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中醫(yī)的復(fù)興之路
                                            
中 醫(yī) 的 復(fù) 興 之 路

  中醫(yī)是中華民族傳統(tǒng)文化的結(jié)晶,她為中華五千年的文明做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。因?yàn)橹嗅t(yī)的存在,我國古代雖然無數(shù)次流行瘟疫,卻從未有過像歐洲那樣一次死亡人數(shù)達(dá)幾百萬甚至上千萬的悲劇。近幾十年,中醫(yī)藥對(duì)一些重大傳染病的防治作用也十分顯著。雖然現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展舉步維艱,困難重重,但是在中醫(yī)界的仁人志士的共同努力下,國家社會(huì)的大力支持下,中醫(yī)的復(fù)興是必然的。中醫(yī)必將成為21世紀(jì)世界的主流醫(yī)學(xué)。中醫(yī)必將要為全人類的健康提供重要的保障。

  1. 取消中醫(yī)熱

  1929年2月,國民黨中央衛(wèi)生委員會(huì)在南京召開的第一次會(huì)議上通過了《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》。此案一出,引起群情激憤,中醫(yī)界空前大團(tuán)結(jié)、大覺醒,在全國掀起了一場聲勢浩大的“反廢止”風(fēng)潮。幾經(jīng)磨難的《中醫(yī)條例》終于在1936年1月22日正式頒布,標(biāo)志著中醫(yī)在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)中取得了合法地位。

  前一段時(shí)間,中南大學(xué)的張功耀教授在網(wǎng)絡(luò)和雜志上大肆宣傳“以文化進(jìn)步的名義,以科學(xué)的名義,以維護(hù)生物多樣性的名義,以人道的名義,我們有充分的理由告別中醫(yī)中藥”,甚至還提出了舉行百萬人簽名告別中醫(yī)活動(dòng)。

  2.中醫(yī)的地位和貢獻(xiàn)

  中醫(yī)是中華民族的國粹,是我中華民族千年文化的結(jié)晶,其貢獻(xiàn)是四大發(fā)明所無法比擬的,告別了中醫(yī),我們的傳統(tǒng)文化將所剩無幾。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥屬于世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的范疇,在世界醫(yī)學(xué)史中,希臘—羅馬醫(yī)學(xué)、巴比倫醫(yī)學(xué)、埃及醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)和岐黃醫(yī)學(xué)(中醫(yī)醫(yī)學(xué)),都對(duì)人類健康做出了重大貢獻(xiàn)。但隨著歐洲文藝復(fù)興和工業(yè)革命的發(fā)展,諸多民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)漸漸衰落,而中醫(yī)仍深深扎根在民眾之中。古時(shí)瘟疫流行,是中醫(yī)挽救了千萬人的生命;1956年爆發(fā)流腦,又是中醫(yī)在力挽狂瀾;2003年非典,中醫(yī)又是功不可沒!所以中醫(yī)是我華夏兒女的守護(hù)神,有了她才有了我們五千年的華夏文明!
 
3.中醫(yī)的現(xiàn)狀

  中醫(yī)人員和相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。據(jù)統(tǒng)計(jì),1949年我國中醫(yī)的人數(shù)是27.6萬,2002年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果還是27萬余人。同期,西醫(yī)的人數(shù)由8.7萬增長到了157萬。53年間,我國的中醫(yī)人數(shù)沒有任何變化,然而,西醫(yī)的人數(shù)卻增長了17倍。

  現(xiàn)在的中醫(yī)院或者中醫(yī)診所里,把脈的少了,運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治的少了,取而代之的是名目繁多的化驗(yàn)單、B超、X片、輸液等一系列西醫(yī)的方法。一些中醫(yī)師一看到化驗(yàn)單上血色素低了,阿膠、熟地之類就上了處方;如果患者被檢查出是心臟病,不是叫他去看西醫(yī)就是開中成藥或用川芎、丹參、茯苓、甘草等藥。如此中醫(yī)就陷入了西醫(yī)看病,中醫(yī)開方的被動(dòng)局面,照這樣發(fā)展下去,四大經(jīng)典連開選修課的必要都沒了,中醫(yī)失去了自己的特色,要靠西醫(yī)養(yǎng)活,那有人提出要取消似乎也是合情合理的!

