（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊嗜睡的話題。
啥叫嗜睡？就是愛睡覺，不分晝夜，就是想睡。別人呼叫，他能醒過來。但是醒來以后，接著還想睡。
我跟你說，引起這個現(xiàn)象的原因之一，在于有淤血。
我給你說個真實的醫(yī)案故事吧。
話說有這么一個女子，年23歲，姓王。
她什么毛病呢？就是愛睡覺。不管白天還是黑夜，坐在那里，只要沒人跟她說話，她肯定能呼呼大睡。
當時有人就問她，說你從什么時候開始嗜睡的？
她回憶說，自己曾經(jīng)有過一次難產(chǎn)。難產(chǎn)以后，就出現(xiàn)了這個毛病。
大家這么一聽，就說了，你這個現(xiàn)象，是不是當初難產(chǎn)流失氣血造成的??？你這是氣血不足啊，得補。
于是，此人就開始補。阿膠、鹿角、紅參，以及補益類的中成藥，吃了很多。效果平平。
后來，此人去看中醫(yī)。醫(yī)家聽完，就說了，你難產(chǎn)以后，脾胃本虛?，F(xiàn)在吃了這么多補品，顯然是虛不受補，吃來吃去，吃出了許多痰濕。痰濕上蒙，把你的腦袋給堵住了，你當然就嗜睡了。從現(xiàn)在開始，不要亂吃東西了，要健脾利濕。
這么說，確實聽著有道理?？墒腔颊咴诜靡欢螘r間中藥以后，還是不見效果。
這可咋辦？最后，她找到一位醫(yī)家。她得到了和從前不一樣的結論。
醫(yī)家認為，患者的嗜睡，源于淤血。這和所謂氣血不足、脾虛濕盛，完全不一樣。
為啥這么說？因為在診斷時候，醫(yī)家發(fā)現(xiàn)，患者脈細澀，苔薄白，舌淡，有瘀斑，經(jīng)水有塊，色紫暗。月經(jīng)前后，患者周身疼痛發(fā)脹。
據(jù)此，醫(yī)家認定，患者從前用的方藥，之所以無效，在于藥不對癥。正確的做法，是活血化瘀。
開的什么方子呢？我們看一看：
小茴香6克，干姜8克，玄胡10克，五靈脂12克，沒藥10克，當歸12克 ，蒲黃10克，赤芍10克，茺蔚子12克，甘草6克，升麻5克，黃芪20克。
結果如何？患者服用10劑以后，精神大作。嗜睡這個毛病，好了一大半。
后來，醫(yī)家遵原方思路繼續(xù)調(diào)治，患者最終諸證悉平。
這張醫(yī)案，很古老，是1989年于《上海中醫(yī)藥雜志》上刊發(fā)過的。感興趣的朋友，你可以去查閱一下。
這里頭的學問，我們通過對舌脈的觀察，就能探知一二。
你看，這個人脈細澀，舌有瘀斑。這個是什么的表現(xiàn)？是不是有淤血啊？這個不用我多說了吧？
這個患者，月經(jīng)里頭有塊，而且色紫暗。這說明啥？還是有淤血，對不對？
由此可見，這個人的身體狀態(tài)，是淤血阻滯、脈道不通。
這個狀態(tài)，可以引起嗜睡嗎？我認為可以。血脈淤阻，氣機運行不暢，清陽之氣不能榮于腦竅，患者肯定就嗜睡了。這就相當于，給大腦輸送養(yǎng)分的通道，被淤血堵住了?；颊呖隙]精神了。
接下來的問題是，患者的淤血，從何而來？答案，就是在于之前的男。那一次難產(chǎn)，使得淤血積聚于內(nèi)，未能及時排解，最終落下病根兒。
這個時候怎么辦？活血化瘀。這是治本的辦法。我們看看當時醫(yī)案里用的配伍——
小茴香6克，干姜8克，玄胡10克，五靈脂12克，沒藥10克，當歸12克 ，蒲黃10克，赤芍10克，茺蔚子12克，甘草6克，升麻5克，黃芪20克。
這個配伍，很簡單，是少腹逐瘀湯。少腹逐瘀湯，出自《醫(yī)林改錯》，是治療少腹淤血阻滯的常用方。其基本構成，就是小茴香、干姜、元胡、沒藥、當歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃。
你仔細看，上頭醫(yī)案里的方子，就是在少腹逐瘀湯的基礎上，加減變化而來。只不過，去掉了川芎和官桂，加入升麻、黃芪、茺蔚子。
總體分析來看，它就是千方百計地化解患者少腹淤血。其中，五靈脂、沒藥、當歸、蒲黃、赤芍、茺蔚子，都是活血化瘀之品。小茴香、干姜溫通經(jīng)脈，玄胡行氣止痛。要想活血，必須補氣。氣足，才能帥血而行。因此，用黃芪來健脾益氣。升麻一味，升中焦清陽，令腦竅重新得到氣血濡養(yǎng)。這樣一來，患者的嗜睡，就能很好改善了。
你看，這就是利用活血化瘀之法，來治療嗜睡一病。我不知道，我解釋清楚了沒有。
看到這里，也許你會問了，文老師，白天總想睡覺，總犯困，這個現(xiàn)象雖然普遍，但是像這種淤血所致的，恐怕只見于產(chǎn)后女性吧？
我跟你講，這么認為可就錯了。中醫(yī)對嗜睡一癥的理解，其中有一條，非常明確，就是淤血阻竅。無論男女，都有可能出現(xiàn)。肝氣郁滯，日久則導致血瘀。痰濕阻滯，日久也會導致血瘀?？傊?，血瘀作為一種導致嗜睡的根由之一，很普遍。尤其是一些從前受過腦外傷的人，更容易如此。
淤血阻滯腦竅導致的嗜睡，患者多在嗜睡的同時，頭痛頭暈、精神疲憊、舌紫暗有瘀斑，或者脈細澀，舌下靜脈明顯。對此，中醫(yī)常常用通竅活血湯來治療。
總之，生活中，面對嗜睡這個事兒，我們應該對它有清醒的認識。你自己沒事兒的時候，最好細致地觀察舌象。如果自覺有著嫌疑，我勸你就去看看中醫(yī)。中醫(yī)對血瘀證的辨證，還是比較輕松明確的。通過正確調(diào)治，往往都會有不錯的效果。
好了。這個事兒，我基本就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。希望我的文字，能給你帶來一點啟發(fā)。
