夜盲癥的癥狀和治療
一、夜盲癥的癥狀
夜盲癥俗稱“雀蒙眼”，在夜間或光線昏暗的環(huán)境下視物不清，行動困難，稱為夜盲癥。造成夜盲的根本原因是視網(wǎng)膜桿狀細胞缺乏合成視紫紅質的原料或桿狀細胞本身的病變。夜盲癥的癥狀：如果坐在黑暗中五分鐘還看不到的話，可能就是患了夜盲癥。
夜盲癥發(fā)生的原因如下：
1、先天性眼?。阂娪谝暰W(wǎng)膜色素變性、結晶性視網(wǎng)膜變性和白點狀視網(wǎng)膜變性。屬遺傳性眼病。
2、后天性眼?。喊l(fā)生于青光眼、視神經(jīng)萎縮和脈絡膜視網(wǎng)膜炎等。
3、全身性疾?。阂驙I養(yǎng)不良、肝臟疾病或消化道疾病引起的維生素A缺乏，可出現(xiàn)夜盲癥的癥狀。
二、夜盲癥的治療
在治療視力減退、夜盲時，首先要查明原因，對癥治療才能奏效。
1、宜與忌
1）預防夜盲癥并不難，多吃一些維生素A含量豐富的食品，如：雞蛋、動物肝臟等。
2）首先要科學安排營養(yǎng)，特別對嬰兒和發(fā)育時期的青少年，應提倡食品多樣化，除主食外，副食方面包括魚、肉、蛋、豆類、乳品和動物內臟以及新鮮蔬菜之類，都應該有。
3）要多做戶外活動，多接觸陽光，注意衛(wèi)生，預防全身性疾病。
4）對于病情嚴重的患者，夜間應安靜臥床。
2、西藥治療
治療應急速補充大量的維生素A，內服魚肝油或用維生素A點眼。防止眼球感染。閉合眼瞼。重癥者應及時送醫(yī)院搶救。
注：雖然夜盲癥很多時候是由缺乏VitA造成的，但是VitA的補充一定要在醫(yī)生的指導下進行。過量服用，有可能會引起VitA中毒現(xiàn)象。
3、吃什么可輔助治療夜盲癥
夜盲是指夜間或白天在黑暗處不能視物或視物不清，主要為脾胃虛弱及命門火衰所致。脾胃虛弱這夜盲，多見于小兒，伴有腹大、面黃肌瘦、頭發(fā)稀疏、白天視力正常而夜間或光線暗弱處則不能見物等癥狀。命門火衰者，初則夜盲，視力逐漸下降，并伴有頭暈無力、畏寒怕冷、進食不香、遺精陽痿、苔白、細無力等癥狀。在治療視力減退、夜盲時，首先要查明原因，對癥治療才能奏效，以下食療方，可輔助治療視力減退：
1）羊肝丸：由夜明砂250克、當歸120克、木賊200克、蟬蛻100克、羊肝500 克組成，制成蜜丸，每次服10克，每日二次，適用于各種夜盲癥。
2）菊花丸：由菊花100克、巴戟30克、肉蓯蓉100克、枸杞100克組成制成蜜丸，每次服10克，每日3次，有補腎壯陽、明目之功效，適用于命門火衰引起的夜盲癥。
3）枸杞葉豬肝湯：每次用枸杞鮮葉100克、豬肝100克、煮湯調味食用，可補虛益精、祛風明目，適用于治療夜盲癥及視力減退者，健康人常食亦有預防視力減退之功效。
4）朱砂蒸雞肝：每次用雞肝1副、朱砂0．5克（水飛為末），將朱砂與雞肝拌勻，放入小碗內，加水少許，隔水蒸熟信用，可每日或隔日一次，有養(yǎng)肝、寧神、益氣、明目的功效，可輔助治療夜盲、視力減退。
視力減退、夜盲者還應多食含維生素A的蔬菜，多吃些動物肝臟及蛋類，避免過度疲勞，禁食有刺激性及燥熱食物，不飲酒、抽煙等。