  我國對(duì)中醫(yī)師保障體制的不健全。中醫(yī)大夫開西藥也并非完全是因?yàn)橹嗅t(yī)功底差。同樣對(duì)待感冒,中醫(yī)開出幾付中藥,花上十幾塊錢就能立竿見影;只要對(duì)癥,西醫(yī)輸液療效也不錯(cuò),當(dāng)然要化驗(yàn)血象看白細(xì)胞高不高,這樣一下來就得上百甚至更多。中醫(yī)院沒有化驗(yàn)、檢查、治療、手術(shù)等費(fèi)用的收入,所以收入比西醫(yī)院差,中醫(yī)大夫的收入自然也要比西醫(yī)的遜色不少,中醫(yī)大夫的心理就不平衡,所以爭先恐后開西藥也是可以理解的。

  一切都以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判中醫(yī),貶低甚至否認(rèn)中醫(yī)成果。中西醫(yī)本是兩個(gè)不同的理論和實(shí)踐體系,各自有一套臨床方法與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),兩者基本無法兼容。但在現(xiàn)行醫(yī)療理念與制度下,中醫(yī)的診病、治病與驗(yàn)效,新中藥的開發(fā)、評(píng)審與推廣,基本采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來判定。56年,蒲輔周老先生一人成功治療157例乙腦患者,然而有關(guān)部門卻以其使用了多達(dá)98組處方,以沒有規(guī)范的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為由不承認(rèn)其療效。03年非典期間,廣州的專家應(yīng)科技部部長之邀前往北京向SARS攻關(guān)組介紹治療SARS的經(jīng)驗(yàn)時(shí),有的專家竟然說:“你們必須拿出個(gè)規(guī)范性的東西來和西醫(yī)進(jìn)行比較,如果確實(shí)有療效,我們再組織進(jìn)行推廣。”
 
4.中醫(yī)的復(fù)興

  現(xiàn)在的社會(huì)雖然是創(chuàng)新型的社會(huì),我們鼓勵(lì)創(chuàng)新,但是我們不要盲目地跟隨形式也搞創(chuàng)新。何謂創(chuàng)新?就是要在完全繼承和理解了前人思想的基礎(chǔ)上進(jìn)行新思路的開拓。然而我們是否已經(jīng)完全繼承和理解了古人的思想和理論呢?當(dāng)然沒有,我們的中醫(yī)理論和具體實(shí)踐有著相當(dāng)部分的缺失,尤其是在中醫(yī)治療急危重癥病人方面的理論和具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),所以我們中醫(yī)退出了急危重癥的舞臺(tái),這是很令人遺憾的。所以當(dāng)務(wù)之急是復(fù)興中醫(yī),尋找缺失的中醫(yī)藥理論,使之羽翼豐滿!中醫(yī)的發(fā)展必須要走自己的路,切不可再打著中醫(yī)現(xiàn)代化的幌子來西化中醫(yī)。

  中醫(yī)要復(fù)興,首先就是要回歸古中醫(yī),我們的當(dāng)務(wù)之急就是要靜下心來研習(xí)四大經(jīng)典,真正地把古人的思想和理論完全繼承下來,然后在此基礎(chǔ)上搞中醫(yī)的創(chuàng)新。只對(duì)經(jīng)典一知半解就去創(chuàng)新只會(huì)把中醫(yī)引向歧途。

  中醫(yī)要復(fù)興必須重視人才的培養(yǎng)。當(dāng)然中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式也要走自己的路。中醫(yī)人才可以來自學(xué)校教育(集中培養(yǎng))和師承教育(散在培養(yǎng))這兩種模式。學(xué)校教育要從中醫(yī)基礎(chǔ)教育抓起,培養(yǎng)純正的中醫(yī)人才,也就是說從進(jìn)中醫(yī)學(xué)院開始就向?qū)W生灌輸純正的中醫(yī)理論,而不是西醫(yī)的教育培養(yǎng)方式與內(nèi)容。在語言上,要求學(xué)生掌握古漢語,取消對(duì)外語等方面的要求。在試驗(yàn)上,加強(qiáng)中醫(yī)望聞問切等中醫(yī)基本功的訓(xùn)練。所謂的師承教育就是允許民間的老中醫(yī)自行授徒,親自傳授自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。時(shí)機(jī)成熟時(shí),國家可以組織一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的名老中醫(yī)對(duì)這些師承教育的學(xué)子們進(jìn)行考核,如果他們通過了考核就授予他們職業(yè)中醫(yī)師資格證。學(xué)校教育理論優(yōu)于實(shí)踐,可以將中醫(yī)人才大眾化;而師承教育實(shí)踐強(qiáng)于理論,可以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)人才的精英化,兩者相互補(bǔ)充,可謂相得益彰!

