中醫(yī)是中華民族傳統(tǒng)文化的結(jié)晶,她為中華五千年的文明做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。因?yàn)橹嗅t(yī)的存在,我國古代雖然無數(shù)次流行瘟疫,卻從未有過像歐洲那樣一次死亡人數(shù)達(dá)幾百萬甚至上千萬的悲劇。近幾十年,中醫(yī)藥對(duì)一些重大傳染病的防治作用也十分顯著。雖然現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展舉步維艱,困難重重,但是在中醫(yī)界的仁人志士的共同努力下,國家社會(huì)的大力支持下,中醫(yī)的復(fù)興是必然的。中醫(yī)必將成為21世紀(jì)世界的主流醫(yī)學(xué)。中醫(yī)必將要為全人類的健康提供重要的保障。
1. 取消中醫(yī)熱
1929年2月,國民黨中央衛(wèi)生委員會(huì)在南京召開的第一次會(huì)議上通過了《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》。此案一出,引起群情激憤,中醫(yī)界空前大團(tuán)結(jié)、大覺醒,在全國掀起了一場聲勢浩大的“反廢止”風(fēng)潮。幾經(jīng)磨難的《中醫(yī)條例》終于在1936年1月22日正式頒布,標(biāo)志著中醫(yī)在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)中取得了合法地位。
前一段時(shí)間,中南大學(xué)的張功耀教授在網(wǎng)絡(luò)和雜志上大肆宣傳“以文化進(jìn)步的名義,以科學(xué)的名義,以維護(hù)生物多樣性的名義,以人道的名義,我們有充分的理由告別中醫(yī)中藥”,甚至還提出了舉行百萬人簽名告別中醫(yī)活動(dòng)。
2.中醫(yī)的地位和貢獻(xiàn)
中醫(yī)人員和相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。據(jù)統(tǒng)計(jì),1949年我國中醫(yī)的人數(shù)是27.6萬,2002年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果還是27萬余人。同期,西醫(yī)的人數(shù)由8.7萬增長到了157萬。53年間,我國的中醫(yī)人數(shù)沒有任何變化,然而,西醫(yī)的人數(shù)卻增長了17倍。
現(xiàn)在的中醫(yī)院或者中醫(yī)診所里,把脈的少了,運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治的少了,取而代之的是名目繁多的化驗(yàn)單、B超、X片、輸液等一系列西醫(yī)的方法。一些中醫(yī)師一看到化驗(yàn)單上血色素低了,阿膠、熟地之類就上了處方;如果患者被檢查出是心臟病,不是叫他去看西醫(yī)就是開中成藥或用川芎、丹參、茯苓、甘草等藥。如此中醫(yī)就陷入了西醫(yī)看病,中醫(yī)開方的被動(dòng)局面,照這樣發(fā)展下去,四大經(jīng)典連開選修課的必要都沒了,中醫(yī)失去了自己的特色,要靠西醫(yī)養(yǎng)活,那有人提出要取消似乎也是合情合理的!
我國對(duì)中醫(yī)師保障體制的不健全。中醫(yī)大夫開西藥也并非完全是因?yàn)橹嗅t(yī)功底差。同樣對(duì)待感冒,中醫(yī)開出幾付中藥,花上十幾塊錢就能立竿見影;只要對(duì)癥,西醫(yī)輸液療效也不錯(cuò),當(dāng)然要化驗(yàn)血象看白細(xì)胞高不高,這樣一下來就得上百甚至更多。中醫(yī)院沒有化驗(yàn)、檢查、治療、手術(shù)等費(fèi)用的收入,所以收入比西醫(yī)院差,中醫(yī)大夫的收入自然也要比西醫(yī)的遜色不少,中醫(yī)大夫的心理就不平衡,所以爭先恐后開西藥也是可以理解的。
現(xiàn)在的社會(huì)雖然是創(chuàng)新型的社會(huì),我們鼓勵(lì)創(chuàng)新,但是我們不要盲目地跟隨形式也搞創(chuàng)新。何謂創(chuàng)新?就是要在完全繼承和理解了前人思想的基礎(chǔ)上進(jìn)行新思路的開拓。然而我們是否已經(jīng)完全繼承和理解了古人的思想和理論呢?當(dāng)然沒有,我們的中醫(yī)理論和具體實(shí)踐有著相當(dāng)部分的缺失,尤其是在中醫(yī)治療急危重癥病人方面的理論和具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),所以我們中醫(yī)退出了急危重癥的舞臺(tái),這是很令人遺憾的。所以當(dāng)務(wù)之急是復(fù)興中醫(yī),尋找缺失的中醫(yī)藥理論,使之羽翼豐滿!中醫(yī)的發(fā)展必須要走自己的路,切不可再打著中醫(yī)現(xiàn)代化的幌子來西化中醫(yī)。
中醫(yī)要復(fù)興,首先就是要回歸古中醫(yī),我們的當(dāng)務(wù)之急就是要靜下心來研習(xí)四大經(jīng)典,真正地把古人的思想和理論完全繼承下來,然后在此基礎(chǔ)上搞中醫(yī)的創(chuàng)新。只對(duì)經(jīng)典一知半解就去創(chuàng)新只會(huì)把中醫(yī)引向歧途。
