刮痧適應(yīng)癥、慎用癥與禁忌癥及注意事項(xiàng)
一、刮痧適應(yīng)癥
刮痧療法臨床應(yīng)用廣泛,適用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科和各系統(tǒng)疾病,如消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等,刮痧療法不但適用于疾病的治療,還適用于預(yù)防疾病和保健強(qiáng)身。
1、呼吸系統(tǒng)疾病:如感冒、咳嗽、氣管炎、哮喘、肺炎等。
2、消化系統(tǒng)疾?。喝缥覆?、反胃、呃逆、吐酸、嘔吐、急性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、膽道感染、腸道預(yù)激綜合征、便秘、腹瀉、腹痛等。
3、泌尿系統(tǒng)疾病:如泌尿系統(tǒng)感染、尿失禁、膀胱炎等。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缪灐⑹?、頭痛、多汗癥、神經(jīng)衰弱、憂郁癥、坐骨神經(jīng)痛等。
5、心血管系統(tǒng)疾病:如心悸、高血壓等。
6、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病:如腱鞘炎、腕管綜合征、網(wǎng)球肘、落枕、肩痛、肋間神經(jīng)痛、腰痛、肥大性脊柱炎、急性腰扭傷、慢性腰肌纖維炎、梨狀肌綜合征等。
7、婦科系統(tǒng)疾?。喝缭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)期發(fā)熱、經(jīng)期頭痛、經(jīng)前緊張綜合征、更年期綜合征、產(chǎn)后缺乳、急性乳腺炎等。
8、五官系統(tǒng)疾?。喝缪劳?、咽喉腫痛、急性鼻炎、鼻衄、耳鳴、失音等。
9、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。禾悄虿〉?。
10、其他:如中暑、水腫、保健等。
二、刮痧療法慎用癥和禁忌癥
刮痧療法盡管可以用于多種病癥治療,但它也有慎用癥和禁忌癥。
1、有出血傾向的疾病,忌用本法治療或慎用本法治療。如血小板減少性疾病,過(guò)敏性紫癜癥、白血病等,不宜用瀉法刮療,宜用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉手法刮療。
2、凡危重病癥,如急性傳染病、重癥心臟病等,應(yīng)立即住院觀察治療。如果沒(méi)有其他辦法,可用本法進(jìn)行暫時(shí)的急救措施,以爭(zhēng)取時(shí)間和治療機(jī)會(huì)。
3、新發(fā)生的骨折患部不宜刮痧,須待骨折愈合后方可在患部刮療。外科手術(shù)疤痕處亦應(yīng)在兩個(gè)月以后方可局部刮痧。惡性腫瘤患者手術(shù)后,疤痕局部處慎刮。
4、傳染性皮膚?。喝绨X腫、癰瘡、瘢痕、潰爛、性傳染性皮膚病及皮膚不明原因的包塊等,不宜直接在病灶部位刮拭。
5、年老體弱者、空腹及妊娠婦女的腹部、婦女經(jīng)期下腹部,女性面部忌用大面積瀉法刮拭。
6、對(duì)刮痧恐懼或過(guò)敏者,忌用本法。
7、孕婦、婦女經(jīng)期,禁刮下腹部及三陰交穴、合谷穴、足三里穴等穴位。且刮拭手法宜輕,用補(bǔ)法。
三、刮痧療法的注意事項(xiàng)
(一)術(shù)前注意事項(xiàng)
1、刮痧療法須暴露皮膚,且刮痧時(shí)皮膚汗孔開(kāi)泄,如遇風(fēng)寒之邪,邪氣可從開(kāi)泄的毛孔直接入里,影響刮痧療效,而且易引發(fā)新的疾病。故刮痧前要選擇一個(gè)好的治療場(chǎng)所,空氣流通清新,并注意保暖,注意避風(fēng),夏季不可在有過(guò)堂風(fēng)的地方刮痧。盡量少暴露皮膚。
