衡量經(jīng)量是否正常比較簡單的方法是，用消耗衛(wèi)生巾的數(shù)量來估計。一般來說，如果每次經(jīng)期消耗衛(wèi)生巾20條以上，那么月經(jīng)量大多超過60至80毫升。
發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過多，首先要查一查有無與出血有關(guān)的全身性疾病，作一些必要的血液學(xué)檢驗。然后檢查節(jié)育器在宮腔內(nèi)的位置和形狀，可拍攝X線盆腹腔平片或?qū)m腔造影，也可作B型超聲檢查，以觀察避孕環(huán)有無扭曲、變形，或嵌頓在子宮壁內(nèi)，或位置下降。在上述情況下，避孕環(huán)可損傷子宮壁而引起不規(guī)則出血或淋漓不盡，此時應(yīng)立即取出，更換一個合適的避孕環(huán)。最好能測量宮腔橫徑，了解宮腔的形態(tài)，然后再選擇適當(dāng)?shù)谋茉协h(huán)。
如果檢查發(fā)現(xiàn)避孕環(huán)在宮腔內(nèi)的形狀和位置均無異常，可用藥物治療。目前尚無特效止血藥，但考慮到帶環(huán)出血與子宮內(nèi)膜纖溶活性增強(qiáng)和前列腺素分泌增加有密切關(guān)系，可采用抗纖溶藥，也有一定療效，一般可在月經(jīng)開始時即用藥，連用3至7天，持續(xù)3個周期，效果較好。國外報道，子宮內(nèi)注入止血環(huán)酸、抑肽酶1至2次，有效期可達(dá)3個周期以上，國內(nèi)某些醫(yī)院目前正在作探索性應(yīng)用。
發(fā)生了子宮出血，避孕環(huán)是否一定要取出呢？放環(huán)后出血過多時，應(yīng)先去醫(yī)院檢查，找到出血原因進(jìn)行處理。如果其他各方面都無異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持服藥或注射治療，經(jīng)2至3個月經(jīng)周期，一般出血可減少，宮內(nèi)節(jié)育器就不必取出，倘若治療無效，且出血較多，就可能引起貧血，此時應(yīng)取出避孕環(huán)，改換其他方法避孕。
預(yù)防放環(huán)后子宮出血主要有兩大方面，一是有出血傾向或凝血功能盆障礙病史者，不應(yīng)放環(huán)；有慢性盆腔炎史者，放環(huán)后易使炎癥復(fù)發(fā)而導(dǎo)致出血過多，也屬禁忌范圍。二是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)慎重選擇對象，仔細(xì)探測宮腔和選擇避孕環(huán)，嚴(yán)格掌握無菌操作。帶環(huán)者應(yīng)按期到醫(yī)院檢查，以減少取出率。平時，帶環(huán)者要注意合理營養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)經(jīng)量偏多，應(yīng)多進(jìn)富含鐵質(zhì)的食物，必要時也可服含鐵補(bǔ)血藥，這樣發(fā)生貧血的機(jī)會可以減少，又不需要取出節(jié)育器。
