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BPH引起的AUR:即刻經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)治療——更多切除更多獲益?

 本期看點 



1. 即刻經(jīng)尿道前列腺手術(shù)(TURP和激光切除)治療BPH引起的AUR安全性和有效性良好,是可選擇的治療方法之一。
2. 盡可能多的切除腺體能提高術(shù)后拔除導(dǎo)尿管成功率,并且能降低術(shù)后α-blocke使用率。

前列腺增生(BPH)是老年男性最常見的疾病,發(fā)病率隨年齡增長而增加。隨著BPH疾病進展,可能導(dǎo)致慢性尿潴留或者急性尿潴留(AUR)的發(fā)生。目前,BPH相關(guān)AUR的標準處理流程是:即刻留置導(dǎo)尿并服用α受體阻滯劑(AB),留置導(dǎo)尿3~5天后拔除導(dǎo)尿管嘗試自行排尿。研究表明該方法的有效率達61%;然而,該方案也存在相應(yīng)的并發(fā)癥:如血尿、尿路感染、導(dǎo)尿管梗阻、導(dǎo)尿管滲漏等。更棘手的是,對于BPH患者而言,AUR的威脅并未解除,因此仍然需要后續(xù)治療。但是后續(xù)治療的方案目前并沒有達成共識,有一系列的問題有待解決:導(dǎo)尿管應(yīng)該留置多久后可以嘗試拔管?患者后續(xù)是繼續(xù)藥物治療還是接受手術(shù)?藥物治療時長是多久?手術(shù)治療的時機如何選擇?

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