2、選擇舒適的刮痧體位,以利于刮拭和防止暈刮。
3、刮痧工具要嚴(yán)格消毒,防止交叉感染。刮拭前須仔細(xì)檢查刮痧工具,以免刮傷皮膚。
4、施術(shù)者的雙手也應(yīng)消毒。
5、刮拭前一定要向患者解釋清楚刮痧的一般常識(shí),消除其恐懼心理,取得患者配合,以免暈刮。
6、勿在病人過(guò)饑、過(guò)飽及過(guò)度緊張的情況下進(jìn)行刮痧治療。
(二)術(shù)中注意事項(xiàng)
1、刮拭手法要用力均勻,以求忍受為度,達(dá)到出痧為止。
2、嬰幼兒及老年人,刮拭手法用力宜輕。
3、不可一味追求出痧而用重手法或延長(zhǎng)刮痧時(shí)間。出痧多少受多方面因素影響。一般情況下,血瘀之證出痧多;實(shí)證、熱證、出痧多;虛證、寒證出痧少;服藥過(guò)多者,特別服用激素類(lèi)藥物不易出痧;肥胖者與肌肉豐滿的人不易出痧;陰經(jīng)較陽(yáng)經(jīng)不易出痧;室溫低時(shí)不易出痧。
4、刮拭過(guò)程中,要經(jīng)常詢問(wèn)病人感受。如遇到暈刮,如精神疲憊、頭暈?zāi)垦!⒚嫔n白、惡心欲吐,出冷汗、心慌、四肢發(fā)涼或血壓下降、神志昏迷時(shí)應(yīng)立即停止刮痧。撫慰患者勿緊張,幫助其平臥,注意保暖,飲溫開(kāi)水或糖水。如仍不緩解,可用刮板角部點(diǎn)按人中穴,力量宜輕,避免重力點(diǎn)按后局部水腫。對(duì)百會(huì)穴和涌泉穴施以瀉刮法?;颊卟∏楹棉D(zhuǎn)后,繼續(xù)刮內(nèi)關(guān)穴、足三里穴。
(三)術(shù)后注意事項(xiàng)
1、刮痧治療使汗孔開(kāi)泄,邪氣外排,要消耗體內(nèi)部分的津液,故刮痧后飲溫水一杯,休息片刻。
2、刮痧治療后,為避免風(fēng)寒之邪侵襲,須待皮膚毛孔閉合恢復(fù)原狀后,方可洗浴,一般約3小時(shí)左右。
3、對(duì)于某些復(fù)雜危重的病人,除用刮痧治療,更應(yīng)配合其他諸如藥物治療,以免延誤病情。
全息刮痧理論
按生物全息理論選區(qū)配穴,進(jìn)行刮痧治療的方法叫全息刮痧法。在刮痧療法中,運(yùn)用生物全息理論對(duì)局部器官的不同的區(qū)域進(jìn)行刮拭刺激來(lái)達(dá)到治療和保健的目的,又可通過(guò)在刮拭過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)的敏感點(diǎn)和出痧形態(tài),察知內(nèi)臟健康損害的部位和程度。
什么是全息理論呢?全息是全部信息的簡(jiǎn)稱(chēng),指客觀事物的具體表現(xiàn)。全息現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)是1948年,物理學(xué)家蓋柏和羅杰斯發(fā)明的一種新的照像技術(shù),能拍攝到物體的全方位的立體影像,而且底片的碎片仍能顯現(xiàn)物體原像,這種局部包含的全部信息就是全息現(xiàn)象。
局部包含整體的全息現(xiàn)象廣泛存在于生物體中。如月季花的一個(gè)枝條就能繁育成一棵新的月季花;雞蛋能夠孵化成為小雞。動(dòng)物的受精卵能發(fā)育成一個(gè)新生命;植物的一個(gè)枝條和動(dòng)物的一個(gè)細(xì)胞雖然看不到整體的縮影,卻包含了整體的全部信息,這是生物體局部和整體之間存在的普遍規(guī)律。這種規(guī)律就是生物全息律。這也正是全息刮痧的理論基礎(chǔ)。