另外，視力正常者，若從事用眼過多的行業(yè)，也可常食上述藥膳，以預防視力減退。
4、干眼病和夜盲癥保健藥膳
每當自然災害、戰(zhàn)爭時期或因牙齒脫落、胃腸功能障礙、長期素食又無充足的蔬菜水果補充或因長期慢性病、消化道疾病、術后等的中老年人，眼睛怕光、眼睛上皮組織萎縮角化、淚腺阻塞、淚液無法分泌，使眼睛因缺淚液而致結膜、角膜干燥，特稱“干眼病”。有人同時伴有或單獨出現(xiàn)夜間視力減退，俗稱“夜盲眼”，醫(yī)稱為“夜盲癥”。這些病人皮膚角化、粗糙，全身抵抗力下降，角膜上的小潰瘍稍有感染即可引起全眼球化膿性炎，嚴重時可導致失明，我國古代醫(yī)學家很早就發(fā)現(xiàn)用牛肝可使這種病治愈明目，國外學者也發(fā)現(xiàn)在油脂和動物肝臟中存在有能維持生命的重要物質，并能治療夜盲癥，稱為脂溶性維生素，因為是發(fā)現(xiàn)的第一個維生素，故后稱維生素A（Va），1919年才發(fā)現(xiàn)有些植物如胡蘿卜中也含有類似功能的物質，可治此種病，稱胡蘿卜素，后稱Va原，Va原在體內可轉化為Va。
現(xiàn)在已經(jīng)證明：Va能維持正常的視力，尤其夜間視力（暗適應能力）和角膜功能，促進生長發(fā)育、生殖、維護皮膚和粘膜正常結構?，F(xiàn)代研究表明，Va可防止化學致癌物的致癌作用。
原因明確，防治就不難，主要是補充含豐富的Va和胡蘿卜素的食物。含Va豐富的食品有：動物性食品，多存在于肝、奶及其制品（未脫脂）和禽蛋等；富含Va原的食品主要是黃綠色植物性食品如胡蘿卜、西紅柿、菠菜、豌豆苗、紅心甜薯、青椒、南瓜、小米、玉米等。
5、小兒夜盲癥如何防治？
夜盲癥俗稱雀朦眼，是由維生素A缺乏造成的，主要表現(xiàn)小兒在黃昏或較暗的環(huán)境中視物模糊，仔細觀察還可發(fā)現(xiàn)小兒眼干、淚少、結膜（白眼珠）干燥、有皺折，嚴重時還可出現(xiàn)角膜（黑眼珠）混濁不清亮。如不及時治療可出現(xiàn)角膜軟化、甚至穿孔而失明，成為終生殘疾。維生素A缺乏除可引起眼部病變外，還可引起皮膚粗糙、發(fā)育遲緩，發(fā)生反復呼吸道感染。 什么情況可出現(xiàn)維生素A缺乏呢？通常見于以下幾種原因：
1）喂養(yǎng)不當：如長期以去脂牛乳、豆?jié){、米、麥粉等食品喂養(yǎng)而又不及時添加各種含維生素A的輔食，則小兒易患維生素A缺乏癥。2）吸收減少：小兒長期患腹瀉病、慢性肝炎等，可影響維生素A在腸道的吸收。
3）消耗增加：當小兒患麻疹、肺炎、結核病時，常常由于疾病的消耗而出現(xiàn)維生素A缺乏。很多小兒在麻疹等重癥疾病后雙目失明就是這個原因。 4． 鋅缺乏癥：由于鋅缺乏可影響維生素A的利用而致病。
預防措施：
1）提倡嬰兒時期母乳喂養(yǎng)。若不能母乳喂養(yǎng)者，則可用全脂牛乳或近似人乳成分的代乳品進行人工喂養(yǎng)。