中醫(yī)要復(fù)興必須重視人才的培養(yǎng)。當(dāng)然中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式也要走自己的路。中醫(yī)人才可以來自學(xué)校教育(集中培養(yǎng))和師承教育(散在培養(yǎng))這兩種模式。學(xué)校教育要從中醫(yī)基礎(chǔ)教育抓起,培養(yǎng)純正的中醫(yī)人才,也就是說從進(jìn)中醫(yī)學(xué)院開始就向?qū)W生灌輸純正的中醫(yī)理論,而不是西醫(yī)的教育培養(yǎng)方式與內(nèi)容。在語言上,要求學(xué)生掌握古漢語,取消對(duì)外語等方面的要求。在試驗(yàn)上,加強(qiáng)中醫(yī)望聞問切等中醫(yī)基本功的訓(xùn)練。所謂的師承教育就是允許民間的老中醫(yī)自行授徒,親自傳授自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。時(shí)機(jī)成熟時(shí),國家可以組織一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的名老中醫(yī)對(duì)這些師承教育的學(xué)子們進(jìn)行考核,如果他們通過了考核就授予他們職業(yè)中醫(yī)師資格證。學(xué)校教育理論優(yōu)于實(shí)踐,可以將中醫(yī)人才大眾化;而師承教育實(shí)踐強(qiáng)于理論,可以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)人才的精英化,兩者相互補(bǔ)充,可謂相得益彰!
中醫(yī)要復(fù)興,除了靠自身的努力外,還要有國家相關(guān)政策的扶持,給中醫(yī)創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展空間。“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”雖然被莊嚴(yán)地寫進(jìn)《憲法》,但在一些具體法律法規(guī)和醫(yī)療管理制度上,許多方面實(shí)際上一直在歧視、歪曲和限制中醫(yī)藥?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,須有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷方能參加職業(yè)醫(yī)師資格考試,且考試內(nèi)容近一半是西醫(yī)。這使得那些雖有醫(yī)術(shù),但只是學(xué)徒出身、未受過正規(guī)西醫(yī)教育的民間中醫(yī)拿不到行醫(yī)資格證。臨床自制中藥是傳統(tǒng)中醫(yī)的一項(xiàng)特長,民間秘方均是自制藥。但現(xiàn)行制度嚴(yán)格限制使用自制配藥,否則,將以非法制售藥物之名受到制裁。正在起草的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑審批管理辦法規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用,但“中藥制劑一般不得調(diào)劑使用”。諸多的限制讓中醫(yī)一直在夾縫中生存。所以國家放寬對(duì)中醫(yī)的限制和要求,是至關(guān)重要的。
中藥的絕對(duì)優(yōu)勢——不存在耐藥性的問題。當(dāng)前全世界都面對(duì)一個(gè)恐怖而又殘忍的事實(shí),那就是人類越來越依賴抗生素,但人類研究抗生素的速度卻追不上細(xì)菌對(duì)抗生素抵抗力增長的速度。道高一尺,魔高一丈,西藥走的是與細(xì)菌對(duì)抗升級(jí)的道路,這條道路不過走了兩百余年,卻逐漸培養(yǎng)了更多“魔高一丈”的高級(jí)細(xì)菌。而我們中醫(yī)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下用中藥對(duì)抗各種疾病已有上千年的歷史了,至今還不存在中藥耐藥性的問題,這更加說明了我們的中醫(yī)理論、中藥的科學(xué)合理性。中國有中醫(yī)中藥是中國人民之福,外國接納中醫(yī)中藥將會(huì)是世界人民之福。
中醫(yī)是中華民族的傳統(tǒng)文化,中醫(yī)離開了傳統(tǒng)文化是不可能發(fā)展的。所以中醫(yī)的復(fù)興不僅僅是中醫(yī)的復(fù)興,更是中國傳統(tǒng)文化復(fù)興的突破口。中醫(yī)的復(fù)興之路任重而道遠(yuǎn),需要我們這些熱愛中醫(yī)的有志之士共同為了中醫(yī)的復(fù)興而不懈努力。我相信,21世紀(jì)的世界主流醫(yī)學(xué)將會(huì)是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)!西醫(yī)將成為我們中醫(yī)的輔助治療手段。古中醫(yī)學(xué)派必將逐一攻克世界十大醫(yī)學(xué)難題中之心、肺、腎三衰,腫瘤等奇難重危急癥。
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