在局部器官中,與同名臟腑器官名稱(chēng)相對(duì)應(yīng)的位區(qū)就是這個(gè)臟腑器官的全息穴區(qū)。
(一)頭部全息刮痧診療
頭部刮痧是通過(guò)刮拭頭部的穴區(qū)來(lái)調(diào)節(jié)人體整體機(jī)能治療全身(包括頭部)性病癥。頭部刮痧是將經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大腦皮質(zhì)的功能定位,運(yùn)用人體全息理論,在其頭部與發(fā)根部位(頭皮)相應(yīng)的刺激區(qū)進(jìn)行刮拭,以治療全身疾病。刮拭頭部刺激區(qū)的定位,大多是將大腦皮質(zhì)功能區(qū)各自在頭皮上的投影區(qū),定為不同的刺激區(qū)。有一部分刺激區(qū)分布在額前,它們和人體的臟腑器官相應(yīng),其定位是根據(jù)刺激額前某些區(qū)域可在軀體相應(yīng)部位出現(xiàn)感應(yīng),并對(duì)相應(yīng)的內(nèi)臟器官產(chǎn)生一定的治療作用。反之,人體內(nèi)某些臟器有病,在額前某些區(qū)域也能出現(xiàn)異常反應(yīng),故將這此區(qū)域定為某臟器刺激區(qū)。(附頭部全息刮痧選區(qū)示意圖8-1)
(二)脊背部全息刮痧診療
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行于背部第一側(cè)線(距后正中線1.5寸),分布有五臟六腑的背俞穴。即肺俞穴、心俞穴、肝俞穴、脾俞穴、膽俞穴、大腸俞穴、小腸俞穴、厥陰俞穴、胃俞穴、膀胱俞穴、三焦俞穴、多用于治療和診斷相應(yīng)臟腑的相關(guān)病證。另外,傳統(tǒng)“華佗夾脊穴”(從第一頸椎到第四骶椎棘突下旁開(kāi)0.5寸),可治療相應(yīng)節(jié)段的臟腑器官疾病。有人在前人基礎(chǔ)上,又發(fā)明了椎旁穴全息診療,即所有穴位均分布于后正中線旁開(kāi)1寸的側(cè)線上,上自第四頸椎棘突下平面起,下至第一骶椎棘突下平面上,其中第7頸椎無(wú)相應(yīng)椎旁穴,故雙側(cè)共42穴。
椎旁穴主治:
(1) 頸旁穴:主治頸部、上肢疾病。
(2) 胸旁1-6:主治肺、胸廓的疾病。
(3) 胸旁7-8:主治肺、胃等疾病。
(4) 胸旁9-12:主治腹腔內(nèi)臟病。
(5) 腰旁1:主治腸道系統(tǒng)疾病等。
(6) 腰旁2:主治膝關(guān)節(jié)痛及酸軟無(wú)力。
(7) 腰旁3-5:主治下肢疾病。
(8) 骶旁穴:主治婦科、泌尿系統(tǒng)、下肢疾病。
夾脊穴主治:
(1) 頸1-頸4夾脊穴:主治頭部疾病。
(2) 頸1-頸7夾脊穴:主治頸肩部位疾病。
(3) 頸4-胸1夾脊穴:主治上臂麻木、癱瘓、疼痛等。
(4) 頸3-胸9夾脊穴:主治喘、咳嗽、胸痛等病。
(5) 胸5-腰4夾脊穴:主治肝炎、脅肋痛、胃痛、嘔吐、膽絞痛、膽道蛔蟲(chóng)癥等腹腔內(nèi)臟病。
(6) 胸11-腰5夾脊穴:主治腰骶部疾病。
(7) 腰2-骶2夾脊穴:主治下肢疾病。
(8) 腰1-骶4夾脊穴:主治腰骶部病變與盆腔內(nèi)臟病。
三、掌全息
在手背第二掌骨靠近拇指?jìng)?cè)有一槽狀弧形區(qū)域,此處反應(yīng)敏感,用刮痧板刮壓此處,可有酸、麻、脹、痛的感覺(jué)。第二掌骨內(nèi)側(cè)靠近指端(遠(yuǎn)端)是頭穴,靠近腕骨端是足穴,然后在這兩穴之間的連線上逐次平分,頭穴與足穴的中點(diǎn)是胃穴,胃穴與頭穴的中點(diǎn)是肺心穴,胃穴與肺心穴的中點(diǎn)是肝穴。從手背上看,第二掌骨可分為4段,即頸、胸、腰、骶。(見(jiàn)圖8-2)