2）及時添加輔食。西紅柿、胡蘿卜、菠菜等果菜汁或泥可根據(jù)小兒年齡添加，其中富含維生素A。
3）患麻疹、結核等疾病時勿過分“忌口”。應及時補充富含維生素A而又易于消化的食物。
4）檢查是否有鋅缺乏癥?？刹榘l(fā)鋅或血鋅，如有鋅缺乏可及時補鋅，常用鋅制劑有硫酸鋅片、葡萄糖酸鋅等，劑量按年齡大小而異，可按每日每公斤體重硫酸鋅3～5毫克，分3次口服，或按說明補充。
4）補充維生素A，4歲以下每日2500國際單位，4歲以上每日5000國際單位?？捎脻饪s魚肝油或維生素A丸口服。維生素A丸每九含2．5萬國際單位，可5～10天服1丸。濃縮魚肝油每克內含維生素A50000國際單位，每日口服1～2滴即可預防維生素A缺乏。一旦發(fā)生夜盲癥則需要在醫(yī)生指導下積極治療。
三、夜盲癥患者最佳食物
1、蜂蜜食療
夜盲癥患者除了平時補充維生素A之外，蜂蜜是夜盲癥最佳的食物，平時可以按照下面蜂蜜食療方來治療夜盲癥。
食療方一：蜂蜜25g，雞肝2~3個。
用法：將雞肝用清水沖洗，與蜂蜜拌勻，放入鍋中隔水蒸熟，頓服。
功效：本方補肝明目，適用於夜盲癥等。
食療二：蜂蜜25g，密蒙花5g，綠茶1g。
用法：將后二味加水350ml煮沸3分鐘，過濾去渣，加入蜂蜜再煮沸即可，分3次飯后服，每日1~2劑。
功效：本方適用於夜盲、視力下降等癥。
食療三：蜂蜜200g，珍珠60g。
用法：將珍珠研為細粉，與蜂蜜調和微火煎2沸，過濾收貯。用時點眼，每日4次。
功效：本方適用於青盲不見物、目赤口瘡、心神不寧等癥。
食療四：蜂蜜30g，蕪菁菜子(又名大頭菜子)、燒酒各適量。
用法：將蕪菁菜子用酒浸泡1夜，取出后蒸20分鐘，然后曬干、研末，加蜂蜜混合。每日2次，每次服10g，用米粥湯送下。
功效：本方適用於青盲眼障、夜盲、疳眼、角膜云翳。
2、番薯
含有豐富的胡蘿卜素，其含胡蘿卜素的量在塊根類食物中名列前茅，除低于胡蘿卜外，比馬鈴薯、芋頭、山藥高50~100倍。大量的胡蘿卜素能夠在體內轉化為維生素A，維生素A具有維持眼睛在暗處的視覺能力，所以，夜盲癥患者宜常吃些番薯。
3、羊肝
有益血、補肝、明目的功效，中醫(yī)認為它有治療肝虛目暗，昏花雀目的效果，古方中多用之。如《梅師集驗方》載：“治目暗，黃昏不見物：青羊肝，切，淡醋食之，煮亦佳。”《經(jīng)驗廣集》中的“羊肝散”，“治小兒雀目，至晚忽不見物：羊肝一具，不見水，以皮硝揉去血，竹刀剖開，入谷精草一撮，沙鍋蒸熟，任食。”據(jù)檢測，在每100克新鮮羊肝中，含有維生素A 29 900國際單位。所以，《現(xiàn)代實用中藥》認為：“羊肝適用于小兒衰弱及維生素A缺乏之眼病疳眼、夜盲等。”
4、豬肝
能補肝、養(yǎng)血、明目，夜盲者宜常食豬肝?！度数S直指方》中有“雀盲散”一方，“治遇夜目不能視：雄豬肝一葉(竹刀披開)，蚌粉(如無，以夜明砂代)三錢(為末)，蚌粉納肝中，麻線扎，米泔煮七分熟，又別蘸蚌粉細嚼，以汁送下。”據(jù)分析，在100克豬肝中，含維生素A量為8 700國際單位，所以，夜盲癥患者適宜常飲食豬肝湯。
