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李女士，32歲。2021年7月4日以HPV52陽性初診于西安益群國醫(yī)館。伴有面癤，手足冰涼，舌淡紅，脈沉。以升麻鱉甲湯為主方解陰毒。處方：升麻30克，鱉甲15克，當歸15克，花椒5克，土茯苓30克，甘草15克，苦參15克，蛇床子6克，阿膠10克，豬苓15克，茯苓50克，地膚子50克，薏苡仁30克，蒼術(shù)20克，百部15克，28劑，水煎服，每日一劑。

2021年8月1日復(fù)診，自覺面癤及手足冰涼有效，舌脈同前，效不更方。30劑。

2021年9月5日第三診，月經(jīng)復(fù)常，汗多，仍有下頜癤，舌紅，脈弦。邪熱毒邪仍在，加甘草瀉心湯意。上方加姜半夏15克，黃芩12克，黃連12克，黨參12克，干姜12克。28劑。

2022年8月7日第四診，訴服藥3月，停藥9月，復(fù)查HPV52陰性，又有HPV42陽性。辨病有方，隨證治之可矣。

按語：HPV52陽性，屬于高危型人乳頭瘤病毒52感染，簡稱為HPV52陽性。該病毒分類為黏膜高危型，會造成到宮頸、直腸、口腔、扁桃體等黏膜部位的病變，若HPV52長期、持續(xù)的感染時，有可能會引起感染部位的癌變發(fā)生，常見于引起患者宮頸發(fā)生癌變。我以陰毒論治，多有效驗。一般不用雄黃。用土茯苓、苦參、蛇床子、百部代替其解毒之功。面癤，手足冰涼，屬濕熱壅滯，陽氣不通，參照葉天士“通陽不在溫，而在利小便”意，豬苓、茯苓、薏苡仁、蒼術(shù)之用也。第三診熱毒壅盛，治療狐惑的甘草瀉心湯非加不可?！督饏T要略》將狐惑與陰陽毒并列，絕非偶然。再次感染的HPV42，已經(jīng)不是高危了。

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