  中醫(yī)教育要從娃娃抓起。眾所周知,中醫(yī)的理論建立在中國傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上,古代的醫(yī)家從師三年即可獨(dú)立行醫(yī),一方面是因?yàn)樗麄兘邮艿氖菐煶薪逃硪粋€(gè)很重要的原因就是他們從小便受到了傳統(tǒng)文化的熏陶,故對(duì)中醫(yī)的理解也是很深刻的。然而,現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)子大多是接受了十幾年的西化教育后才半路學(xué)中醫(yī)的,所以學(xué)成者甚少,我國的純中醫(yī)人才極為缺乏。所以,我們的高等中醫(yī)藥院校也可以建立相應(yīng)的中醫(yī)藥附屬中學(xué),甚至是附屬小學(xué),從源頭上解決問題。
中醫(yī)起源于民間,發(fā)展于民間,順其自然,代代有名醫(yī),所以中醫(yī)的復(fù)興也要從民間開始,逐步向城市進(jìn)軍。農(nóng)村有著9億的農(nóng)民,他們的溫飽問題雖然已經(jīng)解決,但是醫(yī)療衛(wèi)生的問題與城市還相差甚遠(yuǎn)。中醫(yī)中藥在農(nóng)村發(fā)展的優(yōu)勢是相當(dāng)明顯的。首先是群眾基礎(chǔ)好,農(nóng)民大多信任中醫(yī),也相信中藥的療效;其次是其價(jià)格的優(yōu)勢,看中醫(yī)買中藥不會(huì)給農(nóng)民的生活帶來大的變化;還有更重要的就是中醫(yī)中藥不僅有療效,而且療效比較穩(wěn)定,副作用小。2003年的非典就是最好的證明。因大量使用抗生素等藥物,西醫(yī)治療的病人患肺部纖維化和股骨壞死的超過1/3,患糖尿病的占1/3,而以中醫(yī)治療為主的患者至今尚未發(fā)現(xiàn)特別后遺癥。長期以來,中醫(yī)藥以“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)在我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系中,發(fā)揮著巨大作用,深受農(nóng)民的歡迎。農(nóng)民是中國的根基,中醫(yī)一旦解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題,那將會(huì)給中國的特色社會(huì)主義建設(shè)做出不可磨滅的貢獻(xiàn)。

  中醫(yī)要復(fù)興,除了靠自身的努力外,還要有國家相關(guān)政策的扶持,給中醫(yī)創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展空間。“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”雖然被莊嚴(yán)地寫進(jìn)《憲法》,但在一些具體法律法規(guī)和醫(yī)療管理制度上,許多方面實(shí)際上一直在歧視、歪曲和限制中醫(yī)藥?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,須有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷方能參加職業(yè)醫(yī)師資格考試,且考試內(nèi)容近一半是西醫(yī)。這使得那些雖有醫(yī)術(shù),但只是學(xué)徒出身、未受過正規(guī)西醫(yī)教育的民間中醫(yī)拿不到行醫(yī)資格證。臨床自制中藥是傳統(tǒng)中醫(yī)的一項(xiàng)特長,民間秘方均是自制藥。但現(xiàn)行制度嚴(yán)格限制使用自制配藥,否則,將以非法制售藥物之名受到制裁。正在起草的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑審批管理辦法規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用,但“中藥制劑一般不得調(diào)劑使用”。諸多的限制讓中醫(yī)一直在夾縫中生存。所以國家放寬對(duì)中醫(yī)的限制和要求,是至關(guān)重要的。

