝陰的力道特別大。其中，雞子黃和阿膠都是血肉有情之品，可以滋養(yǎng)陰液。白芍、干地黃、麥冬三味藥重用，大補(bǔ)陰液，滋水涵木。因?yàn)榛颊哧幪摱鴦?dòng)風(fēng)，所以還必須潛鎮(zhèn)熄風(fēng)。龜板、鱉甲、牡蠣就用于滋陰潛陽、重鎮(zhèn)熄風(fēng)。麻子仁養(yǎng)陰潤燥，五味子和白芍、甘草一起酸甘化陰。這就是基本的用藥思路。
可以說，這個(gè)大定風(fēng)珠，是治療陰虛動(dòng)風(fēng)重癥的常用方。老年人，陰血虧虛情況嚴(yán)重，手足震顫不止，中醫(yī)常用這個(gè)辦法來應(yīng)對(duì)。
我把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)給你解讀到這里，不知道你能不能看懂。
說起來，我們走在大街上，或者走在園區(qū)里，只要仔細(xì)觀察，應(yīng)該可以看到不少老年人，腦袋不由自主地顫抖，雙手不由自主地顫抖。這些人里頭，盡管情況多種多樣，但肝陰不足、虛熱內(nèi)生而動(dòng)風(fēng)，算是比較常見的癥候?；颊叨嗝}弦細(xì)，或弦細(xì)而數(shù)，舌紅少苔，身體乏力顫抖，眼干眼澀，關(guān)節(jié)還可能比較滯澀不靈。
對(duì)這樣的人，我建議要去看看中醫(yī)。只要是一個(gè)合格的中醫(yī)人，對(duì)這類問題，沒有不會(huì)看的。大定風(fēng)珠加減，一旦用上，應(yīng)該會(huì)取得一定療效。當(dāng)然，前提是辨證準(zhǔn)確。不管三七二十一，看見手抖就用大定風(fēng)珠，那是不對(duì)的。
好了。這個(gè)事兒，我就基本給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
聯(lián)系客服
