網(wǎng)友咨詢：我最近這段時(shí)間總是覺得肝疼，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高過400，然后又做了其他檢查，結(jié)果還沒出來。那么，谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因究竟是什么病呢？
什么是轉(zhuǎn)氨酶？
轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使轉(zhuǎn)氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶的一種，簡稱GPT、ALT，是臨床最常檢查的轉(zhuǎn)氨酶之一。普濟(jì)專家表示，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是臨床上常見現(xiàn)象，各類肝炎都可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，說明肝臟正遭受破壞，肝功能已經(jīng)不正常了。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的誤區(qū)
普濟(jì)特邀湯文嬋專家介紹，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標(biāo)。但它并不是那么“專業(yè)”，許多疾病都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高。因此對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床。（也就是說谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高并不一定就是肝病引起的，因此降轉(zhuǎn)氨酶必須結(jié)合自身情況科學(xué)用藥）。
轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事？
肝臟、心臟和骨骼肌中都含有豐富的谷丙轉(zhuǎn)氨酶。當(dāng)肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死，都可以使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，臨床上有很多疾病可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，部分谷丙轉(zhuǎn)氨酶高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān)，必須加以鑒別。
使谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因有許多，如：急性肝炎、服用藥物（尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí)，以及某些膽道疾病、心臟病時(shí)的心力衰竭，發(fā)熱等等病癥，均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。
1、病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝）是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，但停藥后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。
3、大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí)，一般都會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該積極治療。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，都有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象，但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn)，并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)，亦可出現(xiàn)一過性谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，因此需要到醫(yī)院做一個(gè)比較全面的檢查，才能找出原因，及時(shí)處理。
另外因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶非常敏感，劇烈運(yùn)動(dòng)，過度勞累，多吃油膩食物，服用雄性激素，紅霉素，安眠藥，避孕藥，鎮(zhèn)痛藥等或者半夏，檳榔，青黛等中藥時(shí)都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。因?yàn)楸仨毟鶕?jù)具體情況逐一排除，找出引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的真正原因，對(duì)癥用藥。
回憶一下你最近身體有不舒服的表現(xiàn)嗎？如果沒有的話，可不必著急，因?yàn)閱渭兊霓D(zhuǎn)氨酶升高是不能定性的。可以休息一段時(shí)間后，再去化驗(yàn)一下肝功。>>>谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高應(yīng)該怎么降低?
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值范圍是0--40，根據(jù)下圖指示，咨詢醫(yī)生應(yīng)該怎么辦?
1、顯著增高者--急性傳染性肝炎、血清性肝炎。
2、中度增高者--遷延型肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、彌漫性肝重癥、急性風(fēng)濕熱、心肌梗死。
3、輕度升高者--氯丙嗪肝炎、阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、風(fēng)濕活動(dòng)性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、營養(yǎng)性肝病、多囊肝、肺結(jié)核、郁血肝、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、腦出血等。
人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌梗死、心肌炎等心內(nèi)科疾病都可能使轉(zhuǎn)氨酶升高。如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高。
上述總結(jié)了關(guān)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的幾大注意事項(xiàng)，根據(jù)湯醫(yī)師臨床上三十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于40最常見的病癥是：大、小三陽和肝硬化。
湯醫(yī)師談到，乙肝患者在進(jìn)行保肝降酶治療的同時(shí)，需要配合抗病毒治療。 經(jīng)過長期有效的治療，患者化驗(yàn)檢查，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)悉數(shù)轉(zhuǎn)陰，乙肝病毒e 抗原、e抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長久性穩(wěn)定?？傊?，要想解決好轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對(duì)癥下藥，方能見效。