5、雞肝
含維生素A極為豐富，據(jù)中央衛(wèi)生研究院1957年測定，每100克雞肝中，維生素A的含量高達50900國際單位。中醫(yī)認為，雞肝能補肝腎，治肝虛夜盲。《良朋匯集》中有“雞肝散”一方，用來治療小兒“至晚不能視物”，主要成分就是雞肝。我國民間常用雞肝一具，用冬桑葉30克，晚蠶沙15克，一同煎水服。也有每天用新鮮雞肝1~2個，在沸水中燙20分鐘后，以醬油調食，連吃5天為l療程。
6、牛肝
有養(yǎng)血、補肝、明目的作用?！侗静萁?jīng)疏》中記載：“牛肝補肝，治雀盲。”據(jù)分析，每100克牛肝中含有維生素A18300國際單位，所以，《現(xiàn)代實用中藥》認為，牛肝“適用于小兒疳眼、夜盲”。
7、胡蘿卜
含有極為豐富的胡蘿卜素。雖然各種蔬菜中都含有胡蘿卜素，一方面它們的含量遠比胡蘿卜為低，另一方面，其他蔬菜中所含的胡蘿卜素較易損失，不太容易被人體全部吸收，而胡蘿卜中所含的胡蘿卜素，在高溫下也能保持不變，易被人體吸收利用。由于胡蘿卜素攝入人體后，會轉化為維生素A，每1個胡蘿卜素分子可以轉化為2個維生素A分子，所以，對于維生素A缺乏所引起的夜盲癥患者，最宜常吃胡蘿卜。
8、薺菜
性平，味甘，能健脾、止血、明目，可用來治療夜盲癥。薺菜是一種含蛋白質很高的野生蔬菜，每100克新鮮薺菜中，可含蛋白質5．3克。不僅如此，它所含維生素也很多，有資料說明，它的胡蘿卜素的含量與胡蘿卜相當，所以，夜盲者宜常吃薺菜，頗為有益。民間有用薺菜50克，水煎服，有用薺菜與羊肝一同煮湯食，也有用薺菜30克，洗凈后切碎，同粳米50克，加水如常法煮粥食用。
9、菠菜
含多種維生素，特別是維生素A、維生素C的含量比一般蔬菜為高。據(jù)報道，500克菠菜中所含胡蘿卜素(即維生素A原)為13．30毫克，經(jīng)成人及小兒食用試驗，發(fā)現(xiàn)菠菜內胡蘿卜素的利用率比胡蘿卜、油菜內所含的胡蘿卜素利用率高。有的醫(yī)家認為菠菜對預防夜盲癥亦有療效。民間習慣用菠菜250克，豬肝125克，炒熟食用，這對夜盲癥患者頗宜。
10、枸杞頭
為季節(jié)性野生佳蔬。性涼，味甘苦，有補虛益精、清肝明目的功效，夜盲患者適宜服用，民間常食之?！?span id="moiyehiw" class="ttag">陸川本草》有“治療視力減退及夜盲”的記載，就是用枸杞頭同豬肝等煎服。
11、海帶
據(jù)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，海帶含豐富的維生素A原，能促進眼視紫質的合成，對夜盲癥有防治功效。可將海帶洗凈，用開水燙一下即撈出，以白糖腌3日后，每日食30克。
12、地耳
又稱地仙菜，一般在夏秋季雨后采收，洗凈曬干。地耳性寒，味甘淡，有清熱明目的作用?！蛾兾髦胁菟帯分杏涊d：“地耳清熱收斂，益氣明目，治湯火傷，夜盲癥。”并說：“治夜盲：地耳二兩，當菜常食。”《食物中藥與便方》中亦有介紹：“夜盲：本品陰干，每日3~6克，水煎服。”