頭部以及位于頭部器官的疾病可以取頭穴,頸項(xiàng)及位于頸部的器官的疾病可以取頸穴,肩、上肢、肘、手、腕、氣管中段、食道中段的疾病可以取上肢穴,肺、心、胸、乳腺、氣管下段、食道下段、背部的疾病可以取肺心穴,肝、膽的疾病可以取肝穴,胃、脾、胰的疾病可以取胃穴,腎、小腸、大腸的疾病可以取腎穴,下腹、子宮、直腸、二陰的疾病可以取腹穴,腿、膝的疾病可以取腿穴,足、踝的疾病可以取足穴。
另外,還有耳部全息刮痧,足部全息刮痧,手部全息刮痧法等。
刮痧取穴規(guī)律及配穴方法
一、選穴原則
(1)局部取穴
即在受病的臟腑、器官、肢體的部位,就近選取腧穴進(jìn)行刮痧。例如腎病取腎俞穴、志室穴;肩病取肩髃穴、臑俞穴;面頰病取顴髎穴、頰車(chē)穴、口齒病取大迎穴、承漿穴等。此法在臨床上應(yīng)用較廣,既可單取一經(jīng),亦可數(shù)經(jīng)同用,旨在就近調(diào)整受病經(jīng)絡(luò)、器官的陰陽(yáng)氣血,使之達(dá)到平衡。
(2)遠(yuǎn)部取穴
亦稱(chēng)遠(yuǎn)道取穴,即在受病部位的遠(yuǎn)距離取穴治療,此法在具體應(yīng)用時(shí),有本經(jīng)取穴和異經(jīng)取穴之分。
①本經(jīng)取穴:當(dāng)診斷病變屬于何臟何經(jīng)之后,即可選取該經(jīng)有關(guān)部位治療。例如脾病取太白穴、三陰交穴、急性腰痛刮委中穴,肺病刮太淵穴、魚(yú)際穴等。
②異經(jīng)取穴:許多疾病的病理變化,在臟腑與臟腑之間,往往是彼此關(guān)聯(lián),相互影響的。因此治療必須統(tǒng)籌兼顧。例如,嘔吐屬胃病,當(dāng)取中脘穴、足三里穴。若由肝氣上逆導(dǎo)致胃氣不降而嘔吐者,則當(dāng)同時(shí)取太沖穴、肝俞穴平肝降逆,使胃不受侮,而嘔吐可平。異經(jīng)取穴法在處理錯(cuò)綜復(fù)雜病例的過(guò)程中,應(yīng)用非常廣泛。
(3)對(duì)癥選穴
針對(duì)個(gè)別癥狀的治療措施,一般屬于治標(biāo)的范疇。例如大椎穴退熱、神門(mén)穴安神,關(guān)元穴溫陽(yáng)等等。個(gè)別癥狀的解除,可以為治療本創(chuàng)造有利條件。應(yīng)用時(shí)根據(jù)病情的標(biāo)本緩急,適當(dāng)?shù)夭捎脤?duì)癥選穴,是刮痧治療中不可忽視的環(huán)節(jié)。
(4)痛點(diǎn)選穴(阿是穴)
即選取壓痛點(diǎn)進(jìn)行刮痧。臨床上應(yīng)用壓痛點(diǎn)治療擊仆、扭傷、痹證等疼痛,均有較好的效果。
二、配穴方法
配穴方法,是在選穴原則的基礎(chǔ)上,根據(jù)各種不同的病癥的治療需要,選擇具有協(xié)調(diào)作用的兩個(gè)以上的穴位加以配伍應(yīng)用的方法。
(1)前后配穴法:應(yīng)用時(shí)先以手在胸腹部探明痛點(diǎn),然后向背腰部劃一平行弧線直對(duì)痛點(diǎn),對(duì)此二點(diǎn)進(jìn)行刮拭。此法多用于胸腹疼痛疾患,例如胃病疼痛者,腹部可取梁門(mén)、背部可取胃?jìng)}。
(2)上下配穴法:上,指上肢和腰部以上;下,指下肢和腰部以下。上下配穴法,臨床應(yīng)用最廣。例如胃病,上肢取內(nèi)關(guān)穴、下肢取足三里穴;咽喉痛、牙痛,上肢取合谷穴,下肢取內(nèi)庭穴等。
