專家吃驚“出廠價”：真第一次聽說
記者將央視公布的藥品出廠價報給一家中型醫(yī)院藥劑科的專家，這名專家很是吃驚，“抗生素還不到一塊錢。這個真是第一次聽，如果是真的，那么這其中的環(huán)節(jié)就很值得人們聯(lián)想了?！睂＜曳Q，醫(yī)院是銷售藥品的終端，有時如果不是刻意打聽，具體的出廠價或者是成本價，藥劑科的也搞不清楚。“可能臨床一線的醫(yī)生更清楚些。”
“看了這個表，發(fā)現(xiàn)有的抗生素注射液出廠價才6角錢，確實有點太便宜了也讓人有點疑惑，注射液的包裝小瓶是專業(yè)醫(yī)用的，那個瓶子的成本我知道，大概是3角錢左右，如果這么扣除后，抗生素成本估計只有3角，好像有點不太可能?！?/p>
另一家大醫(yī)院的專家告訴記者，就大醫(yī)院來說，在江蘇地區(qū)，實際的藥品銷售價格總體上差異并不大。因為江蘇三級醫(yī)療機構(gòu)是統(tǒng)一招標采購。
至于為什么醫(yī)院銷售價又要比中標價高，專家說，這在政策上也是允許的，目前三級公立大醫(yī)院，實際上還是以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，允許加價15%，也是緩解大醫(yī)院的壓力。
廠家回應(yīng)
出廠價沒有這么低，具體多少不透露
在這份名單里，總共有三個生產(chǎn)企業(yè)是江蘇的。揚州星斗藥業(yè)市場部，可能是由于星期天，無人接聽電話。而另外兩家，記者分別聯(lián)系了廠家銷售人員。
南京海辰藥業(yè)的劉先生負責江蘇地區(qū)的加替沙星銷售，他接到采訪電話時，還不知道有這個消息。他介紹說：“這個藥現(xiàn)在很少銷售了，因為近兩年國外報道該藥副作用比較大，所以現(xiàn)在盡管在江蘇中標了，但已經(jīng)基本上買不到了。”至于出廠價是否為央視曝光的 2.8元，他表示不方便透露，但是他認為，藥品成本肯定不止這么低，“這個藥剛出來的時候是新藥，雖然是仿制國外的，但是畢竟還是投入了研發(fā)，所以成本不應(yīng)該這么低?！庇浾哂致?lián)系了該廠的另外一名銷售人員，接到電話后，他第一句話就問記者是哪個地方的，一聽到是記者，連忙否認是銷售人員，只說是做“研發(fā)”的，“網(wǎng)上的價格到底是不是真的？”這名銷售人員聽后笑了，說這個“不太可能，因為現(xiàn)在什么水、電成本，都會攤到里面”。江蘇方強制藥廠有限責任公司也被曝光了，在該廠家網(wǎng)址上，記者只找到一個廠銷的電話，廠銷人員也拒絕透露具體出廠價格，“反正肯定不止3.68這么低?！?/p>
追問
中間的利潤給誰了？
出廠價這么低，而醫(yī)院又是統(tǒng)一招標價格，這中間的利潤都給誰賺走了？
據(jù)報道稱，北京市藥品中標價都是先根據(jù)藥品生產(chǎn)企業(yè)提供的報價，最后由北京市招標辦組織專家評審后確定。隨后，央視記者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的銷售代理公司——北京紫華康太醫(yī)藥公司。北京紫華康太醫(yī)藥公司負責人透露說，克林霉素磷酸酯注射液出廠價每支6毛錢，他們公司以4塊錢的價格賣給醫(yī)藥代表，每支賺3塊多錢。但這3塊多錢并沒有全部進他們自己的腰包，其中很大部分是招投標所花的費用。為了能保證藥品高價中標，他們必須打通各個環(huán)節(jié)，這筆費用就是所謂的推廣費，但具體數(shù)目是多少，他始終沒有透露。不過他透露，克林霉素磷酸酯注射液高價中標之后，為了讓北京的各大醫(yī)院采購，他們還要給醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥代表所謂的“返費”，也就是回扣。
這位負責人說，醫(yī)藥公司賣給醫(yī)藥代表的價格和醫(yī)院采購價之間的價格差，就是他們行業(yè)內(nèi)部所說的“返費”。
那么克林霉素磷酸酯注射液每支7塊錢的所謂“返費”又是怎樣分配的呢，醫(yī)藥公司的負責人介紹，這些所謂的“返費”醫(yī)藥代表拿走10%左右，其他的都作為回扣給了醫(yī)院和醫(yī)生，而這當中開藥醫(yī)生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到藥品中標價的40%左右。
招標制度“便宜”了誰？
招標制度是為了減輕老百姓的負擔，而目前的現(xiàn)狀則讓人困惑，每一次的藥品降價，不是市民沒有太大感覺，就是導致廉價藥的出局。南京一位專家告訴記者，很多人認為可以以價格來競標，價格低的中標，這樣可以強行讓廠家競爭，擠掉水分。但藥品往往不同于一般的商品，如果過分唯價格論，那么很容易惡性競爭，導致藥品質(zhì)量下降，或者導致該藥直接消亡退出市場?！拔覀儸F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，有的中標價格的藥品根本采購不到，盡管江蘇有關(guān)部門實施了黑名單制度以及保證金制度，要讓企業(yè)信守承諾以及制度，保證中標后一定能供上藥，但實際效果很差，有的藥品現(xiàn)在就是采購不到，前一陣子的魚精蛋白全國短缺現(xiàn)象，也說明在管理藥品方面，制度上恐怕有一定的缺陷。而一味強調(diào)降低價格無法根本解決所有問題。”
在《每周質(zhì)量報道》中，新醫(yī)改政策研究專家朱恒鵬研究員指出，實行藥品招投標政策的初衷也是為了遏制藥價虛高，結(jié)果卻被某些利益團體鉆了空子，利用政策，在中標價的制定、藥品的批發(fā)和銷售等多個環(huán)節(jié)，遵循“潛規(guī)則”，相互勾結(jié)，形成了隱秘的利益鏈條。 