13、枸杞子
是中醫(yī)最常用的補肝腎之物?！侗静萁?jīng)疏》中記載：“枸杞子為肝腎真陰不足，勞乏內熱補益之要藥。老人陰虛者十之七八，故服食家為益精明目之上品。”中國藥科大學葉橘泉教授介紹一法：“治夜盲，視力衰退：枸杞子6克，白菊花6克，泡水代茶。”
14、紅薯藤
即山芋藤。也適宜夜盲癥患者服食。民間習慣用紅薯嫩葉50~100克，羊肝120克，一同煮食，頗有裨益。
15、兔肝
能補肝明目，故夜盲癥患者宜食之。《圣濟總錄》中載有兔肝丸，“治肝虛目暗”。民間有用鮮兔肝二、三具，開水燙至半熟，空腹食用，對夜盲癥效果很好。
16、水獺肝
性平，味甘咸，能養(yǎng)陰明日。《陸川本草》中即云：“獺肝治目不明。”民間有一經(jīng)驗，對夜盲雀目者，以獺肝、蒼術等份為末，每服3~5克，1日2~3次，溫水送服。凡患有夜盲癥者，常食頗宜。
17、鰻鱺肝
俗稱白鱔肝。性平，味甘，既能補虛羸，又含豐富的維生素A，患有夜盲癥者宜常食之?！妒澄镏兴幣c便方》中曾介紹：“夜盲癥：生鰻魚肝臟，草決明子細末適量，搗和為丸，如小豆大，每服3克，1日2次，食后服。”
18、韭菜花
據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)分析，韭菜花富含蛋白質、脂肪、糖類及維生素A原、維生素B1、維生素B2、維生素C等，適宜夜盲癥及干眼病人經(jīng)常食用。這是因為韭菜花中所含大量的維生素A原，可維持視紫質的正常效能，故宜常食之。
19、馬齒莧
中醫(yī)認為，馬齒莧能明目?！堕_寶本草》又說它“主目盲白翳”。據(jù)現(xiàn)代研究，馬齒莧含有豐富的維生素A樣物質，故能維持上皮組織如角膜及結合膜的正常機能，參與視紫質的合成，增強視網(wǎng)膜感光性能。所以，夜盲癥患者常吃多吃些馬齒莧，尤為適宜。
20、決明子
有清肝、明目的作用，為中醫(yī)眼疾要藥。如《本經(jīng)》中早就指出：“決明子治青盲，久服益精光。”古代治療夜盲雀目的方藥中也經(jīng)常用到?jīng)Q明子。因此，夜盲之人宜常食之。
21、蘋果
常食蘋果，可防治夜盲癥。
22、鯽魚
新鮮鯽魚，洗凈，清燉鯽魚湯，食魚飲湯。（魚類富有豐富的維生素A，最宜夜盲癥患食用，可以預防干眼病、夜盲和各種角膜炎）。
23、野雞
野雞肉150克，胡蘿卜50顧，各切成絲。油鍋燒熱煸炒蔥花出香味，下雙絲炒，加精鹽，醬油等調料炒熟即可食用。補肝明目，治療肝虛所致的眼花、夜盲癥。
24、兔肝
鮮兔肝2具，切成片，放開水煮至半熟，然后打入雞蛋1個放入少許鹽油調味，煮熟食用。用治小兒疳眼、夜盲癥。
25、蒼術
蒼術15克。水煎服，每日1劑，連服3日。
此外，夜盲癥病人還宜食用紅棗、芝麻、無花果、桑椹、胡桃、香榧子、金針菜、馬蘭頭、菊花腦、莧菜、鴨肝、鰻鱺、何首烏、西紅柿、黃豆、山藥、黑木耳、蘑菇、甲魚等。
項 開 洪 收集
2009年11月12日