(3)左右配穴法:這是以經(jīng)絡(luò)循行交叉的特點(diǎn)為取穴依據(jù)的。此法多用于頭面部疾患。例如:左側(cè)面癱取右側(cè)的合谷穴,右側(cè)面癱取左側(cè)的合谷穴;左側(cè)頭角痛取右側(cè)的陽(yáng)陵泉穴、俠溪穴,右側(cè)頭角痛取左側(cè)的陽(yáng)陵泉穴、俠溪穴。又因經(jīng)絡(luò)的分布是對(duì)稱(chēng)的,所以臨床對(duì)于內(nèi)臟病證的取穴,一般均左右同用,以加強(qiáng)其協(xié)調(diào)作用。例如胃病取兩側(cè)的胃俞穴、足三里穴。此外,亦有舍患側(cè)而取健側(cè)者,例如偏癱、痹痛等,用此法也有一定的效果。
(4)表里配穴法:本法是以臟腑經(jīng)脈的陰陽(yáng)表里的關(guān)系為配穴依據(jù)的。即陰經(jīng)的病變,可同時(shí)在其相表里的陽(yáng)經(jīng)取穴,陽(yáng)經(jīng)的病變,可同時(shí)在其相表里的陰經(jīng)取穴。如胃痛,可取足陽(yáng)明胃經(jīng)穴,配以足太陽(yáng)脾經(jīng)穴。
(5)遠(yuǎn)近配穴法:是選穴原則中的“近部選穴”與“遠(yuǎn)部選穴”配合使用的方法。例如胃病取中脘穴、胃俞穴等為近取法,取內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、公孫穴等是遠(yuǎn)部取穴法。
三、特定穴的應(yīng)用
1.五腧穴:是指十二經(jīng)脈分布在肘、膝以下井、滎、俞、經(jīng)、合五類(lèi)腧穴的簡(jiǎn)稱(chēng),是十二經(jīng)脈氣出入之所。“井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄”。
2.募、俞穴:募穴是五臟六腑之氣匯集在胸腹部的腧穴,是陽(yáng)病行陰的重要處所;俞穴是臟腑之氣輸于背部的腧穴,是陰病行陽(yáng)的重要位置。募穴和俞穴與各自所屬臟、腑有密切關(guān)系,在臨床上每一臟、腑發(fā)生病變時(shí),即可取其所屬的募穴、俞穴進(jìn)行治療。
3.原穴:原穴是臟腑的原氣輸注經(jīng)過(guò)留止的部位,五臟有疾取之原穴。
4. 絡(luò)穴:絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部位的腧絡(luò)穴,也是表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處,故表里經(jīng)病變?nèi)〗j(luò)穴。
5.八脈交會(huì)穴:是在四肢部有與奇經(jīng)八脈相通的八個(gè)腧穴,具有主治奇經(jīng)病癥的作用。
6.八會(huì)穴:是指人體氣、血、筋、骨、髓、脈、臟、腑等精氣聚會(huì)處的八個(gè)腧穴,每穴均能治療有關(guān)組織、臟腑的病癥,如筋病取筋之會(huì)穴陽(yáng)陵泉,脈病取脈之會(huì)穴太淵等。因此臨床上有關(guān)以上各病癥,都可取其會(huì)穴進(jìn)行治療。
7.郄穴:郄穴是經(jīng)脈之氣深聚部位的腧穴,共計(jì)十六穴,臨床上多用于治療各經(jīng)的急性病癥,如急性胃脘痛可取胃經(jīng)的郄穴梁丘等穴。
8.下合穴:是指六腑經(jīng)脈合于下肢三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腧穴,在臨床上,按照疾病所屬不同的六腑,即可采用所屬相應(yīng)的下合穴治療,如若大腸有病,即可取上巨虛治療。
9.交會(huì)穴:是兩經(jīng)或兩經(jīng)以上經(jīng)交叉、會(huì)合部位的腧穴,在臨床上這類(lèi)腧穴可治療所交經(jīng)脈的病證。
五、刮痧療法的必選腧穴
1.全身疾病:大椎、足三里。
2.呼吸系統(tǒng)疾?。猴L(fēng)門(mén)、肺俞、膻中。
