手術治療作膽囊切除術，治療效果良好。由于有同時存在繼發(fā)性膽管結石的可能，因此有下列指征時應在術中探查膽總管。絕對探查指征：①膽總管內捫及結石；②手術時有膽管炎和黃疸表現。③術中膽管造影顯示有膽管結石；膽總管擴張，直徑超過12mm，但有少見病人膽管有擴張而無結石存在。此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右。此外，還有一些相對探查指征：①過去有黃疸病史；②膽囊內為小結石；③膽囊呈慢性萎縮性改變；④有慢性復發(fā)性胰腺炎病史。
目前沒有藥物可以消除，而且副作用很大.現在的觀點（見黃志強當代膽道外科學）有（或經外科處理可恢復）功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決，因為已經發(fā)現有功能的膽囊切除（無論是開腹還是經
腹腔鏡）后存在以下五個問題：
1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。
2成石膽汁來自肝臟，從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看，較切除膽囊更為合理。
3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質代謝的變化，不能完全代償恢復。
4?，F已發(fā)現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。
5。目前
膽石癥患者如此之多，是一個社會問題，顯然不是手術切除可以解決的。
這些后果，醫(yī)生事前不可能細講，在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發(fā)癥”來表示，在出現膽道損傷等嚴重并發(fā)癥時，醫(yī)生多是用病情復雜，不可抗拒來解釋，很難評為醫(yī)療事故。當你咨詢了一些醫(yī)生，他們都說切除膽囊對人沒有影響，這是沒有輪到他自己，在問到是否可以保膽，他們千篇一律的說，保膽后會復發(fā)，其實他們說的是舊的保膽手術，而新的保膽手術已經不是他們以前那種“一取了之”、被動等待復發(fā)的舊辦法，由于采用了許多防止復發(fā)的措施，使5-10年的復發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低，而且遠不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及膽囊切除后
大腸癌和
膽總管結石的發(fā)病率升高，至死至傷等。腹腔鏡只改進了器械，沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果，嚴重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高，一想就明白，開腹手術百年，在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率，腹腔鏡沒有改變(分離、結扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟，怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢？更不能與保膽手術相比了。他的好處拔得如此高，完全是占領市場的宣傳，其實，用腹腔鏡切除有功能的膽囊，是以犧牲機體內環(huán)境為代價來換取切口美容的手術。
而保膽手術才是顧及局部和全身，真正的微創(chuàng)手術，具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用膽道鏡將結石或
息肉取盡，再加上防復發(fā)的措施，患者2-3天可出院，這樣既去除了結石又保留了膽囊。要想保膽，就要趁膽囊功好的時侯治療。上海海江醫(yī)院等可做保膽手術。如果同時有膽管結石,切口可能大一些,但一次性可以解決,要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”，“膽囊切除術后綜合癥”?；蛩阉?a >http://blog.sina.com.cn/u/1258793480
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