在疾病發(fā)展過程中，由于臟腑陰陽和氣血津液等功能失常，人體內(nèi)部會產(chǎn)生類似外感六淫致病特征的病理變化，將它們統(tǒng)稱為內(nèi)生五邪，分別是內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火（熱）。（暑是外邪，不會內(nèi)生）
內(nèi)風是體內(nèi)陽氣亢逆變動或筋脈失養(yǎng)形成的病理變化，主要特征有眩暈、抽搐、震顫等不自主動作。
內(nèi)風的特征是肢體有“動搖不定”的風的特性，肝主筋司運動，動作與肝的生理功能有關，所以風氣內(nèi)動又稱肝風內(nèi)動。
風氣內(nèi)動的原因很多，常見的有四種：
熱極生風：陽主動，熱邪太盛陽升無制會化風；此外熱邪灼傷陰液，筋脈失養(yǎng)也會引起內(nèi)風癥狀。以高熱、手足抽搐有力為主要特征。
肝陽化風：肝腎陰虛陰不制陽或肝腎陽虛陽浮不斂，都會導致肝陽上亢化風。以眩暈，肢顫，半身不遂為主要特征。
血虛生風：肝血虧虛，筋脈失養(yǎng)，虛風內(nèi)動。以手足麻木，震顫或蠕動無力為主要特征。
陰虛風動：肝陰虧虛，特征在肝血虛的基礎上加熱象。
內(nèi)寒是體內(nèi)陽氣虛衰，溫煦氣化不夠，導致虛寒內(nèi)生的病理變化，主要特征有冷、白、稀、潤、靜。
內(nèi)寒就是陽虛的產(chǎn)物，陽虛的機理已經(jīng)在基本病機中講過。
內(nèi)濕主要是脾不運濕引起濕濁內(nèi)生的病理變化，內(nèi)濕可停滯于三焦任何部位阻滯氣機，以中焦最為常見。
脾不運濕是因為脾陽虛衰，津液不化，脾陽有賴于腎陽的溫煦和氣化，所以脾腎陽虛都會引起濕濁內(nèi)生。
濕性黏滯，容易阻滯氣機，濕邪停滯于不同部位有不同癥狀。如濕犯上焦，則胸悶咳喘；濕阻中焦，則脘腹脹滿、食欲不振、口膩或口甜、舌苔厚膩；濕滯下焦，則腹脹便溏、小便不利；水濕泛溢于皮膚肌腠，則發(fā)為水腫。濕邪留滯經(jīng)脈之間，則癥見頭重如裹、肢體重著，也可出現(xiàn)頸項強急、屈伸不利等。
內(nèi)燥主要是由陰津不足，人體器官組織濡潤不夠引起的病理變化，以干燥、枯澀、失潤為主要特征。
內(nèi)燥主要是由陰虛內(nèi)熱傷津耗液，或汗、吐、下致津液大量喪失，或津液化源不足引起。
內(nèi)燥病變常發(fā)生于肺、胃、腎和大腸，肺燥則干咳無痰或咯血；胃燥則胃脘嘈雜痞悶，饑不欲食；腎燥則腰膝酸痛，頭暈耳鳴，失眠多夢；腸燥則排便不暢,大便干燥。
內(nèi)火是由陽盛有余，或陰虛陽亢，或氣血郁滯，或病邪郁結(jié)引起火熱內(nèi)擾的病理變化。以熱、赤、稠、燥、動為主要特征。
陽盛有余：陽氣過盛就會化為內(nèi)火；
陰虛陽亢：陰虛陰不制陽導致虛火內(nèi)生；
氣血郁滯：常見于肝郁化火，情志刺激導致氣機郁滯，氣郁日久從陽化火；
病邪郁結(jié)：外感六淫和水濕痰飲瘀血等病理產(chǎn)物郁滯體內(nèi)，日久從陽化火；
陰虛陽亢內(nèi)生的是虛火，其余3種內(nèi)生的是實火。實火多見于心、肝、肺、胃，主要癥狀為：口舌糜爛、目赤口苦、煩躁不安、渴喜冷飲、咯吐黃痰、大便秘結(jié)、小便短赤等；虛火多見于肝、腎、心、肺，主要癥狀為：五心煩熱、失眠盜汗、舌紅少津、面部潮紅等。此外實證病勢急，病程短；虛證病勢緩，病程長也是主要特征。