3.循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒挠帷⒇赎幱?、脾俞、神道、巨闕。
4.消化系統(tǒng)疾?。焊斡?、脾俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、膽俞、中脘、上脘、天樞。
5.泌尿系統(tǒng)疾?。浩⒂帷⒛I俞、膀胱俞、中極。
6.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:肺俞、心俞、腎俞。
7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:心俞、肝俞、腎俞、神道、靈臺(tái)。
8.腦血管疾?。盒挠?、神道、靈臺(tái)。
9.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。耗I俞、脾俞、肩髃、肩貞、肩中俞、肩外俞、環(huán)跳、殷門(mén)、伏兔、風(fēng)市。
10.皮膚疾?。猴L(fēng)門(mén)、肺俞。
感冒
[概述] 感冒系因外感風(fēng)邪或時(shí)行病毒,客于肺衛(wèi),以鼻塞流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn),一年四季均可發(fā)病,以冬春季為多,輕者稱(chēng)“傷風(fēng)”,重者稱(chēng)“重傷風(fēng)”,若同時(shí)在某一地區(qū)流行“病無(wú)長(zhǎng)少,率近相似”則稱(chēng)“時(shí)行感冒”。
[病因病機(jī)]
1、風(fēng)邪:感冒主要病因是風(fēng)邪“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”,“風(fēng)者百病之始也”,風(fēng)為六氣之首,因而外感之病以風(fēng)為先導(dǎo),風(fēng)邪引起感冒的發(fā)病特點(diǎn),與氣候驟變,淋雨受涼,出汗后傷風(fēng)等有密切關(guān)系,氣候突變、冷熱失常,溫差增大等,皆可使本病的發(fā)病率增加,風(fēng)邪侵襲人體,往往單獨(dú)傷人,而在不同季節(jié),常兼挾其他當(dāng)令之時(shí)氣,相合致病。由于臨床上以冬春兩季發(fā)病率較高,故而以挾寒、挾熱為多見(jiàn)而成風(fēng)寒、風(fēng)熱之證,此外還有非時(shí)之邪傷人,非時(shí)之邪指非時(shí)而有其氣之氣候反常而言,由于四時(shí)六氣反常,太過(guò)或不及而傷人致病。
2、時(shí)行病毒:主要是指具有傳染性的時(shí)行疫邪病毒侵襲人體而致病,多由四時(shí)不正之氣,天時(shí)疫疬之氣流行而造成。《諸病源侯論·時(shí)氣病諸侯》:“因歲時(shí)不和,溫涼失節(jié),人感乖戾之氣而生病者,多相染易”,即指此而言。
[證候特征]
感冒常以風(fēng)邪兼挾寒熱而發(fā)病,因此臨床上應(yīng)首先分清風(fēng)寒,風(fēng)熱兩證。二者均有惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、頭身疼痛等癥,其不同之處:風(fēng)寒者,惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、鼻流清涕、口不渴、舌苔薄白,脈浮或浮緊;風(fēng)熱者,發(fā)熱重、惡寒輕、有汗鼻流濁涕、口渴、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。此外還有在夏天以發(fā)熱汗出熱不解,頭昏脹重,胸悶泛惡苔黃膩,脈濡數(shù)為癥狀的暑濕證。
