“云琪醫(yī)生，這次體檢發(fā)現(xiàn)PSA的值有點異常，但在2倍正常值范圍內(nèi)，下一步該如何隨訪？”
PSA是什么？
PSA，也叫前列腺特異性抗原，是一種由前列腺上皮細胞產(chǎn)生的，存在于前列腺腺泡、腺管上皮和精液中的蛋白質(zhì)。它是一種具有237個氨基酸殘基的單鏈糖蛋白。當(dāng)前列腺組織發(fā)生癌變時，大量PSA進入血液循環(huán)，使血液PSA升高。
PSA是前列腺癌重要且敏感的腫瘤標志物，可用于早期前列腺癌診斷和高危人群的篩查。
PSA升高的可能原因有哪些？
前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、個體差異及檢查時的一些人為操作都有可能引起PSA的升高。
因此，僅發(fā)現(xiàn)PSA升高并不等于確診了前列腺癌。
敲黑板劃重點：
PSA升高到什么程度需要警惕？
一般來說，PSA數(shù)值越高，患前列腺癌的可能性越大。
臨床上將4ng/ml的濃度定為懷疑前列腺癌的臨界值。
當(dāng)PSA為4~10ng/ml時，前列腺癌的診斷陽性率只有20%左右。
當(dāng)PSA超過10ng/ml，則應(yīng)結(jié)合臨床病史，通過活檢穿刺進行組織病理學(xué)診斷。
還要關(guān)注：游離PSA（f-PSA），f-PSA與總PSA（t-PSA）的比值，比單純的PSA更具有診斷意義。
當(dāng)比值（f/t）PSA＜0.16時，要高度懷疑前列腺癌，并需要做進一步檢查。