  復(fù)興中醫(yī)是我國的必然選擇。我國若走西醫(yī)為主的道路,面臨的最大問題是:沒有能力支付日益增大的醫(yī)療衛(wèi)生成本。我國衛(wèi)生費(fèi)用既不可能達(dá)到美國1.3萬億美元的水平,也不可能達(dá)其占GDP的13%的水平。近幾年我國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長較快,占GDP的比重每年提升0.5個(gè)百分點(diǎn)。即使照此速度,我國也要16年才能達(dá)到美國目前的支付比例水平。更為嚴(yán)重的是,中國衛(wèi)生總費(fèi)用中政府支出的比例不到40%,是世界最低國家之一,而發(fā)達(dá)國家是70%以上,發(fā)展中國家也達(dá)60%。在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi),中國政府支出比例也無法達(dá)到發(fā)展中國家的平均水平。再有,中國醫(yī)療價(jià)格上漲之快十分驚人,已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),上世紀(jì)90年代我國綜合醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用每年遞增20%,住院病人住院費(fèi)用每年遞增17%以上,成倍地高于GDP和居民收入增長速度。由國情國力決定,我國不應(yīng)也根本不可能采用西方醫(yī)療衛(wèi)生保障模式。復(fù)興中醫(yī)是利國利民的舉措,是我國社會(huì)主義制度優(yōu)越性的具體體現(xiàn)。
 中醫(yī)藥的預(yù)防作用會(huì)使得中醫(yī)不得不復(fù)興。中醫(yī)中藥會(huì)成為21世紀(jì)人類的首選醫(yī)療保健模式。隨著人民生活水平的提高,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)發(fā)生了巨大的變化,預(yù)防保健被提上了人們的“餐桌”,這正符合中醫(yī)“治未病,預(yù)防為主,防治結(jié)合”的思想。中國歷史上曾無數(shù)次流行瘟疫,但從未像歐洲那樣一死幾百萬、上千萬人,其主要原因是中醫(yī)藥在防大疫上發(fā)揮了巨大作用。如在明朝末年,瘟疫病廣泛流行,葉天士等一批醫(yī)家通過潛心研究,創(chuàng)立了溫病學(xué)說,形成了溫病學(xué)派,有效的制止了瘟疫的流行。近幾十年,中醫(yī)藥對(duì)一些重大傳染病的防治作用也十分顯著。如1990年美國疾病控制預(yù)防中心對(duì)1988年上海以中醫(yī)藥為主治療乙肝重疊甲肝與1983年~1988年美國本土以西醫(yī)藥治療同類疾病的死亡率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)對(duì)比,中美死亡率比例為1∶234,再次印證了中醫(yī)藥的防疫作用。

  中藥的絕對(duì)優(yōu)勢——不存在耐藥性的問題。當(dāng)前全世界都面對(duì)一個(gè)恐怖而又殘忍的事實(shí),那就是人類越來越依賴抗生素,但人類研究抗生素的速度卻追不上細(xì)菌對(duì)抗生素抵抗力增長的速度。道高一尺,魔高一丈,西藥走的是與細(xì)菌對(duì)抗升級(jí)的道路,這條道路不過走了兩百余年,卻逐漸培養(yǎng)了更多“魔高一丈”的高級(jí)細(xì)菌。而我們中醫(yī)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下用中藥對(duì)抗各種疾病已有上千年的歷史了,至今還不存在中藥耐藥性的問題,這更加說明了我們的中醫(yī)理論、中藥的科學(xué)合理性。中國有中醫(yī)中藥是中國人民之福,外國接納中醫(yī)中藥將會(huì)是世界人民之福。

  中醫(yī)要復(fù)興,中藥的發(fā)展就不能片面。何謂中藥,凡是以中國傳統(tǒng)的醫(yī)藥學(xué)理論(如四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、補(bǔ)瀉潤燥、配伍反畏等)為指導(dǎo),來解釋其作用和用途而用以防病、治病、保健的藥物。中藥若是離開了中醫(yī)理論的指導(dǎo)那將不能稱為真正的中藥。目前,中藥的發(fā)展大多走了西化的道路,片面的去搞什么中藥有效成分的提取,然后借助高科技手段分析有效成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)等等,這些都是有悖于中醫(yī)中藥理論的。中藥現(xiàn)代化的王牌“青蒿素”已經(jīng)不再具有四氣五味,也不可能再參與中藥的配伍,它已經(jīng)是嚴(yán)格意義上的西藥了。我們要繼承傳統(tǒng)就要更多的去研究《雷公炮炙論》,去保護(hù)并發(fā)掘古代中藥的炮制技術(shù),進(jìn)一步研究,使之真正為人民服務(wù)。
5.總結(jié)

  中醫(yī)是中華民族的傳統(tǒng)文化,中醫(yī)離開了傳統(tǒng)文化是不可能發(fā)展的。所以中醫(yī)的復(fù)興不僅僅是中醫(yī)的復(fù)興,更是中國傳統(tǒng)文化復(fù)興的突破口。中醫(yī)的復(fù)興之路任重而道遠(yuǎn),需要我們這些熱愛中醫(yī)的有志之士共同為了中醫(yī)的復(fù)興而不懈努力。我相信,21世紀(jì)的世界主流醫(yī)學(xué)將會(huì)是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)!西醫(yī)將成為我們中醫(yī)的輔助治療手段。古中醫(yī)學(xué)派必將逐一攻克世界十大醫(yī)學(xué)難題中之心、肺、腎三衰,腫瘤等奇難重危急癥。

  中醫(yī)的復(fù)興會(huì)在不久的將來,復(fù)興的中醫(yī)將會(huì)為中國13億人民乃至世界人民解除病痛!
 
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