[治療]
1、風(fēng)寒證
取穴:風(fēng)池、大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。放痧穴:少商、大椎
刮拭順序:先刮后頭部風(fēng)池,再刮頸部大椎及背部肺俞、肩胛部,然后刮中府及前胸,放痧少商,最后刮拭足三里。
刮拭方法:瀉法、少商、大椎可放痧。
方義:寒邪外束,用足少陽(yáng)膽經(jīng)與陽(yáng)維脈交會(huì)穴之風(fēng)池可疏風(fēng)散寒;督脈之大椎穴可退熱;刮拭中腑及前胸肺俞及肩胛部屬俞幕配穴,可宣肺祛邪散寒;刮拭足三里可扶助正氣;少商、大椎放痧可解熱止疼痛。
2、風(fēng)熱證
取穴:曲池、尺澤、外關(guān)、合谷、風(fēng)池、大椎
刮拭順序:先刮后頭部風(fēng)池,再刮頸部大椎,然后刮拭上肢內(nèi)側(cè)曲池、尺澤,最后刮外關(guān),合谷。
刮拭方法:瀉法 大椎重刮或放痧
方義:風(fēng)熱犯表,肺受灼,清肅失司故取手太陰肺經(jīng)的尺澤清肺止咳利咽,曲池、大椎、外關(guān)解表瀉熱,大椎重刮以瀉熱邪。
3、暑濕證
取穴:孔最、合谷、中脘、足三里、支溝、膻中
刮拭順序:先刮胸部的膻中,再刮腹部中脘,然后上肢內(nèi)側(cè)孔最,刮拭上肢外側(cè)支溝和合谷,最后刮拭足三里。
刮拭方法:平補(bǔ)平瀉。
方義:暑濕傷表,肺衛(wèi)不和故取孔最、合谷宣肺解表;暑濕內(nèi)蘊(yùn),升降失權(quán)故取中脘、足三里和中健胃,化濕降濁;膻中可理氣化痰,解胸悶;支溝可調(diào)三焦氣機(jī),祛暑化濕。
咳嗽(支氣管炎)
[概述]咳嗽因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致,以咳嗽,咯痰為主要癥狀。本癥有外感和內(nèi)傷之分即急性與慢性之分,咳嗽也稱(chēng)支氣管炎。
[病因病機(jī)]本病有外感、內(nèi)傷兩大類(lèi),外感咳嗽多為六淫外邪侵襲肺系,內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺。
[證候特征]外感咳嗽,即急性咳嗽,除咳嗽主癥外可兼見(jiàn)表癥,若調(diào)治失當(dāng)可轉(zhuǎn)為慢性咳嗽,內(nèi)傷咳嗽是肺系多種疾病遷延不愈導(dǎo)致肺臟虛損,氣陰兩傷肅降無(wú)權(quán)而為咳,內(nèi)傷咳嗽經(jīng)久難愈,感受外邪亦可急性發(fā)作。
[治療]
1、急性咳嗽
取穴:大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞、身柱、膻中、中府、放痧穴:肺俞、太沖
刮拭順序:先刮頸部大椎,再刮背部風(fēng)門(mén)、肺俞、身柱,然后刮胸部中府膻中,最后刮足背部太沖。
刮拭方法:瀉法、太沖、肺俞可放痧。
方義:大椎為諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴,可疏泄陽(yáng)邪而退熱;肺俞、中府相配可調(diào)補(bǔ)肺氣,止咳化痰;風(fēng)門(mén)主上氣喘氣;膻中理氣化痰,止咳平喘;太沖可泄肝火止咳;身柱配肺俞可清熱宣肺,治療咳嗽喘疾。
2、慢性咳嗽
取穴:大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞、身柱、膻中、中府、腎俞
刮拭順序:先刮頸部大椎,再刮背部的風(fēng)門(mén)、肺俞、身柱、腎俞,最后刮胸部中府、膻中。
刮拭方法:補(bǔ)法。
