23歲的王小姐月經(jīng)不調(diào)五年余，時(shí)延期，時(shí)停經(jīng)，經(jīng)行時(shí)量少，先后于多家醫(yī)院婦科、內(nèi)分泌科診治，“月經(jīng)不調(diào)”癥狀不見好轉(zhuǎn)，后又發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常會莫名其妙分泌出乳汁，經(jīng)醫(yī)生建議查血垂體泌乳素（PRL）水平、垂體核磁共振（MRI），結(jié)果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、泌乳竟然是顱內(nèi)的“垂體瘤”在作祟。
揭開垂體瘤的“面紗”
腦垂體位于丘腦下部的腹側(cè)，為一卵圓形小體，它分泌多種激素，如生長激素、促性腺素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等，這些激素對代謝、生長、發(fā)育和生殖等有重要作用。因而被稱為“內(nèi)分泌之王”。垂體瘤是成年人常見的顱內(nèi)腫瘤之一，絕大多數(shù)是良性腫瘤，發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤的10%-15%，女性發(fā)病率高于男性，多發(fā)于20-40歲人群。
有下列癥狀之一者要警惕是否患有垂體瘤：
1.泌乳素分泌型——占垂體瘤的80%-85%，女性患者比男性多5倍。女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)溢乳、不孕：青春期或已婚婦女，月經(jīng)周期變長甚至閉經(jīng)，乳房溢乳，婚后不能生育。男性性功能改變：男性性欲低下、陽痿、不長胡須、聲音變細(xì)、不育。
2.生長激素分泌型——面容、四肢及形體的改變：成人表現(xiàn)為手腳寬大、頭顱及面容寬大、鼻肥大、唇增厚、毛發(fā)增多，并出現(xiàn)聲音嘶啞、睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合征等癥狀。
3.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型——向心性肥胖：患者會在胸、腹、臀部脂肪堆積，四肢相對瘦小，呈現(xiàn)“向心性肥胖”，臉部呈滿月狀，體重明顯增加，四肢皮下血管顯露并出現(xiàn)紫紋。
4.無功能型垂體腺瘤——早期大多沒有癥狀，當(dāng)垂體瘤直徑大于 1cm 者，可因壓迫鞍膈而有嚴(yán)重頭痛，疼痛部位主要位于眼眶后、前額部及雙側(cè)太陽穴附近；若向前上方發(fā)展可壓迫視神經(jīng)交叉出現(xiàn)視力減退，視野缺損，主要為雙顳側(cè)上方偏盲。
就醫(yī)一定要“走對門”
作為人體內(nèi)各種重要激素的“源頭”，腦垂體一旦發(fā)生病變，其臨床表現(xiàn)也就會五花八門。在臨床上，垂體瘤經(jīng)常被誤作不孕癥、月經(jīng) 不調(diào)、亞健康、眼病等等。患者經(jīng)常輾轉(zhuǎn)于內(nèi)分泌科、婦科，但由于沒有同垂體瘤聯(lián)系起來，往往被病人忽視，或被醫(yī)生認(rèn)為是“功能性的”而延誤診斷。一旦腫瘤生長，往往失去了最佳治療時(shí)機(jī)。如果出現(xiàn)以上癥狀的患者應(yīng)引起警惕，應(yīng)及時(shí)就診。作為神經(jīng)科的一種常見病，腦垂體瘤的診斷并不難，綜合臨床表現(xiàn)、檢測影像學(xué)磁共振檢查、內(nèi)分泌學(xué)檢查（泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等）即可。
中醫(yī)治療再添希望
岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院垂體瘤專病專科經(jīng)過長期的臨床觀察，證實(shí)中醫(yī)藥有明顯的療效優(yōu)勢。張秋娟教授的科研成果“中醫(yī)藥治療腦垂體腫瘤”曾榮獲上海市衛(wèi)生局臨床成果三等獎(jiǎng)。張教授認(rèn)為腦垂體內(nèi)分泌功能與中醫(yī)腎有密切相關(guān)，中醫(yī)從腎而論；再根椐中醫(yī)對癥積腫瘤病因病機(jī)的認(rèn)識和治療原則，結(jié)合病人具體的臨床證候進(jìn)行辨證論治，從而消除腦垂體微腺瘤、降低手術(shù)后的復(fù)發(fā)率、減少服用西藥后出現(xiàn)的副作用，解決了一些西醫(yī)不能解決的問題，給腦垂體腫瘤患者再添希望。