方義:大椎為諸陽(yáng)經(jīng)之會(huì)可疏泄陽(yáng)邪而退熱;中府與肺俞相配,可調(diào)補(bǔ)肺氣,止咳化痰;風(fēng)門(mén)主上氣喘氣;膻中可理氣化痰,止咳平喘;身柱與肺俞相配可清熱宣肺治療咳嗽喘疾;腎俞治咳喘少氣。
哮喘
[概述] 哮喘是一種呼吸系統(tǒng)疾病,以突然發(fā)作、呼吸喘促、喉間哮鳴有聲,甚至張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),呼吸困難為特征的疾病,本病分發(fā)作期和緩解期,病位主要在肺與脾腎有密切關(guān)系。
[證候特征]
哮喘以突然發(fā)作,呼吸困難,喉間哮鳴音甚至張口抬肩,鼻翼煽動(dòng)為特征,發(fā)作期除上述表現(xiàn)外多惡寒發(fā)熱,喘急,緩解期可伴有脾腎虛弱癥狀如面色白光 白,神疲乏力,心悸氣短等癥狀
[治療]
1、發(fā)作期
取穴:大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺澤、曲池及上肢內(nèi)側(cè)、列缺
刮拭順序:先刮頸部大椎,背部定喘、肺俞,然后刮天突、中府、膻中及前胸,再刮上肢內(nèi)側(cè),重刮尺澤、曲池,最后重刮列缺
刮拭方法:瀉法
方義:大椎、曲池疏表散熱,定喘穴為治療哮喘經(jīng)驗(yàn)效穴;肺俞、列缺、尺澤可宣肅手太陰肺經(jīng)經(jīng)氣;中府與肺俞為俞募配穴可調(diào)補(bǔ)肺氣止咳化痰。
2、緩解期
取穴:定喘、風(fēng)門(mén)、肺俞、脾俞、腎俞、志室及腰部、太淵及前臂內(nèi)側(cè)、足三里
刮拭順序:先刮背部定喘、風(fēng)門(mén)、肺俞、脾俞、腎俞、志室及腰部,再刮前臂內(nèi)側(cè)重刮太淵,最后刮下肢足三里。
刮拭方法:補(bǔ)法
方義:定喘穴為治療哮喘病的經(jīng)驗(yàn)效穴;風(fēng)門(mén)主上氣喘氣;肺俞可調(diào)解肺氣、脾俞、腎俞可補(bǔ)脾腎之氣,治療脾腎虛弱;志室可補(bǔ)腎益精,強(qiáng)壯腰膝;太淵為交會(huì)穴,可以宣肺止咳;足三里為胃經(jīng)合穴可調(diào)理脾胃。
治療方法:取水牛角制作的刮板1塊,刮痧活血?jiǎng)?瓶。刮背部 先頸椎,順督脈向下由大椎刮至腰骶部,再刮督脈旁側(cè)的膀胱經(jīng),其中治喘、肺俞、氣喘、志室穴加重,出痧為止。刮前胸 天突穴以角點(diǎn)刮30次,任脈由上而下刮,膻中穴加強(qiáng)。然后由內(nèi)向外橫式刮法,每一個(gè)肋間隙刮30次左右,中府、俞府穴加強(qiáng)。
雙上肢陰側(cè) 肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng),由上而下刮30次左右,不一定出痧。
雙上肢陽(yáng)側(cè) 大腸經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng),由上而下刮30次,不一定出痧。
雙側(cè)足三里重刮30次,不出痧。
W-S紅外頻譜治療儀向天突、中府及治喘、肺俞等穴位各照射20分鐘。治療結(jié)果:9例患者中,7例成人患者配合較好,近期療效顯著。患者自述每次刮痧完畢,緊閉發(fā)悶的胸部有一種被完全敞開(kāi)的痛快和輕松感,并有一股熱流在體內(nèi)奔涌,十分舒服。治療前每夜需服藥后才能入睡的,刮痧后1~3天內(nèi)可以免去以上治療而安然入睡。其中1例病程23年,堅(jiān)持刮痧治療7個(gè)月,每星期刮1次,完全控制了哮喘的發(fā)作,不需服藥,安度冬春季節(jié)交換最易發(fā)作的階段顯示出良好的遠(yuǎn)期療效。
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